2025年新进医务人员岗前培训考核测试题及答案

2025年新进医务人员岗前培训考核测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2024年修订的《医师法》第二十三条，下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的义务？A.遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范B.尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息C.参加专业培训，接受继续医学教育D.向患者或其近亲属说明病情、医疗措施和风险2.某患者因胸痛就诊，急诊医生开具心电图检查后，患者未缴费即离开。30分钟后患者返院时意识丧失，经抢救无效死亡。经调查，医生未在病历中记录患者擅自离院的告知过程。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，该医生的主要过失是？A.未履行紧急救治义务B.未完成必要的检查项目C.未规范书写和保存病历资料D.未及时联系患者家属3.关于医院感染防控中“清洁区-潜在污染区-污染区”的划分，下列说法错误的是？A.清洁区包括医护人员更衣室、值班室B.潜在污染区包括护士站、治疗室C.污染区包括患者病房、处置室D.不同区域之间无需设置明确标识4.某新入职护士为糖尿病患者执行胰岛素注射，发现药品已过有效期，正确的处理流程是？A.立即更换新药品并执行注射B.向带教老师报告，双人核对后废弃过期药品C.继续使用剩余药液，避免浪费D.自行登记后丢弃过期药品5.根据《医疗质量安全核心制度要点（2024年版）》，关于三级查房制度，下列要求错误的是？A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次B.主治医师每日查房1次C.住院医师实行早晚查房，非办公时间至少查房1次D.新入院患者48小时内应有主治医师查房记录6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，护士遵医嘱静脉输注红细胞悬液。输注10分钟后患者出现寒战、呼吸困难，首先应采取的措施是？A.加快输注速度，补充血容量B.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路C.给予地塞米松静脉注射D.通知医生并记录不良反应7.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.某孕妇因“胎膜早破”急诊入院，宫口开3cm，胎心165次/分。值班医生判断需立即剖宫产，但患者丈夫以“未到预产期”为由拒绝签字。此时正确的处理是？A.尊重家属意愿，继续观察B.报告医务科，经批准后实施手术C.联系患者其他近亲属签字D.由值班医生与护士共同签字后手术9.手卫生依从性监测中，下列哪项不属于“接触患者前”的手卫生指征？A.进入患者病房前B.为患者测量体温前C.接触患者周围环境后D.实施无菌操作前10.关于电子病历管理，下列说法符合2024年《医疗机构病历管理规定》的是？A.电子病历录入后可随时修改，无需保留修改痕迹B.患者有权要求复制病程记录、上级医师查房记录C.门（急）诊电子病历由患者自行保存D.死亡病例讨论记录需在患者死亡后72小时内完成二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医务人员在医患沟通中需遵循的原则包括？A.尊重患者知情权，使用通俗语言B.避免主观判断，客观描述病情C.对预后不良的患者隐瞒真实病情D.及时回应患者疑问，保持耐心2.下列属于医院感染的是？A.入院时无感染迹象，住院48小时后出现肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者因原发病住院，住院期间发生的皮肤压疮D.医务人员在诊疗过程中被患者血液污染导致的乙肝病毒感染3.急救药品“肾上腺素”的临床应用包括？A.过敏性休克的抢救B.心脏骤停的心肺复苏C.支气管哮喘急性发作D.高血压危象的降压治疗4.根据《传染病防治法》，发现下列哪些传染病需在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.霍乱B.新型冠状病毒感染（乙类甲管）C.艾滋病D.肺炭疽5.手术安全核查的“三方”是指？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者拒绝签署知情同意书时，医务人员可口头告知风险并记录即可。（）2.医疗设备使用后，应按照“清洁-消毒-灭菌”的顺序进行处理，其中体温计属于高度危险性物品，需灭菌。（）3.危急值报告遵循“谁报告、谁记录、谁确认”原则，接收人员需复述确认。（）4.新生儿接种卡介苗后，注射部位出现红肿化脓属于异常反应，需立即处理。（）5.医院消防演练中，遇火灾应遵循“湿毛巾捂口鼻、低姿前行、不乘电梯”的逃生原则。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员发生职业暴露（如被污染的针头刺伤）后的应急处理流程。2.列举5项医疗质量安全核心制度（2024年版）。3.简述“分级护理”中特级护理的适用对象及护理要点。4.患者因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。请说明术前需完成的主要知情同意内容。5.简述手卫生“七步洗手法”的具体步骤及注意事项。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”入住神经内科，既往有高血压、糖尿病史，长期卧床。入院第5天，责任护士发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者发生了几期压疮？（2）请提出针对性的护理措施。案例2：某儿科门诊，家长因“患儿发热3天”就诊，医生诊断为“流感”，开具奥司他韦口服。家长质疑：“孩子之前吃抗生素有效，为什么不开抗生素？”问题：（1）医生未开具抗生素的主要依据是什么？（2）如何向家长进行沟通解释？答案一、单项选择题1.C（“参加专业培训，接受继续医学教育”属于医师权利）2.C（未记录告知过程属于病历书写不规范）3.D（不同区域需设置明确标识）4.B（需双人核对后按医疗废物处理）5.D（新入院患者48小时内应有副主任及以上医师查房记录）6.B（输血反应首要措施是停止输血）7.C（未被污染的注射器属于损伤性废物）8.B（需经医务科批准后实施紧急医疗措施）9.C（接触患者周围环境后属于“接触患者后”指征）10.B（患者有权复制客观病历资料）二、多项选择题1.ABD（隐瞒病情违反知情同意原则）2.AB（压疮为原发病导致，医务人员感染不属于患者医院感染）3.ABC（肾上腺素升高血压，不用于降压）4.ABD（艾滋病为乙类，报告时限24小时）5.ABC（三方为术者、麻醉、护士）三、判断题1.×（需书面记录拒绝理由并由患者或家属签字）2.×（体温计属于中低度危险性物品，需消毒）3.√（危急值报告需复述确认）4.×（卡介苗接种后红肿化脓为正常反应）5.√（符合火灾逃生规范）四、简答题1.处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④立即报告医院感染管理部门；⑤评估暴露源（患者）的传染病状态（如HIV、HBV、HCV等）；⑥根据评估结果进行预防性用药（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑦登记暴露事件，定期随访检测。2.核心制度包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重症抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术风险评估制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度（任意5项即可）。3.特级护理适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如气道护理、压疮预防等）；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。4.术前知情同意内容：①手术的必要性、目的；②手术方式（如开放或腹腔镜）、风险及可能的并发症（如出血、感染、麻醉意外等）；③替代治疗方案（如保守治疗的可行性及风险）；④术中可能根据情况调整手术方式（如发现肿瘤转移需扩大切除）；⑤术后注意事项（如禁食、活动限制）；⑥特殊情况说明（如使用植入性器械的名称、厂家、价格等）；⑦患者或家属的签名及日期。5.七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕。注意事项：流动水冲洗，时间不少于20秒；使用肥皂或皂液；清洗后用清洁毛巾或纸巾擦干，或用速干手消毒剂消毒；戴手套前、脱手套后均需洗手；接触传染病患者后需延长洗手时间。五、案例分析题案例1：（1）Ⅰ期压疮（淤血红润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压垫，每2小时翻身1次；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③评估营养状况，加强蛋白质、维生素摄入（如高蛋白饮食或营养剂）；④观察皮肤变化，记录压疮范围及进展；⑤避免按摩发红部位（可能加重组织损伤）；⑥指导家属参与翻身及皮肤观察。案例2：（1）依据：流感为病毒感染，抗生素对病毒无效；滥用抗生素可能导致耐药性