(2025年)N级执业医师护理士内科护理模拟考试题+答案

(2025年)N级执业医师护理士内科护理模拟考试题+答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，COPD病史10年，因“活动后气促加重3天”入院。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（6L/min）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（FiO₂40%）D.间断高流量吸氧（4-5L/min）答案：B2.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.砖红色胶冻样痰答案：C3.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是A.静脉输注小剂量胰岛素B.纠正电解质紊乱C.补液扩容D.纠正酸中毒答案：C4.消化性溃疡患者出现呕血、黑便，提示24小时内出血量至少为A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.400-500ml答案：C5.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是A.尿素霜沉积刺激皮肤B.钙磷代谢紊乱致皮肤钙化C.贫血引起皮肤营养不良D.继发性甲状旁腺功能亢进答案：A6.支气管哮喘急性发作期患者，护士应重点观察的指标是A.呼吸频率及节律B.痰液颜色及量C.心率及血压D.血氧饱和度答案：D7.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是A.窦性心动过缓B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：B8.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现是A.扑翼样震颤B.睡眠时间倒错C.定向力障碍D.意识模糊答案：A9.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理重点是A.低热量、低蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高纤维D.低热量、高蛋白、低纤维答案：B10.护士为肺炎链球菌肺炎患者实施降温护理时，正确的做法是A.乙醇擦浴至体温正常B.冰袋放置于心前区快速降温C.体温＞39.5℃时给予药物降温D.大量饮用冷水促进散热答案：C11.慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米时，护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A12.上消化道出血患者行三腔二囊管压迫止血时，胃囊的充气量应为A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml答案：C13.类风湿关节炎患者最典型的关节表现是A.对称性近端指间关节肿胀B.单侧膝关节红肿热痛C.第一跖趾关节突发剧痛D.颈椎关节活动受限答案：A14.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大答案：C15.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是A.高蛋白、高磷、低盐B.低蛋白、低磷、低盐C.高蛋白、低磷、高盐D.低蛋白、高磷、低盐答案：B16.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.给予镇静剂D.监测生命体征答案：A17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B18.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A19.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，正确的方法是A.快速深呼吸B.缩唇呼吸（呼气时口唇缩成吹哨状）C.用力咳嗽排痰D.平卧位进行腹式呼吸答案：B20.急性肾盂肾炎患者的护理措施中，错误的是A.鼓励多饮水（每日2000ml以上）B.给予高蛋白、高糖饮食C.急性期卧床休息D.遵医嘱使用抗生素至症状消失后3天答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肺炎患者的护理措施包括A.密切观察生命体征及意识变化B.高热时乙醇擦浴（避开胸前区）C.鼓励深呼吸及有效咳嗽D.胸痛时取患侧卧位E.痰液黏稠者给予雾化吸入答案：ACDE2.上消化道出血患者的观察要点包括A.呕血与黑便的颜色、量及性状B.意识状态及肢体温度C.肠鸣音亢进或减弱D.血红蛋白及红细胞压积变化E.24小时出入量答案：ABCDE3.急性心肌梗死患者的先兆症状包括A.新发心绞痛或原有心绞痛加重B.静息状态下胸痛持续＞30分钟C.胸痛时伴恶心、呕吐D.心电图ST段一过性抬高E.血压较前显著升高答案：ABCD4.糖尿病患者足部护理的内容包括A.每日温水清洗（水温＜40℃）B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破E.冬季使用热水袋保暖（温度＜50℃）答案：ABC5.