9月临床医学模拟试题（含参考答案解析）

9月临床医学模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列药物中,不含有带硫的四原子链的叶受体拮抗剂的为()A、尼扎替丁B、罗沙替丁C、雷尼替丁D、西咪替丁正确答案：B答案解析：罗沙替丁是哌啶甲苯类H2受体拮抗剂，其结构中不含有带硫的四原子链，而尼扎替丁、雷尼替丁、西咪替丁均为含有带硫的四原子链的H2受体拮抗剂。2.细菌耐药性的产生机制包括()A、产生水解酶B、酶与药物结合牢固C、改变胞壁与外膜通透性D、以上都是正确答案：D答案解析：细菌耐药性产生机制包括产生水解酶，可破坏药物结构使其失效；酶与药物结合牢固，阻碍药物发挥作用；改变胞壁与外膜通透性，使药物难以进入菌体内，所以以上都是细菌耐药性的产生机制。3.关于术后早期活动的优点,下列哪项提法不对()A、减少血栓性静脉炎的发生B、促进排尿功能的恢复C、减少肺部并发症D、减少切口感染的机会E、防止腹胀、便秘正确答案：D答案解析：术后早期活动可促进机体功能的恢复，能减少血栓性静脉炎的发生、减少肺部并发症、防止腹胀便秘、促进排尿功能恢复等，但并不能直接减少切口感染的机会，切口感染主要与手术操作的无菌程度、患者的营养状况、切口护理等因素有关。4.骨肉瘤的常见转移部位是（）A、心B、肾C、脑D、肝E、肺正确答案：E答案解析：骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤，其常见的转移部位是肺。骨肉瘤细胞容易进入血液循环，随着血流到达肺部并形成转移灶。而脑、心、肝、肾等部位相对不是骨肉瘤常见的转移部位。5.下列哪项引起右心室后负荷增加()A、三尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、慢性阻塞性肺气肿D、房间隔缺损E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C答案解析：慢性阻塞性肺气肿可导致肺动脉高压，使右心室射血阻力增加，从而引起右心室后负荷增加。主动脉瓣关闭不全主要影响左心室前负荷；房间隔缺损、室间隔缺损可导致血液分流，增加右心室前负荷；三尖瓣关闭不全主要影响右心室前负荷。6.患儿，5个月，家长诉患儿爱流口水，查体见牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感，最可能的诊断是（）（）A、牙龈炎B、鹅口疮C、溃疡性口炎D、磨牙正确答案：B答案解析：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面形成白色乳凝块样物，不易擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。该患儿牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时无明显不适感，符合鹅口疮表现。牙龈炎主要表现为牙龈红肿等；溃疡性口炎有溃疡面等表现；磨牙不是该年龄段主要疾病表现，故答案为B。7.下列关于电泳的支持介质的叙述中，错误的是（）A、对支持介质的基本要求是有化学惰性B、支持物应有一定的坚韧度并适于保存C、电渗作用越大越差D、电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快E、电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快正确答案：D答案解析：电泳的支持介质应具有化学惰性，不与样品发生化学反应，A选项正确；支持物要有一定坚韧度便于保存和操作，B选项正确；电渗作用越大对电泳影响越差，C选项正确；电渗方向与电泳方向相反时，会使实际泳动速度减慢，而不是加快，D选项错误；电渗方向与电泳方向一致时，会使电泳速度加快，E选项正确。8.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏（）A、FⅪB、FⅨC、FⅫD、FⅦE、FⅤ正确答案：E9.液氮保存和复苏细胞的基本原则是（）A、快冻快溶B、慢冻快溶C、慢冻慢溶D、不必加冷冻保护剂E、快冻慢溶正确答案：B答案解析：细胞冻存和复苏的基本原则是慢冻快溶。