9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题

9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.儿童颌骨骨折治疗原则错误的是（）A、尽可能采用保守治疗B、固定时间较成人短C、尽早复位D、如要手术治疗，术中应避免损伤牙胚E、必须恢复伤前的咬合关系正确答案：E2.多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者的卡环是A、回力卡环B、延伸卡环C、三臂卡环D、圈形卡环E、对半卡环正确答案：D答案解析：回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形；延伸卡环用于基牙松动或基牙外形圆凸无倒凹无法获得足够固位力者；三臂卡环多用于位置较为正常的健康基牙；圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜；对半卡环主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或者磨牙。故选D。3.起源于胚外层的是A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙周膜E、牙髓正确答案：A4.临床上局麻药中加入肾上腺素的浓度是（）。A、1:10000～50000B、1:5000C、1:1000000D、1:50000～1:200000E、1:1000～5000正确答案：D答案解析：临床上，常用肾上腺素以1:50000～1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉，也有选用血管收缩剂盐酸去氧肾上腺素（新福林）等药物。5.关于唇部血管、淋巴管及神经描述哪项是错误的（）A、唇部的感觉神经和运动神经来自上、下颌神经B、静脉血经面静脉回流C、唇部血液供应来自颌外动脉D、上唇的淋巴引流较为广泛E、下唇中部的淋巴管可交叉到对侧正确答案：A6.关于颞下颌关节的运动错误的是A、从后退接触位做小开口运动，两侧髁突仅做转动，运动轴心在髁突B、从后退接触位做小开口运动，活动发生在关节上腔C、做最大开口运动时，髁突在关节结节下方转动，活动发生在关节下腔D、大开口运动是髁突转动与滑动运动相结合的运动，具有两个运动轴心E、前后运动为下颌对称性运动正确答案：B7.关于拔牙时力的应用下列说法错误的是（）。A、摇动力适用于扁根牙或多根牙B、摇动顺序应向阻力小的一侧进行C、扭转力适用于单个锥形根的牙D、扭转力应按牙根纵轴方向进行E、牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用以防损伤邻牙正确答案：E答案解析：AB两项，摇动力适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行。CD项，扭转力用于圆锥形单根的牙，如上颌中切牙和尖牙，沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。E项，摇动力、扭转力和牵引力三种力在拔牙过程中一般不单独使用，而须根据不同牙位的解剖形态拔牙过程中有机的组合，以顺利完成手术。因此答案选E。8.低分化唾液腺黏液表皮样癌与鳞状细胞癌的鉴别要点是A、表皮样细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、鳞状化生E、未分化细胞正确答案：B答案解析：低分化唾液腺黏液表皮样癌构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，散在分布于表皮样细胞之间，易误诊为鳞状细胞癌，用黏液染色证明含有少数黏液细胞即可诊断，选B。9.龋只累及釉质或牙骨质（）。A、邻面龋B、浅龋C、深龋D、中龋E、平滑面龋正确答案：B答案解析：浅龋是指龋损在牙釉质或根面牙骨质层内。10.与铸造卡环相比，锻丝卡环的特点是A、不容易调改B、弹性好，固位力较强C、交互对抗作用好D、支持作用好E、与基牙牙面密合正确答案：B11.舍格伦综合征的眼部表现不包括A、复视B、泪腺肿大C、眼部异物感D、畏光E、眼干正确答案：A12.下列情形需要进行义齿重衬，除了A、颌位关系错误B、全口义齿戴用一段时刻后因牙槽嵴领受导致固位不良C、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬D、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后普遍性压痛E、义齿折断修理后导致不密合正确答案：A13.下列关节玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点描述错误的是A、不必作倒凹、鸠尾等固位形B、去除龋坏牙本质后，必须作预防性扩展C、窝洞的点、线角圆钝D、玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘结，对固位形的要求可放宽E、洞缘釉质不作斜面正确答案：B14.患者女，28岁，右上1为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠A、平龈缘去除B、颊舌斜面C、拔除残冠D、保留残冠所有的牙体组织E、尽量保留冠部健康的牙体组织正确答案：E答案解析：患牙的强度主要取决剩余牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复中的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。