中华护理学会团体标准试题含答案(2025年)

中华护理学会团体标准试题含答案(2025年)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据中华护理学会《护理评估规范》团体标准，对急危重症患者实施动态评估的时间间隔应为（）A.每15-30分钟B.每30-60分钟C.每1-2小时D.每2-4小时答案：B2.关于静脉治疗护理操作，标准规定中心静脉导管（CVC）穿刺后首次更换敷料的时间是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C3.老年患者跌倒风险评估中，Morse量表评分≥（）时需启动高风险预防措施A.25分B.45分C.65分D.85分答案：B4.压疮预防中，使用气垫床时压力应维持在（）A.30-40mmHgB.40-50mmHgC.50-60mmHgD.60-70mmHg答案：A5.护理文书书写要求中，对抢救记录的补记时间限制是（）A.抢救结束后1小时内B.抢救结束后2小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后12小时内答案：C6.手术患者转运时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、年龄B.手术部位标识C.术前用药执行情况D.患者家属联系方式答案：D7.新生儿暖箱使用时，箱温调节的依据是（）A.新生儿体重与日龄B.环境温度C.母亲体温D.新生儿心率答案：A8.雾化吸入治疗中，氧气驱动时氧流量应调节为（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C9.输血护理中，血液从血库取出后应在（）内开始输注A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B10.糖尿病患者血糖监测的时间点不包括（）A.空腹B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前答案：B11.导尿操作中，女性患者消毒顺序应为（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇答案：A12.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.50:2D.100:2答案：B13.疼痛评估中，数字评分法（NRS）适用于（）A.意识模糊患者B.语言表达障碍患者C.术后清醒患者D.婴幼儿答案：C14.化疗药物外渗处理时，应首先（）A.局部冷敷B.回抽残留药物C.热敷促进吸收D.立即拔针答案：B15.肠内营养输注时，鼻胃管喂养的适宜温度为（）A.25-30℃B.30-35℃C.35-40℃D.40-45℃答案：C16.新生儿脐部护理时，消毒范围应超过脐轮（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B17.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是（）A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.持续声门下吸引D.常规使用抗生素预防答案：D18.静脉采血时，止血带捆绑时间不宜超过（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B19.临终患者护理中，疼痛控制的首要原则是（）A.按需给药B.口服优先C.剂量个体化D.无创途径答案：C20.护理质量持续改进（CQI）的核心步骤是（）A.设定目标B.分析原因C.实施干预D.效果评价答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理评估的基本原则包括（）A.动态性B.全面性C.针对性D.主观性E.及时性答案：ABCE2.预防压疮的关键措施有（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用高弹性床垫D.加强营养支持E.避免拖、拉、推等动作答案：ABDE3.用药安全的“五对”内容包括（）A.对患者姓名B.对药名C.对剂量D.对时间E.对浓度答案：ABCDE4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估与监护答案：ABCDE5.静脉治疗中，导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准包括（）A.发热（＞38℃）B.局部红肿热痛C.血培养阳性D.导管尖端培养阳性E.排除其他感染源答案：ACDE6.护理文书书写的基本要求有（）A.客观真实B.及时准确C.规范完整D.可追溯性E.随意修改答案：ABCD7.老年患者护理评估的重点包括（）A.认知功能B.活动能力C.用药史D.社会支持E.营养状况答案：ABCDE8.手术室护理安全核查的内容包括（）A.患者身份B.手术方式C.器械清点D.植入物信息E.麻醉效果答案：ABCD9.糖尿病足预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.选择宽松透气的鞋袜C.水温不超过40℃D.修剪指甲时避免损伤E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD10.急救药品管理的“五定”原则是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.护理评估应在患者入院后2小时内完成首次评估。（）答案：×（应为入院后1小时内）2.输血过程中，若发生寒战、发热，应立即减慢滴速并通知医生。（）答案：×（应立即停止输血，更换输液器，保留余血）3.使用约束带时，需每2小时松解一次并观察局部血液循环。（）答案：√4.无菌物品开启后，未使用部分的有效期为24小时。（）答案：√5.新生儿蓝光治疗时，双眼需用黑色眼罩保护。（）答案：√6.鼻饲喂养时，胃残留量＞200ml应暂停喂养。（）答案：×（成人＞200ml，儿童＞50ml需暂停）7.体温测量时，口温适用于昏迷患者。（）答案：×（昏迷患者禁用口温）8.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa压力。（）答案：√9.护理不良事件报告应在事件发生后24小时内完成。（）答案：√10.中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理安全目标的主要内容。答案：①严格执行查对制度，确保患者身份正确；②强化围手术期安全管理，防止手术部位错误；③规范用药管理，减少用药错误；④预防跌倒、坠床等意外事件；⑤加强医院感染防控，降低导管相关感染；⑥完善护理不良事件报告与改进机制。2.静脉治疗中，预防导管相关性血流感染（CRBSI）的措施有哪些？答案：①严格无菌操作，选择合适穿刺部位（锁骨下静脉优先）；②穿刺后24小时内更换敷料，之后每周更换1-2次；③保持导管通畅，避免血液残留；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤使用抗菌敷料或含抗生素的导管；⑥手卫生贯穿操作全程。3.老年患者跌倒风险评估的重点内容包括哪些？答案：①生理因素：平衡能力、肌力、视力/听力障碍、直立性低血压；②病理因素：神经系统疾病（如帕金森）、骨关节疾病、心血管疾病；③药物因素：镇静催眠药、降压药、降糖药；④环境因素：地面湿滑、照明不足、障碍物；⑤心理因素：焦虑、急于活动。4.压疮分期标准（2025年更新版）的具体内容是什么？答案：①Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑（持续30分钟不消退）；②Ⅱ期：表皮或真皮缺损，表现为表浅溃疡或水疱；③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露；④Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉；⑤不可分期：全层缺损被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤：局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或血疱（提示皮下组织损伤）。5.简述护理记录的书写要求及常见问题。答案：书写要求：①客观真实（使用医学术语，避免主观描述）；②及时准确（记录时间精确到分钟）；③规范完整（按护理程序记录评估、措施、效果）；④签全名并注明职称。常见问题：①漏记关键病情变化（如血压骤降）；②措施与效果不对应（如“已宣教”但未记录患者掌握情况）；③涂改不规范（未双划线并签名）；④术语使用不规范（如“患者说难受”未具体描述）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床，意识清楚，能简单交流。入院时Braden量表评分10分，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者压疮风险等级如何？依据是什么？（2）应采取哪些针对性预防措施？答案：（1）高风险（Braden评分≤12分为高风险，该患者10分）；依据为骶尾部Ⅰ期压疮表现（皮肤完整，指压不变白的红斑）。（2）预防措施：①每2小时翻身一次，使用气垫床（压力30-40mmHg）；②保持床单位清洁干燥，及时清理排泄物；③骶尾部皮肤使用透明贴保护，避免摩擦；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤指导患者及家属观察皮肤变化，避免局部受压；⑥每日评估压疮进展情况并记录。案例2：患者李某，女，55岁，因“乳腺癌术后”行化疗，使用PICC导管输注多柔比星。输注过程中，患者主诉穿刺点上方手臂疼痛，观察局部皮肤无红肿，但回抽无回血。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）应如何处理？答案：（1）可能为PICC导管堵塞（药