2025年三基护理综合试题及答案

2025年三基护理综合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.已开启的无菌溶液有效期为24小时C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布答案：D（油纱布需用无菌镊子夹取，避免持物钳被油脂污染）2.测量血压时，若袖带过松会导致测得值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A（袖带过松使充气时需更大压力阻断血流，导致测量值偏高）3.静脉输液过程中，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首先应采取的措施是A.立即停止输液B.抬高下肢C.给予高流量酒精湿化吸氧D.遵医嘱注射利尿剂答案：A（急性肺水肿首要措施是停止输液，减少循环血量）4.导尿术操作中，女性患者导尿管插入深度一般为A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B（女性尿道短直，插入4-6cm见尿后再插入1-2cm固定）5.压疮Ⅰ期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.组织全层缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A（Ⅰ期为淤血红润期，表现为可逆性改变）6.患者发生气道异物梗阻，意识清醒时应首选A.海姆立克急救法B.立即气管插管C.拍背法D.环甲膜穿刺答案：A（意识清醒的气道梗阻首选海姆立克法）7.新生儿Apgar评分中不包括的指标是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）8.糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的比例应为A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C（推荐碳水化合物占50%-60%，保证能量供应）9.伤口换药时，若敷料与创面粘连，正确的处理方法是A.直接暴力揭除B.用生理盐水浸湿后轻柔揭除C.用酒精湿敷后揭除D.用碘伏反复擦拭后揭除答案：B（生理盐水可软化粘连，减少组织损伤）10.输血过程中，患者出现头痛、腰痛、酱油色尿，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为腰背酸痛、血红蛋白尿）11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，适宜的氧流量为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A（低流量吸氧防止抑制呼吸中枢）12.接触传播的隔离标识颜色是A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A（接触传播-蓝色，飞沫传播-粉色，空气传播-黄色）13.老年患者护理中，预防跌倒的措施不包括A.病房地面保持干燥B.夜间开启地灯C.穿防滑鞋D.尽量使用约束带答案：D（约束带需严格评估，避免增加跌倒风险）14.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂内侧C.大腿内侧D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且稳定，避开脐周5cm）15.鼻饲患者喂食时，床头应抬高A.10°-15°B.20°-25°C.30°-45°D.50°-60°答案：C（抬高30°-45°可预防误吸）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理评估的内容包括A.健康史B.身体状况C.心理社会状态D.实验室检查结果答案：ABCD（全面评估涵盖生理、心理、社会及辅助检查）2.使用无菌包时，正确的操作是A.检查包外标签的名称、灭菌日期、有效期B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.打开包布时手不可触及内面D.包内物品未用完，按原折痕包好，24小时内有效答案：ABCD（均符合无菌包使用规范）3.静脉炎的处理措施包括A.停止在该静脉输液B.局部热敷（早期冷敷，48小时后热敷）C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢答案：ACD（早期应冷敷，48小时后热敷）4.压疮的预防措施有A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD（均为压疮预防关键措施）5.青霉素过敏反应的抢救步骤包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：ABCD（需立即抗过敏、维持循环呼吸）6.临终关怀的原则包括A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利C.提高生存质量D.注重家属心理支持答案：ABCD（临终关怀强调照护而非治愈）7.新生儿保暖的方法有A.暖箱保暖B.辐射保暖台C.包裹毛毯D.热水袋（需包裹避免烫伤）答案：ABCD（需根据环境温度选择合适方法）8.糖尿病足的护理要点包括A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.选择宽松透气的鞋袜答案：ABCD（均为预防糖尿病足破溃的关键）9.输血前需核对的内容包括A.患者姓名、床号、血型B.血袋号、血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.血液外观（有无凝块、溶血）答案：ABCD（需双人核对确保安全）10.发热患者的护理措施包括A.监测体温（每4小时一次）B.补充水分（每日2000ml以上）C.物理降温（体温>38.5℃时）D.高蛋白、高热量饮食答案：ABCD（需综合降温、补液及营养支持）三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可长时间暴露在空气中。（×）（无菌容器打开后应及时关闭，避免污染）2.测量血压时，袖带应缠于肘窝上2-3cm处。（√）3.皮内注射（ID）的进针角度为5°-15°。（√）4.为男性患者导尿时，需将阴茎提起与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯。（√）5.压疮Ⅲ期的表现是全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱暴露。（×）（Ⅲ期为皮下脂肪暴露，Ⅳ期伴骨骼肌腱暴露）6.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后无需等待即可进食。（×）（需等待15-30分钟，根据胰岛素类型调整）7.输血时，开始15分钟应缓慢滴注（20滴/分），观察无反应后调至正常速度。（√）8.慢性缺氧患者应给予高流量吸氧以纠正缺氧。（×）（高流量吸氧可能抑制呼吸中枢，需低流量）9.严密隔离的标识是黄色，适用于鼠疫、霍乱等疾病。（√）10.鼻饲液的温度应控制在38-40℃，避免过冷或过热。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩帽子，修剪指甲；③无菌物品管理：无菌与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作中无菌观念：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作区域保持在视线范围内，避免跨越无菌区；⑤无菌屏障保护：无菌包潮湿、过期需重新灭菌，无菌布单下垂超过桌缘30cm。2.静脉输液中发生空气栓塞的处理措施有哪些？答：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧浓度；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，解除压力30分钟不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，出现水疱、浅溃疡，基底呈粉红色；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，创面有腐肉或渗液；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可存在腐肉或焦痂，常有窦道或潜行。4.青霉素过敏反应的预防措施包括哪些？答：①用药前详细询问过敏史、用药史及家族史，有青霉素过敏史者禁用；②首次使用、停药3天以上或更换批号时需做皮试，结果阴性方可使用；③皮试及用药过程中备好急救药品（如肾上腺素、地塞米松）和设备（如氧气、吸引器）；④注射后观察30分钟，无反应方可离开；⑤严格执行“三查七对”，避免错用药物；⑥记录过敏史于病历及腕带，提醒医护人员注意。5.临终患者的心理护理要点有哪些？答：①否认期：允许患者否认现实，耐心倾听，不强行纠正；②愤怒期：理解患者情绪，避免冲突，提供情感宣泄途径；③协议期：鼓励患者表达需求，尽量满足合理要求，增强控制感；④抑郁期：陪伴患者，允许悲伤，避免过度干预；⑤接受期：尊重患者意愿，提供安静环境，满足身心舒适需求；⑥贯穿全程：维护患者尊严，使用温和语言，关注家属心理支持。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，72岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，今晨输液过程中突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分，血压160/95mmHg。问题：该患者可能发生了什么并发症？应采取哪些护理措施？答案：并发症：急性左心衰竭（急性肺水肿）。护理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%酒精，降低肺泡表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）药物；⑤监测生命体征、尿量及血氧饱和度；⑥安抚患者及家属，缓解紧张情绪；⑦记录病情变化及处理措施。案例2：患者女，58岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。查体：面色苍白、皮肤湿冷，心率110次/分，血糖2.8mmol/L。问题：该患者最可能发生了什么情况？如何急救与护理