院感知识考试题及答案2025年

院感知识考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入病房为患者测量血压前B.为患者发放口服药前C.接触患者周围环境（如床头柜）后准备为其整理床单前D.与患者握手建立沟通前2.某科室使用含氯消毒液对感染性腹泻患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.下列哪种情况应采用空气传播隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎B.结核分枝杆菌阳性的肺结核C.艰难梭菌肠炎D.铜绿假单胞菌伤口感染4.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？A.废弃的血液样本试管B.截肢手术切除的肢体C.使用后的一次性呼吸机管路D.被患者痰液污染的纱布5.手术器械灭菌效果监测的生物指示剂应选择？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.白色念珠菌6.新生儿暖箱表面清洁消毒的频率应为？A.每日1次B.每4小时1次C.每周1次D.使用后立即清洁，每日至少1次7.职业暴露后，被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内8.多重耐药菌（MDRO）感染患者床旁应放置的隔离标识是？A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色血液/体液隔离标识9.普通病房空气净化后，静态环境下菌落总数应≤？A.4CFU/（5min·9cm平皿）B.8CFU/（5min·9cm平皿）C.10CFU/（5min·9cm平皿）D.15CFU/（5min·9cm平皿）10.关于内镜清洗消毒，下列哪项不符合规范？A.胃镜采用2%戊二醛浸泡消毒≥10分钟B.肠镜使用过氧乙酸快速消毒（浓度1g/L，作用5分钟）C.活检钳必须采用压力蒸汽灭菌D.清洗槽与消毒槽分开使用，每日清洗消毒二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后2.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术刀片B.压舌板C.腹腔镜D.导尿管E.体温表3.空气传播隔离的防护措施包括？A.患者安置于负压病房B.医护人员佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.房间每日通风≥2次，每次30分钟E.近距离接触时加戴护目镜4.医疗废物暂存点管理要求包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.分类收集，利器盒满3/4时封闭C.暂存时间不超过48小时D.与生活垃圾混放时需标注“医疗废物”E.转运时使用防渗漏、防遗撒的专用容器5.职业暴露后局部处理措施正确的是？A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤C.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒E.挤压伤口至无血液流出后直接包扎6.环境物体表面清洁消毒原则包括？A.遵循“清洁-消毒”的顺序B.多重耐药菌污染区域采用“消毒-清洁”的顺序C.抹布应分区使用，标识明确D.高频接触表面（如床栏、门把手）每日消毒≥2次E.清洁工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟7.关于无菌物品管理，正确的是？A.灭菌包外应标注灭菌日期、失效期、责任人B.一次性无菌物品拆除外包装后可放入无菌柜C.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.过期未使用的灭菌包可重新灭菌后使用E.打开的无菌溶液有效期为24小时8.新生儿科预防医院感染的关键措施包括？A.严格执行手卫生，接触每个患儿前后洗手B.暖箱、蓝光箱每日清洁，湿化水使用无菌水C.尽量减少有创操作，缩短留置针留置时间D.医务人员患呼吸道感染时可佩戴口罩继续工作E.母乳储存需标注时间，4℃保存不超过48小时9.下列哪些情况需进行环境微生物监测？A.新建或改建病房投入使用前B.发生医院感染暴发时C.日常清洁消毒质量可疑时D.更换清洁消毒产品后E.每季度常规监测（重点部门每月监测）10.关于新冠肺炎疫情常态化防控，正确的措施是？A.发热门诊与普通门诊严格分区管理B.住院患者及陪护人员需持48小时内核酸阴性证明C.急诊抢救患者可先救治再补核酸检测D.医务人员穿脱防护装备需在缓冲间进行E.环境物体表面消毒可选用500mg/L含氯消毒液三、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生效果监测时，医务人员手表面菌落总数应≤______CFU/cm²。2.煮沸消毒时，水沸腾后持续______分钟可杀灭一般细菌繁殖体，杀灭芽孢需延长至______分钟。3.接触隔离患者的诊疗用品应______使用，不能专用的需用______mg/L含氯消毒液消毒后再用于其他患者。4.医疗废物中，感染性废物应放入______色专用袋，病理性废物放入______色专用袋。5.中心静脉导管（CVC）置管时，应铺______无菌单，穿刺点首选______静脉（部位）。6.医院感染暴发是指______内同一科室或病区发生______例及以上同类同源感染病例。7.紫外线消毒灯的辐照强度应≥______μW/cm²（距离1m处），新灯≥______μW/cm²。8.新生儿脐部护理时，应使用______或______消毒，由内向外环形擦拭。9.