2025年压疮相关知识试题附答案

2025年压疮相关知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于压疮的定义，正确的描述是A.因局部皮肤潮湿导致的表皮破损B.长期受压引起的局部组织缺血性损伤C.仅发生于骨隆突部位的感染性溃疡D.由摩擦力单独作用引发的皮肤损伤答案：B2.依据NPUAP压疮分期标准，Ⅱ期压疮的典型表现是A.局部皮肤完整，指压不变白的红斑B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或血清渗出D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：C3.下列哪项是压疮发生的主要力学因素？A.垂直压力、摩擦力、剪切力B.温度、湿度、酸碱度C.年龄、体重、营养状态D.运动能力、感知能力、认知水平答案：A4.Braden压疮风险评估量表中，“完全受限”属于哪个维度的评分？A.感知能力B.活动能力C.移动能力D.潮湿程度答案：A5.预防压疮时，建议卧床患者翻身的间隔时间为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B6.关于压疮高危人群的描述，错误的是A.脊髓损伤患者因感觉缺失易发生压疮B.肥胖患者因局部压力增大风险升高C.糖尿病患者因血管病变愈合能力下降D.年轻术后患者因活动正常无需评估答案：D7.Ⅲ期压疮与Ⅳ期压疮的主要区别是A.是否存在腐肉B.是否暴露骨骼或肌腱C.创面深度是否达皮下组织D.局部是否有感染迹象答案：B8.处理压疮创面时，“保持创面湿润环境”的主要目的是A.促进坏死组织溶解B.防止细菌侵入C.减少疼痛D.增加透气性答案：A9.下列哪种情况提示患者存在压疮高营养风险？A.血清白蛋白35g/LB.前白蛋白180mg/LC.近期体重下降5%D.每日蛋白质摄入＜0.8g/kg答案：D10.深部组织损伤期压疮的早期特征是A.局部皮肤发红、皮温升高B.皮肤完整但呈紫色或褐红色，或血疱C.全层皮肤缺失伴腐肉覆盖D.创面有脓性分泌物答案：B11.预防医疗器械相关压疮的关键措施是A.定期评估器械接触部位皮肤B.增加固定带的紧度以防止移位C.使用酒精每日清洁接触部位D.24小时持续佩戴避免脱落答案：A12.Ⅰ期压疮与局部淤血的主要鉴别点是A.皮肤温度是否升高B.指压后红斑是否消退C.局部是否有疼痛D.皮肤是否完整答案：B13.压疮愈合过程中，肉芽组织生长阶段的典型表现是A.创面呈红色颗粒状，触之易出血B.创面覆盖黄色腐肉C.周围皮肤出现色素沉着D.创缘有白色上皮移行答案：A14.对于大便失禁患者，预防会阴部压疮的关键措施是A.使用碱性清洁剂彻底清洁B.保持局部皮肤干燥，使用皮肤保护剂C.每4小时更换一次尿布D.避免使用透气型敷料答案：B15.压疮风险评估中，“移动能力”维度评估的是患者A.自主改变体位的能力B.床上移动的能力C.感知疼痛的能力D.控制二便的能力答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.截瘫患者C.严重水肿患者D.肥胖患者E.长期使用约束带的患者答案：ABCDE2.预防压疮的综合措施包括A.使用气垫床或泡沫床垫减压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.每日评估压疮风险D.补充高蛋白、高维生素饮食E.对家属进行压疮预防知识教育答案：ABCDE3.Ⅳ期压疮的临床表现可能包括A.全层皮肤缺失B.暴露骨骼或肌腱C.创面可见腐肉或焦痂D.周围组织可能有潜行或窦道E.局部仅表现为红斑答案：ABCD4.Braden量表评估的维度包括A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力与剪切力答案：ABCDE5.压疮常见的并发症有A.创面感染B.骨髓炎C.败血症D.低蛋白血症E.深静脉血栓答案：ABCD6.关于压疮分期的描述，正确的是A.不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖无法判断深度B.深部组织损伤期可能进展为全层组织缺失C.Ⅰ期压疮皮肤完整但有指压不褪色的红斑D.Ⅱ期压疮仅涉及表皮损伤E.Ⅲ期压疮损伤达皮下组织答案：ABCE7.处理压疮创面时，正确的操作包括A.清除坏死组织时避免损伤正常组织B.感染创面使用含银敷料控制感染C.渗液较多的创面选择吸收性敷料D.干燥创面使用水胶体敷料保持湿润E.所有创面均需每日换药答案：ABCD8.影响压疮愈合的因素有A.患者年龄B.血糖控制水平C.营养摄入情况D.创面感染程度E.局部血液循环状态答案：ABCDE9.预防压疮时，正确的体位摆放措施包括A.侧卧位时身体与床面呈30°角B.仰卧位时在骶尾部垫软枕C.避免直接卧于气垫床的气圈上D.使用枕头抬高下肢时避免腘窝受压E.