2022年技能鉴定（医疗药物）医院三基考试《医师》题库模拟考试题

2022年技能鉴定（医疗药物）医院三基考试《医师》题库模拟考试题一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于青霉素类抗生素的描述，错误的是：A.作用机制为抑制细菌细胞壁合成B.对繁殖期细菌有效，对静止期无效C.所有青霉素类药物使用前均需皮试D.阿莫西林属于广谱青霉素类2.下列药物中，不属于β内酰胺酶抑制剂的是：A.克拉维酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南3.成人急性细菌性咽炎的首选治疗药物是：A.阿奇霉素B.头孢呋辛C.青霉素GD.左氧氟沙星4.糖尿病患者合并社区获得性肺炎（CAP）时，经验性抗感染治疗应避免首选：A.阿莫西林克拉维酸钾B.莫西沙星C.阿奇霉素D.头孢曲松5.关于胰岛素的使用，正确的是：A.速效胰岛素需在餐前30分钟注射B.预混胰岛素应在注射前充分摇匀C.胰岛素应冷冻保存以保持活性D.胰岛素笔用后针头可重复使用23次6.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，就诊后30分钟内未行PCI时，首选的再灌注治疗是：A.尿激酶静脉溶栓B.替奈普酶静脉溶栓C.链激酶静脉溶栓D.阿替普酶静脉溶栓7.下列药物中，可用于癫痫持续状态首选用药的是：A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠8.肝硬化失代偿期患者使用利尿剂时，首选的联合方案是：A.呋塞米+螺内酯（剂量比1:2）B.氢氯噻嗪+螺内酯（剂量比1:1）C.呋塞米+氢氯噻嗪（剂量比1:1）D.螺内酯+氨苯蝶啶（剂量比2:1）9.关于糖皮质激素的使用，错误的是：A.感染性休克患者需大剂量冲击治疗B.长期使用需监测血糖、血压及骨密度C.系统性红斑狼疮活动期可采用中剂量治疗D.过敏性休克首选用药为地塞米松10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，若合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗目标为：A.血氧饱和度90%92%B.血氧饱和度92%95%C.血氧饱和度95%98%D.血氧饱和度>98%11.下列药物中，可通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用的是：A.卡托普利B.缬沙坦C.氨氯地平D.美托洛尔12.新生儿黄疸光疗时，最有效的光波长是：A.380420nm（蓝光）B.425475nm（蓝光）C.500550nm（绿光）D.580620nm（黄光）13.急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的主要指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（>100次/分）D.肺部湿啰音完全消失14.关于华法林的使用，正确的是：A.初始剂量为510mg/d，3天后监测INRB.目标INR值为1.52.0（普通血栓预防）C.与阿司匹林联用可增加出血风险D.维生素C可增强其抗凝作用15.下列药物中，可用于治疗神经源性膀胱的是：A.坦索罗辛B.托特罗定C.非那雄胺D.阿夫唑嗪16.儿童高热（体温>39℃）时，首选的退热药物是：A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬（6个月以上）D.尼美舒利17.慢性肾功能不全（CKD3期）患者使用造影剂前，需提前停用的药物是：A.二甲双胍B.缬沙坦C.呋塞米D.阿托伐他汀18.关于万古霉素的使用，错误的是：A.主要用于革兰阳性菌感染B.需监测血药浓度（谷浓度1020mg/L）C.快速静滴可引起“红人综合征”D.肾功能不全患者无需调整剂量19.过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药方式是：A.皮下注射0.30.5mg（1:1000）B.肌内注射0.30.5mg（1:1000）C.静脉注射0.10.2mg（1:10000）D.气管内给药0.51mg（1:1000）20.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，正确的是：A.应在餐后30分钟服用以提高生物利用度B.长期使用可增加难辨梭菌感染风险C.奥美拉唑与氯吡格雷无相互作用D.妊娠期患者首选兰索拉唑21.下列药物中，可通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用的是：A.磺胺甲噁唑B.甲氧苄啶C.克林霉素D.多西环素22.急性胰腺炎患者早期（72小时内）营养支持的首选方式是：A.完全肠外营养（TPN）B.鼻胃管肠内营养（EN）C.鼻空肠管肠内营养（EN）D.经口少量流质饮食23.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者，抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗程通常为：A.36个月B.612个月C.1218个月D.1824个月24.关于胺碘酮的描述，错误的是：A.可用于室性及室上性心律失常B.长期使用需监测甲状腺功能及肺功能C.静脉给药时需使用葡萄糖溶液稀释（避免生理盐水）D.与华法林联用无需调整剂量25.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：A.3:1B.4:1C.5:1D.6:126.关于呋塞米的不良反应，错误的是：A.长期使用可引起低钾血症B.可导致耳毒性（尤其与氨基糖苷类联用时）C.对磺胺类过敏者可安全使用D.可诱发高尿酸血症27.急性痛风性关节炎发作期的首选治疗药物是：A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆28.关于胰岛素抵抗的治疗，首选药物是：A.格列本脲B.二甲双胍C.瑞格列奈D.胰岛素29.下列药物中，可用于治疗深静脉血栓（DVT）的是：A.低分子肝素B.阿司匹林C.双嘧达莫D.氯吡格雷30.关于异烟肼的使用，错误的是：A.需与维生素B6联用预防周围神经炎B.主要不良反应为肝毒性C.可通过血脑屏障，用于结核性脑膜炎D.与利福平联用时需减少剂量二、多项选择题（每题2分，共15题）1.下列属于第三代头孢菌素的是：A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢唑林2.关于高血压危象的处理，正确的是：A.首选硝普钠静脉滴注（初始剂量0.25μg/kg/min）B.目标是26小时内将血压降至160/100mmHg左右C.可选用乌拉地尔或拉贝洛尔D.应快速将血压降至正常范围以避免靶器官损伤3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括：A.