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，应保持患者床头抬高______度，每日评估是否需要继续机械通气。10.冷链药品（如疫苗）储存温度应控制在______℃，需每日记录______次温度。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述六步洗手法的具体步骤及注意事项。2.标准预防的核心内容包括哪些？3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施有哪些？4.医疗废物分类的四大类及定义分别是什么？5.简述环境物体表面清洁消毒的实施流程（从准备到终末处理）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某医院急诊科护士在为一名HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，立即挤压出血并冲洗。问题：（1）该护士的局部处理是否规范？若不规范，正确步骤是什么？（2）后续应采取哪些暴露后预防措施？案例2：某ICU近1周内连续出现3例鲍曼不动杆菌肺炎患者，菌株同源性检测提示高度相关。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？案例3：某手术室术后器械清洗间，护士将使用后的手术器械直接放入超声清洗机，未先进行预处理。问题：（1）该操作违反了哪些器械清洗规范？（2）正确的预处理步骤包括哪些？答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.D7.A8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABC4.ABCE5.BCD6.ACDE7.ACE8.ABCE9.ABCDE10.ACDE三、填空题1.102.15；603.专人；10004.黄；黄（注：病理性废物使用双层黄色袋）5.大（全）；锁骨下6.1周；37.70；908.75%乙醇；0.5%碘伏9.30-4510.2-8；2四、简答题1.步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；避免接触污染面；戴手套前、脱手套后均需洗手；皂液应使用非手触式dispenser。2.核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取双向防护（保护患者和医护人员）；③具体措施包括手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜等）、安全注射、污染物品的正确处理、环境清洁消毒、呼吸卫生/咳嗽礼仪等。3.防控措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同病种同室，床旁放置蓝色标识）；③诊疗用品专人专用，不能专用的需消毒后再用；④加强环境清洁消毒（每日≥2次，污染时及时消毒）；⑤规范抗菌药物使用，避免滥用；⑥加强MDRO监测（主动筛查、病原学检测）；⑦医护人员培训，提高防控意识；⑧患者转运时通知接收科室采取隔离措施。4.四大类及定义：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被患者血液污染的纱布、使用后的一次性医疗用品）；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、手术刀片）；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的抗生素、疫苗）。5.实施流程：①准备：穿戴个人防护装备（手套、工作服），配置消毒液（如500mg/L含氯消毒液），准备清洁工具（分区抹布、地巾）；②清洁：先用清水或清洁剂擦拭表面，去除可见污染物（遵循“由上到下、由清洁区到污染区”顺序）；③消毒：使用消毒液擦拭，作用时间≥30分钟（含氯消毒液）；④终末处理：清洁工具用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗晾干备用；医疗废物按感染性废物处理；记录清洁消毒时间、范围、操作人员。五、案例分析题案例1：（1）不规范。正确局部处理：立即在流动水下由近心端向远心端轻轻挤压伤口（避免用力挤压），同时用肥皂水清洗；黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。（2）后续措施：报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；进行暴露源评估（患者HIV载量、CD4计数）；4小时内（最好2小时内）启动抗病毒预防性用药（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），连续服用28天；暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；心理支持与随访。案例2：（1）属于医院感染暴发。依据：1周内同一ICU发生3例及以上同源性鲍曼不动杆菌肺炎病例，符合医院感染暴发定义（1周内同一科室发生3例及以上同类同源感染）。（2）控制措施：①隔离患者（单间或集中隔离），标注接触隔离标识；②加强手卫生监管（医护人员操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂）；③环境终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，空气消毒可采用紫外线或过氧化氢雾化）；④开展流行病学调查（追溯感染源，如检查呼吸机管路、湿化瓶、医务人员手卫生依从性）；⑤暂停接收新患者，直至暴发控制；⑥对全体医护人员进行MDR