轮椅患者每15分钟自行抬臀减压答案：ACDE10.关于压疮患者的营养支持，正确的措施是A.每日蛋白质摄入1.25-1.5g/kgB.补充维生素C和锌促进创面愈合C.鼓励少食多餐，保证能量摄入D.血清白蛋白＜30g/L时需静脉补充E.糖尿病患者需严格限制碳水化合物答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮仅发生在骨隆突部位。（）答案：×2.Ⅰ期压疮的皮肤完整性未破坏，仅表现为局部红斑。（）答案：√3.为预防压疮，所有患者均应每2小时翻身一次。（）答案：×（需根据个体情况调整）4.按摩压疮高危部位的皮肤可促进血液循环，预防压疮。（）答案：×（已发红部位禁止按摩）5.使用气垫床可以完全替代翻身。（）答案：×6.深部组织损伤期压疮早期可能表现为皮肤紫斑或血疱。（）答案：√7.大便失禁患者应使用碱性肥皂清洁会阴部。（）答案：×（应使用中性清洁剂）8.压疮创面出现腐肉时，需立即手术清除。（）答案：×（可根据情况选择自溶、酶解或手术清创）9.血清前白蛋白水平是反映患者近期营养状况的敏感指标。（）答案：√10.压疮愈合期患者需减少活动，避免创面受压。（）答案：×（需在保护创面的前提下适当活动）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的定义及核心致病机制。答案：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，导致缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。核心机制是压力（尤其是垂直压力）、摩擦力和剪切力共同作用，导致局部组织血流减少或中断，细胞代谢障碍，最终发生损伤。2.Braden压疮风险评估量表包含哪6个评估维度？每个维度的评分范围是多少？答案：6个维度为：①感知能力（1-4分）：对压力相关不适的感知能力；②潮湿程度（1-4分）：皮肤暴露于潮湿环境的频率；③活动能力（1-4分）：身体活动的程度；④移动能力（1-4分）：改变或控制体位的能力；⑤营养状况（1-4分）：通常的营养摄入模式；⑥摩擦力与剪切力（1-3分）：存在的程度。总分范围6-23分，分数越低风险越高。3.简述Ⅰ期压疮的临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑（与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉的改变）。护理要点：①去除压力源，每2小时翻身；②避免摩擦和剪切力；③保持皮肤清洁干燥；④观察红斑变化，记录范围和消退情况；⑤加强营养支持。4.列举5项预防压疮的“关键措施”。答案：①定期进行压疮风险评估（如使用Braden量表）；②每2小时翻身（或根据个体情况调整），使用减压设备（气垫床、泡沫垫等）；③保持皮肤清洁干燥，及时处理二便失禁；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤避免摩擦力和剪切力（如翻身时避免拖、拉动作）。5.简述压疮伤口“湿性愈合”理论的核心原则及常用敷料类型。答案：核心原则：通过保持创面适度湿润，促进坏死组织自溶，维持创面微环境，加速表皮细胞迁移和肉芽组织生长。常用敷料类型：水胶体敷料（如透明贴）、水凝胶敷料、藻酸盐敷料（吸收渗液）、泡沫敷料（适用于中-大量渗液）、含银敷料（控制感染）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，意识清楚，左侧肢体瘫痪，大便失禁，每日3-4次稀便。查体：骶尾部皮肤发红，范围5cm×4cm，指压不褪色，局部皮温略高，未触及硬结。问题：①该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？②分析其压疮发生的高危因素。③提出针对性护理措施。答案：①Ⅰ期压疮（局部皮肤完整，指压不变白的红斑）。②高危因素：长期卧床（活动能力下降）、左侧肢体瘫痪（移动能力受限）、大便失禁（皮肤持续潮湿）、高龄（组织修复能力下降）。③护理措施：a.每2小时翻身，使用气垫床减压；b.及时清理大便，用温水清洁骶尾部，涂抹皮肤保护剂（如凡士林或含锌软膏）；c.观察红斑变化，记录范围和皮肤温度；d.加强营养，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素；e.指导家属学习翻身技巧，避免拖、拉动作。案例2：患者女，65岁，“股骨颈骨折”术后10天，使用下肢牵引固定，主诉右足跟部疼痛。查体：右足跟皮肤可见3cm×2cm水疱，部分水疱破裂，创面红润，有少量血清渗出。问题：①该患者足跟部损伤属于压疮哪一期？②分析损伤原因。③提出伤口处理及预防措施。答案：①Ⅱ期压疮（表皮和/或真皮缺损，创面呈粉红色，