2025年宣城郎溪县县级公立医院社会化用人招聘考试笔试试题(含答案)

2025年宣城郎溪县县级公立医院社会化用人招聘考试笔试试题(含答案)一、公共基础知识（共15题，每题2分，共30分）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，关于县级公立医院的功能定位，下列表述错误的是：A.承担县域居民常见病、多发病诊疗B.负责急危重症抢救与疑难病转诊C.无需参与公共卫生事件应急处置D.开展对基层医疗卫生机构的技术指导答案：C（解析：县级公立医院需参与公共卫生事件应急处置，C选项错误）2.2024年国家卫生健康委发布的《关于推进紧密型县域医共体建设的通知》中，明确要求县域内就诊率达到：A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上答案：B（解析：文件要求县域内就诊率提升至85%以上）3.下列哪项不属于《医疗质量安全核心制度》中的18项制度？A.三级查房制度B.手术安全核查制度C.医院感染管理制度D.危急值报告制度答案：C（解析：18项核心制度包括三级查房、手术安全核查、危急值报告等，医院感染管理属于专项制度）4.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是：A.医务人员个人B.医疗机构C.医务人员所在科室D.医疗机构与医务人员连带责任答案：B（解析：《民法典》第1218条规定由医疗机构承担赔偿责任）5.关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗机构的防控要求，下列说法正确的是：A.取消门急诊预检分诊B.不再对住院患者进行核酸筛查C.医务人员需全程佩戴N95口罩D.重点科室（如ICU）仍需加强环境消毒答案：D（解析：“乙类乙管”后仍需保留预检分诊，住院患者可根据需要筛查，普通科室医务人员佩戴医用外科口罩即可，重点科室需加强消毒）6.郎溪县2024年政府工作报告中提出，要“强化县级医院‘五大中心’建设”，下列不属于“五大中心”的是：A.胸痛中心B.卒中中心C.创伤中心D.健康管理中心答案：D（解析：县级医院“五大中心”通常指胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿和儿童救治中心）7.下列哪项符合《处方管理办法》对处方书写的要求？A.药品名称使用商品名B.西药与中成药开具在同一张处方C.每张处方超过5种药品D.新生儿年龄填写为“1月”答案：B（解析：西药与中成药可同方，商品名需注明通用名，每张处方一般不超过5种药品，新生儿年龄应写具体天数）8.医疗机构发现甲类传染病患者时，应当在多长时间内向当地疾控机构报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（解析：甲类传染病报告时限为2小时）9.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是：A.废弃的汞血压计B.病理检查后废弃的人体组织C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球答案：D（解析：感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品；汞血压计属于化学性废物，人体组织属于病理性废物，未污染的输液器属于损伤性废物）10.习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持的卫生与健康工作方针是：A.以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享B.以治疗为中心，以科技为支撑，防治结合，中西医协同，政府主导、社会参与C.以医院为核心，以人才为根本，治病救人，中西医并重，全民参与D.以公共卫生为基础，以临床救治为关键，预防为主，中西医结合，政府统筹答案：A（解析：习近平总书记提出的新时期卫生与健康工作方针为选项A内容）二、医学专业知识（共20题，每题3分，共60分）（一）临床类（1-10题）11.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C（解析：ST段抬高、持续性胸痛、血压降低符合急性前壁心梗表现）12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的诱因是：A.吸烟B.空气污染C.感染D.气候变化答案：C（解析：感染（细菌或病毒）是COPD急性加重的主要诱因）13.患者女性，30岁，多食、易饥、消瘦2月，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率110次/分，双手细颤。确诊最有价值的检查是：A.甲状腺B超B.甲状腺摄碘率C.血清游离T3、T4、TSHD.甲状腺自身抗体（TRAb）答案：C（解析：血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）和TSH是诊断甲亢的首选指标）14.关于消化性溃疡的治疗，下列说法错误的是：A.幽门螺杆菌阳性患者需根除治疗B.十二指肠溃疡疗程通常为4-6周C.胃溃疡疗程通常为6-8周D.长期使用非甾体抗炎药者需停用所有NSAIDs答案：D（解析：需评估患者病情，必要时可换用选择性COX-2抑制剂或联用PPI，而非绝对停用）15.