在冻存细胞时，缓慢降温可使细胞内的水分逐渐渗出，减少冰晶形成对细胞的损伤；复苏时快速融化能避免缓慢融化过程中再次形成冰晶，从而提高细胞的复苏存活率。10.诊断膀胱破裂最可靠的方法是()A、膀胱造影B、查尿有血C、膀胱导尿试验D、腹腔穿刺E、耻骨上膀胱穿刺正确答案：A答案解析：膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法。膀胱造影可以清晰地显示膀胱是否破裂以及破裂的部位和程度等情况。腹腔穿刺主要用于判断是否有腹腔内出血等情况，但不能直接确诊膀胱破裂；耻骨上膀胱穿刺多用于引流尿液等，不是诊断膀胱破裂的最佳方法；膀胱导尿试验有一定帮助，但不如膀胱造影准确可靠；查尿有血可见于多种情况，不能仅凭血尿诊断膀胱破裂。11.女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是（）A、立即灌肠后拍KUBX线平片B、给予哌替啶止痛C、输液加抗生素治疗，观察病情变化D、作剖腹探查术正确答案：C答案解析：首先应采取保守治疗，即输液加抗生素治疗，观察病情变化。立即灌肠后拍KUBX线平片可能会因刺激肠道等因素加重病情；给予哌替啶止痛会掩盖病情，不利于准确判断；在未明确诊断前不宜直接作剖腹探查术。先通过保守治疗观察病情，根据病情变化再进一步决定是否需要手术等其他处理措施。12.下列属于超短反馈调节的是（）A、TSH→TRHB、TRH→下丘脑C、T3、T4→TSHD、TRH→TSHE、TSH→T3、T4正确答案：B13.一侧耳蜗神经核受损，将导致（）A、同侧耳全聋B、对侧耳全聋C、两耳全聋D、两耳听力均减弱E、两耳听觉均正常正确答案：A14.主动脉夹层最常见的病因是()A、主动脉粥样硬化B、高血压C、怀孕D、遗传因素E、动脉损伤正确答案：B答案解析：主动脉夹层最常见的病因是高血压，血压急剧升高导致主动脉内膜破裂，血液进入中层形成夹层。怀孕可诱发主动脉夹层，但不是最常见原因；主动脉粥样硬化也是病因之一，但不如高血压常见；动脉损伤相对少见；遗传因素导致的主动脉夹层占比较小。15.对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为()A、Ⅳ度呼吸困难B、Ⅰ度呼吸困难C、Ⅱ度呼吸困难D、Ⅲ度呼吸困难正确答案：D答案解析：小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为Ⅲ度呼吸困难，此时病情较为严重，通过气管切开可有效改善通气，缓解呼吸困难等危急状况。Ⅰ度呼吸困难可先采取保守治疗观察；Ⅱ度呼吸困难经保守治疗无效等情况才考虑气管切开；Ⅳ度呼吸困难时情况极其危急，需紧急气管切开，但题目问的是一般施行气管切开的适应证，所以选Ⅲ度呼吸困难。16.急性上消化道出血最常见的病因是()A、胆道出血B、胃癌C、应激性溃疡D、食管静脉破裂出血E、消化性溃疡出血正确答案：E答案解析：消化性溃疡出血是急性上消化道出血最常见的病因。应激性溃疡多在严重创伤、大手术、大面积烧伤等严重应激状态下发生；食管静脉破裂出血主要与肝硬化等导致门静脉高压有关；胃癌导致的上消化道出血相对不是最常见原因；胆道出血相对少见。所以急性上消化道出血最常见病因是消化性溃疡出血。17.颅脑损伤患者的处理措施中不正确的是（）A、按GCS表评估意识B、监测生命体征C、注意瞳孔变化D、注意有无夏柯症出现E、正确使用脱水药正确答案：D答案解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，主要见于肝外胆管结石合并胆管炎，与颅脑损伤无关。而颅脑损伤患者需要按GCS表评估意识、监测生命体征、注意瞳孔变化以及正确使用脱水药等进行处理。18.肠球菌对抗菌药不耐药的是()A、氨苄西林B、环丙沙星C、红霉素D、替考拉宁E、利福平正确答案：D答案解析：肠球菌对许多抗菌药物存在天然耐药，如对红霉素、利福平、环丙沙星、氨苄西林等常不敏感，但对替考拉宁敏感。19.高血钾引起心律失常应立即（）A、静脉注射25%葡萄糖溶液60mLB、静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mLC、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mLD、静脉注射11.2%乳酸钠溶液120mLE、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL正确答案：C答案解析：高血钾可抑制心肌，导致心律失常，严重时可致心脏骤停。