(2025年)医疗知识竞赛考试试卷含答案

(2025年)医疗知识竞赛考试试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，心脏每搏输出量约为（）A.30-50mlB.60-80mlC.90-110mlD.120-140ml答案：B2.下列哪种细胞属于永久性细胞（）A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.成纤维细胞答案：C3.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是（）A.胰岛素抵抗B.葡萄糖利用障碍导致细胞内能量不足C.蛋白质分解增加D.脂肪代谢紊乱答案：B4.下列抗菌药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.头孢曲松D.甲硝唑答案：C5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C6.关于新生儿Apgar评分，正确的评估指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C7.下列哪种疾病属于乙类传染病但按甲类管理（）A.霍乱B.新型冠状病毒感染（2023年修订后）C.肺炭疽D.艾滋病答案：C8.老年患者长期服用华法林时，需重点监测的指标是（）A.血小板计数B.国际标准化比值（INR）C.凝血酶原时间（PT）D.活化部分凝血活酶时间（APTT）答案：B9.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血答案：D10.下列属于中枢性镇咳药的是（）A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：B11.诊断癫痫最常用的辅助检查是（）A.头部CTB.头部MRIC.脑电图（EEG）D.脑脊液检查答案：C12.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B13.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的体征是（）A.双手震颤B.突眼C.甲状腺肿大D.心动过速答案：B（注：Graves病特征性体征为浸润性突眼，非所有甲亢均有，但题目强调“最具特征性”）14.急救现场对心跳骤停患者实施胸外按压时，按压与放松的时间比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A15.下列哪种药物可用于治疗高钾血症（）A.葡萄糖酸钙B.呋塞米C.胰岛素+葡萄糖D.以上均是答案：D16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息答案：C17.儿童生长发育过程中，2岁时的正常体重约为出生体重的（）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：C（出生体重约3kg，1岁约9kg，2岁约12kg，为出生时4倍）18.下列属于乙类传染病的是（）A.鼠疫B.流行性感冒C.猩红热D.麻风病答案：C19.关于维生素D缺乏性佝偻病，早期最常见的表现是（）A.方颅B.鸡胸C.枕秃、夜惊D.手镯征答案：C20.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于感染性发热的疾病有（）A.肺炎B.系统性红斑狼疮C.伤寒D.白血病答案：AC2.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.快速大量补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.补碱（pH＜7.1时）答案：ABCD3.下列哪些是高血压的危险因素（）A.高盐饮食B.肥胖C.吸烟D.遗传答案：ABCD4.关于抗菌药物的联合应用，正确的指征包括（）A.单一药物不能控制的混合感染B.长期用药可能产生耐药性C.降低毒性较大药物的剂量D.病因未明的严重感染答案：ABCD5.急性胰腺炎的典型临床表现有（）A.上腹部持续性剧痛B.恶心、呕吐C.血清淀粉酶升高D.黄疸答案：ABC（黄疸非典型，重症可能出现）6.下列哪些属于乙类传染病（2023年《传染病防治法》修订后）（）A.新型冠状病毒感染B.狂犬病C.布鲁氏菌病D.登革热答案：BCD（新冠调整为乙类乙管，但原乙类包括BCD）7.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD8.关于肺结核的传播途径，正确的有（）A.飞沫传播B.消化道传播C.母婴传播D.尘埃传播答案：AD9.下列属于洋地黄中毒的表现有（）A.室性早搏二联律B.黄视、绿视C.恶心、呕吐D.窦性心动过缓答案：ABCD10.骨折的特有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.局部肿胀答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.成人正常血压范围为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg（）答案：×（正常高值为120-139/80-89mmHg，正常为＜120/80mmHg）2.青霉素过敏反应的主要原因是其分解产物青霉噻唑蛋白（）答案：√3.消化性溃疡患者应常规使用抗生素治疗（）答案：×（仅幽门螺杆菌阳性者需根除治疗）4.缺铁性贫血患者的外周血涂片可见靶形红细胞（）答案：×（应为小细胞低色素性红细胞）5.胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处（）答案：√6.老年人鼻出血最常见的部位是利特尔区（）答案：×（老年人多为鼻腔后部出血，如吴氏静脉丛）7.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射（）答案：√（速效胰岛素类似物可餐前即刻注射）8.急性阑尾炎的典型腹痛特点是转移性右下腹痛（）答案：√9.新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时内出现（）答案：×（生理性黄疸多在出生后2-3天出现）10.过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述发热的分度标准（以口腔温度为例）。答案：低热：37.3-38℃；中等度热：38.1-39℃；高热：39.1-41℃；超高热：＞41℃。2.列举休克的分类（按病因）。答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。3.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点。答案：①位置：胸骨中下段1/3（两乳头连线中点）；②手法：双手交叠，掌根接触，手臂伸直；③深度：成人5-6cm；④频率：100-120次/分；⑤按压与通气比：30:2（单人）。4.简述抗菌药物的使用原则。答案：①严格掌握指征，避免滥用；②根据病原学检查及药敏试验选择药物；③选择合适的剂量、疗程和给药途径；④注意联合用药的合理性；⑤关注不良反应及耐药性。5.简述急性左心衰竭的典型临床表现及急救措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音及哮鸣音、心率增快。急救措施：①取坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min，湿化瓶加20%-30%乙醇）；③吗啡镇静；④快速利尿（呋塞米）；⑤血管扩张剂（硝普钠）；⑥正性肌力药（毛花苷丙）；⑦必要时机械通气。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油后无缓解。查体：BP160/100mmHg，心率105次/分，律齐，心音低钝，双肺底可闻及少量湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。诊断依据：①老年男性，高血压病史（危险因素）；②突发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效；③心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（定位前壁）。（2）急救措施：①绝对卧床，保持安静；②持续心电监护，监测生命体征；③吸氧（2-4L/min）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤吗啡5-10mg皮下注射镇痛；⑥建立静脉通道，应用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）；⑦尽快转至有条件医院行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑧若无条件，评估时间窗后考虑静脉溶栓（如尿激酶、阿替普酶）；⑨注意纠正心律失常、控制血压（目标SBP130mmHg左右）。案例2：患儿女性，3岁，发热3天（体温39.5℃），伴咳嗽、气促。查体：呼吸45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.82，L0.18。C反应蛋白（CRP）45mg/L（正常＜10mg/L）。胸部X线示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）治疗原则包括哪些？答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。需鉴别疾病：①急性支气管炎（无固定湿啰音，X线无斑片影）；②肺结核（有结核接触史，结核中毒症状，PPD试验阳性）；③支气管异物（有呛咳史，影像学可见阻塞性肺气肿或肺不张）；④支气管哮喘（反复发作喘息，肺功