肝硬化腹水患者的护理措施正确的是A.限制钠摄入（每日＜2g）B.大量放腹水后观察有无肝性脑病C.取平卧位以增加肝、肾血流D.定期测量腹围及体重E.使用利尿剂时监测电解质答案：ABDE6.支气管扩张患者的典型临床表现包括A.慢性咳嗽B.大量脓痰（每日可达数百毫升）C.反复咯血D.杵状指（趾）E.夜间阵发性呼吸困难答案：ABCD7.慢性心力衰竭患者的健康教育内容包括A.避免情绪激动及过度劳累B.严格限制水分摄入（每日＜500ml）C.遵医嘱按时服用利尿剂D.监测体重（每日晨起空腹测量）E.出现下肢水肿加重时及时就医答案：ACDE8.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点包括A.餐后服用以减少胃肠道刺激B.与维生素C同服促进吸收C.避免与牛奶、茶同服D.服用后牙齿可能变黑（可用吸管）E.血红蛋白正常后立即停药答案：ABCD9.急性白血病患者的出血护理措施包括A.避免用力擤鼻或挖鼻孔B.牙龈出血时用冷盐水漱口C.注射后延长按压时间（5-10分钟）D.血小板＜20×10⁹/L时绝对卧床E.眼底出血时取平卧位答案：ABCDE10.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点包括A.避免日光直射（外出穿长袖衣裤）B.用温水清洁皮肤（避免碱性肥皂）C.面部红斑处涂敷激素类软膏D.脱发者可戴假发或帽子E.口腔溃疡时用0.1%醋酸氯己定溶液漱口答案：ABDE三、案例分析题（共40分）（一）患者女，65岁，COPD病史15年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促5天，意识模糊1小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分（浅快），BP130/80mmHg；嗜睡状态，球结膜水肿，唇发绀；双肺可闻及大量湿啰音及散在哮鸣音；血气分析：pH7.28，PaO₂48mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？（5分）答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。问题2：首要的护理问题是什么？列出3项针对性护理措施。（10分）答案：首要护理问题：气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关。护理措施：①低流量持续吸氧（1-2L/min），维持SpO₂88%-92%；②协助取半卧位，指导缩唇呼吸及腹式呼吸训练；③遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米），观察呼吸频率、节律变化；④保持呼吸道通畅，及时吸痰（必要时建立人工气道）；⑤监测血气分析及意识状态变化。（二）患者男，52岁，2型糖尿病病史10年，因“多饮、多尿加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P108次/分，R24次/分（深大），BP90/60mmHg；呼吸有烂苹果味，皮肤干燥弹性差，腱反射减弱；随机血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L（正常＜0.6mmol/L），血气分析：pH7.22，HCO₃⁻12mmol/L。问题1：该患者发生了哪种糖尿病急性并发症？其诱因可能有哪些？（5分）答案：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。诱因可能包括：感染（如呼吸道/泌尿系感染）、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食失控（高糖/高脂饮食）、应激（创伤/手术）等。问题2：列出静脉补液的原则及胰岛素使用的注意事项。（10分）答案：补液原则：①先快后慢，前2小时输入1000-2000ml生理盐水，4小时内输入2000-3000ml，24小时总量4000-6000ml；②当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖液（加入胰岛素）；③根据血压、心率、尿量调整补液速度（老年人及心功能不全者需减慢）。胰岛素使用注意事项：①小剂量持续静脉输注（0.1U/kg·h）；②每1-2小时监测血糖，避免血糖下降过快（每小时下降3.9-6.1mmol/L为宜）；③血糖降至13.9mmol/L时，胰岛素剂量减至0.05-0.1U/kg·h；④酮体转阴、患者能进食后，过渡为皮下注射胰岛素。（三）患者男，42岁，暴饮暴食后突发上腹部持续性剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），呕吐后疼痛无缓解。查体：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP105/70mmHg；上腹部压痛（+）、反跳痛（+），腹肌紧张，肠鸣音减弱；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），脂肪酶850U/L（正常＜60U/L）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？其典型的腹痛特点有哪些？（5分）答案：急性胰腺炎（水肿型或重症待查）。腹痛特点：①突发持续性剧烈疼痛（刀割样/绞痛）；②位于中上腹，可向腰背部呈带状放射；③弯腰抱膝