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液能对抗高血钾对心肌的抑制作用，从而缓解心律失常，是高血钾引起心律失常时的紧急处理措施。而静脉注射11.2%乳酸钠溶液主要是纠正酸中毒等；静脉注射25%葡萄糖溶液主要是与胰岛素合用促进钾离子进入细胞内等，但都不是立即对抗心律失常的关键措施。20.急性肾衰竭病人电解质失调危害最严重的是()A、低血钠B、高血磷C、高血镁D、低血钙E、高血钾正确答案：E答案解析：高血钾是急性肾衰竭病人最严重的电解质失调，可导致心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期的首位死因。低血钠一般不会像高血钾那样迅速危及生命；低血钙、高血磷、高血镁虽也会有一定影响，但不是最严重危害生命的。21.以下不宜行普通活检的恶性肿瘤是()A、恶性黑色素瘤B、唇癌C、舌癌D、恶心性淋巴瘤E、肉瘤正确答案：A答案解析：恶性黑色素瘤不宜行普通活检，因为活检可能促使其发生转移，应在完整切除后进行病理检查以明确诊断，而舌癌、唇癌、肉瘤等可行活检明确诊断，恶性淋巴瘤一般通过穿刺活检等方式辅助诊断，并非绝对禁忌普通活检。22.腹腔引流管应定期更换每周至少更换几次（）A、3-4次B、1-2次C、1-3次D、4-6次E、4-5次正确答案：B答案解析：腹腔引流管应定期更换，每周至少更换1-2次，以防止引流管堵塞和感染等并发症。23.军团菌感染首选何药治疗()A、红霉素B、青霉素GC、磺胺嘧啶D、链霉素E、氧氟沙星正确答案：A答案解析：军团菌感染的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素。青霉素G主要对革兰阳性球菌等有效；磺胺嘧啶主要用于敏感菌引起的感染等；链霉素主要用于抗结核等；氧氟沙星对军团菌感染也有一定作用，但不是首选。所以军团菌感染首选红霉素治疗。24.当部分激动剂与未达Emax的激动剂合用时,前者表现为()A、激动作用B、相加作用C、拮抗作用D、无影响E、相反作用正确答案：A25.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项（）A、口服甘露醇B、控制饮食C、清洁肠道D、应用肠道抑菌剂正确答案：A答案解析：传统的肠道准备方法包括控制饮食、清洁肠道、应用肠道抑菌剂等。口服甘露醇不属于结肠手术前传统的肠道准备方法，口服甘露醇可能会引起一些不良反应，如肠道脱水、电解质紊乱等，目前较少使用。26.洋地黄中毒病人可出现（）A、绌脉B、间歇脉C、丝脉D、弦脉E、洪脉正确答案：B答案解析：洋地黄中毒时可出现各种心律失常，其中以室性期前收缩二联律最为常见，间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），与洋地黄中毒导致的心律失常表现相符。绌脉常见于心房颤动等；丝脉常见于休克等；洪脉常见于高热等；弦脉常见于肝胆病等。27.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为（）A、骨盆轴B、胎先露C、胎方位D、胎产式正确答案：D答案解析：胎产式是指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。胎先露指最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线。28.男,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素治疗时应采用()()A、小剂量长疗程B、小剂量逐渐递增C、大剂量吸入D、大剂量静脉注射或滴注正确答案：D答案解析：支气管哮喘发作时病情较重，应用糖皮质激素治疗时应采用大剂量静脉注射或滴注，以迅速控制病情，缓解症状。大剂量吸入起效相对较慢，不适用于急性发作期严重症状的快速控制；小剂量长疗程一般不是急性发作期的治疗方式；小剂量逐渐递增也不符合此时紧急控制病情的需求。29.止血敏静脉给药多久血