补液（先盐后糖，先快后慢）B.小剂量胰岛素静脉输注（0.1U/kg/h）C.补碱（pH<7.1时）D.补钾（见尿补钾或治疗前血钾正常即开始补钾）4.关于抗菌药物联合应用的指征，正确的是：A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）C.减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）D.病原体未明的严重感染（如脓毒症）5.下列药物中，可引起QT间期延长的是：A.莫西沙星B.阿奇霉素C.胺碘酮D.红霉素6.关于糖皮质激素的禁忌症，包括：A.严重精神病或癫痫病史B.活动性消化性溃疡C.严重高血压D.肾上腺皮质功能亢进症7.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的指征包括：A.HBeAg阳性者，HBVDNA≥20000IU/mL（HBeAg阴性者≥2000IU/mL）B.ALT持续升高≥2×正常上限（ULN）C.肝组织学显示明显炎症或纤维化（≥G2或≥S2）D.代偿期肝硬化患者（无论病毒载量及ALT水平）8.关于急性左心衰竭的治疗，正确的是：A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（68L/min），必要时无创通气C.静脉注射呋塞米2040mgD.静脉注射毛花苷丙0.4mg（适用于房颤伴快速心室率者）9.关于β受体阻滞剂的使用，正确的是：A.可用于慢性心力衰竭（NYHAⅡⅢ级）的长期治疗B.支气管哮喘患者禁用（除高选择性β1受体阻滞剂如比索洛尔）C.急性心肌梗死后患者需早期使用（无禁忌症时）D.与地高辛联用可增加房室传导阻滞风险10.关于新生儿黄疸的光疗指征，包括：A.出生24小时内胆红素>102μmol/L（6mg/dL）B.出生48小时内胆红素>154μmol/L（9mg/dL）C.出生72小时后胆红素>205μmol/L（12mg/dL）D.所有ABO溶血患儿均需光疗11.关于质子泵抑制剂（PPI）的适应症，包括：A.消化性溃疡B.胃食管反流病（GERD）C.上消化道出血D.卓艾综合征12.关于华法林的药物相互作用，正确的是：A.与阿司匹林联用增加出血风险B.与苯巴比妥联用降低抗凝效果（肝酶诱导）C.与甲硝唑联用增强抗凝效果（肝酶抑制）D.与维生素K联用逆转抗凝作用13.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，正确的是：A.吸入长效β2受体激动剂（如沙美特罗）联合吸入激素（如氟替卡松）B.长期家庭氧疗（LTOT）指征：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%C.可使用茶碱类药物缓解症状D.接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗14.关于急性胰腺炎的病因，包括：A.胆道疾病（胆石症最常见）B.酒精C.高脂血症（甘油三酯>11.3mmol/L）D.药物（如硫唑嘌呤）15.关于糖尿病周围神经病变的治疗，正确的是：A.严格控制血糖是基础B.可使用甲钴胺（维生素B12）营养神经C.疼痛明显者可选用加巴喷丁或普瑞巴林D.避免使用抗抑郁药（如阿米替林）三、判断题（每题1分，共10题）1.青霉素类药物与头孢菌素类药物存在完全交叉过敏反应，因此对青霉素过敏者禁用所有头孢菌素。（）2.急性肺水肿患者应立即给予高浓度吸氧（1020mL/min纯氧），并可在湿化瓶中加入20%30%乙醇以降低肺泡表面张力。（）3.胰岛素笔用针头可重复使用，但需注意消毒，避免感染。（）4.万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，需监测血药谷浓度（目标1020mg/L）。（）5.慢性乙型肝炎患者使用干扰素治疗时，若出现中性粒细胞计数<1.0×10⁹/L或血小板<50×10⁹/L，应暂停用药。（）6.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时后仍有胸痛或心电图ST段抬高，仍可考虑溶栓治疗。（）7.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压，再进行正压通气。（）8.糖皮质激素可用于治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP），初始剂量为泼尼松1mg/kg/d。（）9.服用铁剂时，应与维生素C同服以促进吸收，避免与茶、咖啡同服（影响吸收）。（）10.急性痛风性关节炎发作期可使用别嘌醇或非布司他快速降低血尿酸水平。（）四、简答题（每题5分，共8题）1.简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。2.列举急性左心衰竭的主要临床表现及急救处理措施。3.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准及治疗要点。4.简述高血压分级（2018年中国高血压防治指南）及危险分层的主要依据。5.列举β内酰胺类抗生素的分类及代表药物（至少5类）。6.简述华法林抗凝治疗的监测指标及目标值（不同临床场景）。7.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的常见诱因及处理原则。8.列举新生儿黄疸的常见病因及光疗的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、气促3天”入院。既往有“2型糖尿病”病史8年（口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖78mmol/L，餐后2小时1012mmol/L），“高血压”病史5年（口服氨氯地平5mgqd，血压控制130140/8090mmHg）。查体：T38.8℃，P105次/分，R24次/分，BP145/95mmHg；神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音；心率105次/分，律齐；腹软，无压痛；双下肢无水肿。血常规：WBC12.6×10⁹/L，N88%；血气分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO252mmHg；胸片：双肺透亮度增高，右下肺斑片状阴影。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）简述该患者的抗感染治疗方案（包括药物选择、剂量及疗程）。（3）针对该患者的糖尿病及高血压，治疗中需注意哪些药物相互作用？（4）若患者治疗3天后仍发热，气促加重，需考虑哪些可能？案例2患者，女，45岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，无放射痛。既往