15.5个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红，颊、舌黏膜散在溃疡。舌苔厚。患儿啼哭，拒食。可能为A、鹅口疮B、疱疼性口炎C、手-足-口D、复发性溃疡E、贝氏口疮正确答案：B16.男，46岁。近2个月来左腭部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗炎治疗无效。为明确诊断应选用的检查方法是A、吸取活检B、影像学检查C、穿刺检查D、脱落细胞检查E、切取活检正确答案：E答案解析：以病理诊断为主。17.患者女性42岁，局麻下拔除3残根，术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，化验检查，白细胞15000/mm，此情况可能是发生了（）。A、嚼肌痉挛B、翼内肌痉挛C、拔牙创感染D、翼颌间隙感染E、下牙槽神经损伤正确答案：D答案解析：由题可知，患者拔除残根后，术后第3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛，表明患者出现了感染，因有张口受限，吞咽疼痛，故可能感染了翼颌间隙；化验检查，白细胞15000/mm³，证实了患者发生了感染。此情况可能是拔牙时残根的炎症扩散，导致了翼颌间隙感染。18.下列属于悬锁卡环组成部分的是A、邻间钩B、（牙合）支托C、单臂卡D、铰链E、小连接体正确答案：D答案解析：悬锁卡环包括铸造唇杆、固位指、铰链等结构，一般认为悬锁卡环不应使用（牙合）支托，以免增加基牙负荷。19.控制下颌运动的因素中应除外（）。A、(牙合)B、咀嚼习惯C、左侧颞下颌关节D、神经肌肉E、右侧颞下颌关节正确答案：B答案解析：控制下颌运动的因素：颞下颌关节，肌肉，神经，(牙合)。控制下颌运动的主要因素，可分为两类，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即双侧颞下颌关节及牙齿的咬合接触关系。生理性控制因素，即神经肌肉结构。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改(牙合)面，可以改变加在牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受的传入信号，间接地调节神经肌肉的反应。20.关于眶下间隙感染，下列说法错误的是A、感染来自上颌前牙根尖感染B、临床表现以眶下区红肿热痛最明显C、眶下间隙内的面静脉与海绵窦相通D、可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染E、脓肿形成时，应及时切开引流正确答案：D21.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、医疗机构B、医务人员C、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构D、卫生行政部门E、生产者或者血液提供机构正确答案：C答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。22.当颏部下颌正中联合骨折时，还应注意什么部位骨折A、下颌骨升支部骨折B、下颌髁突骨折C、下颌冠突骨折D、下颌旁正中骨折E、下颌角部骨折正确答案：B23.有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为A、3天后B、1周后C、2周后D、瘘管闭合后E、无自觉症状后正确答案：D答案解析：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C错误。根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且待愈合后再开始桩冠修复，所以E错误。D正确，故此题选D。24.口腔中最易发生炎症的腺体是（）A、舌下腺B、腭腺C、下颌下腺D、腮腺E、唇腺正确答案：D25.可复性牙髓炎对下列哪项刺激最敏感A、探诊B、温度测试C、酸甜刺激D、咬诊E、叩诊正确答案：B26.下列哪项操作不能产生良好的抗力形？（）A、洞形具有一定的深度B、底平壁直，轴髓线角较圆钝C、阶梯的预备D、窝洞的外形线呈圆缓的曲线E、邻?洞的龈壁应做成向牙龈倾斜的斜面正确答案：E答案解析：E项，牙颈部釉柱排列呈水平状，因此邻?洞的龈壁应该做成水平状。27.患者男，40岁。右下6死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理A、不需作任何处理B、用塑料全冠作暂时保护性修复C、用金属全冠作保护性修复D、制作活动义齿保持间隙E、制作间隙保持器正确答案：B答案解析：死髓牙经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，应该用塑料全冠作暂时保护性修复，因为死髓牙牙体组织易发生折断，尤其是经过牙体预备后，预备体体积明显减小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全冠保护性修复，故B正确，A错误。金属全冠用于永久修复，因此C错误。制作活动义齿保持间隙和制作间隙保持器属于儿童间隙管理内容，因此D、E错误。所以本题应选B。28.牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质龋的A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、脂肪变性层正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题为牙本质龋病理变化特点的分析题。牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。29.某老年患者，左下5缺失，以为基牙，烤瓷固定桥修复后2年，固定桥基牙出现松动，以下原因最可能是A、固位体固位力不足B、咬合关系不良C、桥体（牙合）面恢复过小D、基牙数量不足E、桥体轴面外形恢复不当正确答案：B30.患者缺失，采用RPI卡环组，基牙预备时应预备A、远中（牙合）支托凹，舌侧导平面B、远中（牙合）支托凹，远中导平面C、近中（牙合）支托凹，远中导平面D、近中（牙合）支托凹，颊侧导平面E、近中（牙合）支托凹，舌侧导平面正确答案：C31.下列金属特性的描述，错误的是（）。A、高密度B、导电性C、易氧化D、有延展性E、在溶液中电离，形成阴离子正确答案：E答案解析：金属特性包括：在溶液中电离出阳离子，密度高，易氧化，导电性、延展性好。32.某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是（）A、腮瘘B、该区域交感神经与副交感神经错位C、该区域面神经与副交感神经错位愈D、该区域面神经与交感神经错位愈合E、耳大神经受损正确答案：B33.9×10/L，淋巴分类占62%。右腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。最可能的诊断是A、急性化脓性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、急性腮腺区淋巴结炎D、慢性复发性腮腺炎E、慢性阻塞性腮腺炎正确答案：B34.以下哪项不是梅毒牙的临床表现？（）A、蕾状磨牙B、多见于恒牙列C、桑椹样磨牙D、牙冠光照下呈现乳光色E、半月形切牙正确答案：D答案解析：先天性梅毒牙多见于恒牙列，是在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，致使成釉细胞受损，部分釉质的沉积停止；又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，蕾状磨牙；此外，桑椹样磨牙、半月形切牙（哈钦森牙）均是其临床表现。梅毒牙少见于乳牙列。D项，牙冠光照下呈现乳光色是遗传性乳光牙本质的临床表现。35.患者60岁，女性，全口义齿修复2周后，诉前牙咬不紧东西，其可能的原因是A、前伸（牙合）时前牙无接触B、正中（牙合）时前牙区无接触C、前伸（牙合）时后牙无接触D、侧方（牙合）时前牙无接触E、以上全不对正确答案：A36.反应性牙本质也称A、硬化牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质正确答案：E答案解析：试题难度：中；本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生突性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此正确答案应选E。37.琼脂印膜材由凝胶变为溶胶的温度是A、20℃B、80℃C、40℃D、60℃E、0℃正确答案：D38.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A、三叉神经B、舌下神经C、面神经D、舌咽神经E、迷走神经正确答案：A答案解析：支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。39.下列哪种疾病属于癌前期病变A、白皱褶病B、白色角化症C、均质型白斑D、结核性溃疡E、白色水肿正确答案：C40.下唇麻木是哪种阻滞麻醉注射成功的主要标志A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、下牙槽神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、颊神经阻滞麻醉正确答案：B答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉，麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。约5分钟后，病人即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。故选项B正确。41.下列材料不能用于种植材料的是（）。A、钛及其合金B、钴铬合金C、生物陶瓷D、银汞合金E、羟基磷灰石陶瓷正确答案：D答案解析：常用的种植材料：金属及合金植入材料主要有钛及钛合金、不锈钢、钴铬合金等。陶瓷植入材料口腔植入的陶瓷材料可分为：①生物惰性陶瓷：致密氧化铝陶瓷；②生物活性陶瓷，如低结晶羟基磷灰石陶瓷；③生物可吸收性陶瓷，如磷酸三钙陶瓷。有机高分子植入材料分为生物不可降解材料和生物可降解与吸收材料两类，前者主要有硅橡胶、聚四氟乙烯、高密度聚乙烯、聚甲基丙烯酸甲酯等，后者主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯等。复合植入材料包括金属与陶瓷的复合材料，如人工牙根表面的磷酸钙涂层复合材料，陶瓷与有机高分子的复合，如羟基磷灰石与聚乳酸的复合材料。42.属于医学伦理学特征的是（）。A、灵活性B、自主性C、实践性D、广泛性E、强制性正确答案：C答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。43.病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用（）。A、叉生分析B、分层分析C、匹配D、随机分组E、标准化正确答案：C答案解析：混杂偏倚的控制方法包括：限制、匹配、随机化和统计处理。