儿童最常见的原发性肾病综合征病理类型是：A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化答案：A（解析：儿童肾病综合征中微小病变型占80%-90%）（二）护理类（11-15题）16.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（解析：昏迷患者无法漱口，以免误吸）17.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是：A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液C.加快滴速使液面自然下降D.更换输液器答案：B（解析：夹闭上端，打开侧孔可使液体流出，降低液面）18.患者术后需使用约束带，下列护理措施错误的是：A.每2小时松解一次B.记录约束部位皮肤情况C.约束带应系紧防止脱落D.向患者及家属解释必要性答案：C（解析：约束带需松紧适宜，以能放入1-2指为宜，过紧易损伤皮肤）19.新生儿Apgar评分的五项指标是：A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、体温、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、体温、喉反射D.心率、呼吸、体重、肌张力、喉反射答案：A（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）20.某患者因上消化道出血入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道快速补液C.准备三腔二囊管D.给予去甲肾上腺素口服答案：B（解析：患者处于休克状态，首要措施是快速补液纠正休克）（三）药学类（16-20题）21.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是：A.西咪替丁B.苯巴比妥C.氯霉素D.异烟肼答案：B（解析：苯巴比妥可诱导肝药酶，加速其他药物代谢）22.患者需长期使用糖皮质激素，为预防骨质疏松，应同时补充：A.维生素A和钙剂B.维生素B12和铁剂C.维生素D和钙剂D.维生素C和锌剂答案：C（解析：糖皮质激素可导致钙流失，需补充维生素D（促进钙吸收）和钙剂）23.青霉素最严重的不良反应是：A.过敏反应（过敏性休克）B.胃肠道反应C.肝毒性D.肾毒性答案：A（解析：青霉素过敏反应发生率高，过敏性休克可危及生命）24.下列药物中，宜在餐前服用的是：A.奥美拉唑B.多潘立酮C.阿司匹林D.二甲双胍答案：B（解析：多潘立酮为促胃肠动力药，餐前15-30分钟服用效果更佳）25.患者诊断为社区获得性肺炎，青霉素过敏，首选的抗生素是：A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.万古霉素D.氨曲南答案：B（解析：青霉素过敏者可用呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类）三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）（一）患者男性，68岁，有“高血压病”病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前与家人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP200/120mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）2.急诊处理原则包括哪些？（15分）答案：1.诊断：右侧基底节区脑出血（高血压性）。依据：①老年男性，有长期高血压病史；②情绪激动后突发头痛、呕吐（颅内压增高表现）、左侧肢体无力（右侧半球病变导致对侧偏瘫）；③查体血压显著升高（200/120mmHg），左侧中枢性面瘫及肢体肌力下降，病理征阳性；④头颅CT示高密度影（脑出血特征性表现）。2.急诊处理原则：①控制血压：目标收缩压140-160mmHg（避免过度降压导致脑灌注不足），可选用乌拉地尔、尼卡地平等静脉制剂；②降低颅内压：20%甘露醇125-250ml快速静滴，每6-8小时一次，或联合呋塞米；③保持呼吸道通畅：昏迷患者需气管插管，维持血氧饱和度＞95%；④支持治疗：维持水、电解质平衡，营养支持；⑤密切监测生命体征（意识、瞳孔、血压、呼吸）及神经功能变化；⑥外科评估：若出血量＞30ml（基底节区）或出现脑疝迹象，需考虑手术清除血肿。（二）某乡镇卫生院接收一名发热患者，女性，3岁，体温39.5℃，咳嗽4天，气促1天。查体：呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。家长诉患儿2天前曾接触过“感冒”的邻居家小孩。血常规：WBC12×10⁹/L，N78%，L22%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）2.请列出主要治疗措施。（15分）答案：1.最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性可能性大）。需鉴别疾病：①急性支气管炎：多无气促、三凹征，肺部啰音不固定；②支气管异物：有异物吸入史，突发呛咳，单侧呼吸音减弱；③肺结核：常有结核接触史，午后低热、盗汗，胸片示结核病灶；④毛细支气管炎：多见于1岁内婴儿，以喘憋为主，双肺哮鸣音为主。2.治疗措施：①一般治疗：保持室内空气流通，温度