其中，匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近，从而消除混杂因素对研究结果的影响。44.可摘局部义齿设计中，临床对基牙倒凹的深度和坡度的要求为A、深度>1mm，坡度<20°B、深度>1mm，坡度>20°C、深度<1mm，坡度>20°D、深度<1mm，坡度<20°E、深度>1mm，坡度>30°正确答案：C答案解析：从理论上说，倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大，卡臂对基牙的正压力越大，故固位力越大。但由于卡环材料弹性限度有限，目前用于临床的卡环材料适应的倒凹深度分别为：铸造Co-Cr合金：0.25mm；铸造Au合金：0.5mm；铸造纯Ti:0.75mm；锻造不锈钢丝：0.75mm，超过各自材料适应的倒凹深度，即会发生疲劳损坏，但倒凹的坡度可以较大。45.根据全口义齿固位原理，义齿基托边缘有合适的形状、厚薄与伸展范围，主要是为（）。A、尽量扩大基托面积B、保护与之接触的软组织C、恢复组织缺损D、获得良好边缘封闭E、减少异物感正确答案：D答案解析：大气压力在全口义齿固位中起重要作用，没有良好的边缘封闭就无大气压力可言。基托边缘合适的形状、厚薄与伸展范围是与周围软组织始终保持紧密接触，获得边缘封闭的前提。46.下列哪项不属于嵌体就位困难的主要原因A、铸型变形B、制备体上有倒凹C、组织面有小结节D、接触点过紧E、洞形过小正确答案：E47.在局麻和拔牙过程中都可能发生的并发症是（）。A、暂时性面瘫B、过敏反应C、晕厥D、暂时性牙关紧闭E、损伤下颌管正确答案：C答案解析：拔牙术中由于恐惧、疼痛等原因有时会发生晕厥，在局麻和拔牙过程中，病人均可能出现疼痛、恐惧、疲劳，从而导致晕厥的发生。48.解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、30°B、20°C、15°D、0°E、10°正确答案：A答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°。非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。49.下颌第三磨牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧A、下颌第二磨牙B、下颌第一磨牙C、下颌第一前磨牙D、下颌第二前磨牙E、下颌第三磨牙正确答案：B50.患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、下颌下腺囊肿D、第二鳃裂囊肿E、囊性水瘤正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿口外型发生于颏底部，甲状舌管囊肿发生于颈中线，下颌下腺囊肿多发于下颌下区，与该病患者的发病部位都不同，故排除A、B。第二鳃裂囊肿的穿刺物为黄色和棕色、清亮的、含或不含胆固醇的液体，与本病的穿刺物性状不同，故排除D。囊性水瘤属于淋巴管畸形中的大囊型，主要发生在颈部锁骨上区，内容物多为透明、淡黄色水样清亮液体。有反复消长史。故选E。51.简化口腔卫生指数检查的牙位A、16、26、36、46唇／颊面，11、31舌面B、11、21、31、41唇／颊面，16、36舌面C、16、11、26、31唇／颊面，36、46舌面D、11、31、36、46唇／颊面，16、26舌面E、11、21、36、46唇／颊面，16、26舌面正确答案：C52.下列病变中。X线检查无诊断价值的是A、中龋B、牙周炎C、牙髓炎D、牙内吸收E、牙骨质增生正确答案：C答案解析：X线可以看到中龋以上的龋坏，表现为密度减低影，所以A正确。牙周炎可见牙槽骨吸收，B正确。牙内吸收可见髓腔内圆形或椭圆形密度减低影，所以D正确。牙骨质增生，表现为根周膜影像增宽，所以E正确。牙髓炎看不到特异性变化，所以此题选C。考点：X线诊断意义53.患者，女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：?面深龋，探洞底敏感，无叩痛，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失；热诊同对照牙。该牙最可能是下列哪项诊断？（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、深龋D、浅龋E、中龋正确答案：C答案解析：深龋可表现为食物进入龋洞产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，较中龋剧烈。急性牙髓炎通常有自发性阵发性疼痛、冷热激发痛、夜间痛等症状。而慢性牙髓炎则病程较长，可有长期的冷热刺激痛史，有叩痛。根据题意，患牙冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，是深龋的表现。54.对甲状腺功能亢进病人，以下哪项是拔牙的禁忌证？（）A、脉搏在80/min以下B、血糖控制在7.8mol/L以下C、基础代谢率控制在＋20%以上D、血压为160/80mmHgE、所拔之牙无牙周根尖等急性炎症正确答案：C答案解析：手术的精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。通常选择性手术应当在甲状腺功能正常的情况下进行，因此拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在＋20%以下方可进行。注意减少对患者的精神刺激，力求使之不恐惧、不紧张。麻药中勿加肾上腺素。术前、术中、术后应监测脉搏和血压，注意预防术后感染。55.关于舌神经描述哪项是正确的（）A、将副交感神经纤维导入舌神经上