2025年高职医学检验技术（医学检验）试题及答案

2025年高职医学检验技术（医学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（总共20题，每题2分）1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从有到无2.正常成人外周血中，中性粒细胞所占白细胞百分比为A.20%-40%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%3.引起中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.组织损伤C.急性大出血D.急性中毒4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血5.网织红细胞计数反映的是A.骨髓造血功能B.红细胞的寿命C.血红蛋白的合成情况D.红细胞的数量6.关于血沉测定的临床意义，错误的是A.血沉增快可见于各种炎症B.血沉增快可见于组织损伤及坏死C.血沉增快可见于恶性肿瘤D.血沉增快可见于真性红细胞增多症7.下列哪项不是血小板的生理功能A.维持血管内皮的完整性B.参与生理性止血C.促进血液凝固D.运输氧气8.内源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ9.外源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ10.正常成年人血清总蛋白的参考值范围是A.40-60g/LB.60-80g/LC.80-100g/LD.100-120g/L11.血清白蛋白降低常见于A.肝硬化B.脱水C.急性肝炎D.肾病综合征12.下列哪种酶在心肌梗死时升高最早A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）13.反映肝细胞损伤最敏感的酶是A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）14.关于血糖测定的临床意义，错误的是A.血糖升高可见于糖尿病B.血糖降低可见于胰岛素瘤C.空腹血糖正常可排除糖尿病D.餐后血糖升高是诊断糖尿病的重要依据之一15.下列哪种激素可使血糖升高A.胰岛素B.胰高血糖素C.甲状腺素D.生长激素16.尿液酸碱度测定最常用的方法是A.试带法B.酸碱滴定法C.酶法D.比色法17.正常成人尿液中可见的管型是A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.蜡样管型18.下列哪种疾病可出现血红蛋白尿A.急性肾小球肾炎B.蚕豆病C.肾盂肾炎D.膀胱炎19.粪便隐血试验阳性常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.以上都是20.脑脊液中葡萄糖含量显著降低常见于A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。（总共10空，每空1分）1.血细胞包括红细胞、白细胞和______。2.正常成人白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞占______。3.缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______。4.红细胞沉降率测定时，抗凝剂与血液的比例为______。5.血小板在止血过程中的作用主要包括______、______和______。6.内源性凝血途径的凝血因子主要存在于______中。7.血清总胆红素包括______、______和______。8.血糖的正常参考值范围为空腹______mmol/L。9.正常成人尿液比重一般在______之间。10.脑脊液的主要功能包括______、______和______。（二）名词解释（共15分）答题要求：请对以下名词进行简要解释。（总共5题，每题3分）1.核左移2.贫血3.血液凝固4.肝功能酶学检查5.蛋白尿（三）简答题（共15分）答题要求：简要回答下列问题。（总共3题，每题5分）1.简述中性粒细胞增多的临床意义。2.简述血清蛋白电泳的临床意义。3.简述尿液检验的主要目的。（四）病例分析题（共15分）答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。患者，男性，45岁。因反复乏力、食欲减退1年，加重伴腹胀、尿少1个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血清白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，ALT120U/L，AST100U/L，总胆红素50μmol/L，直接胆红素30μmol/L，凝血酶原时间延长。腹水检查：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，细胞数500×10⁶/L，中性粒细胞0.80。1.该患者可能的诊断是什么？（5分）2.请分析该患者肝功能异常的原因。（5分）3.简述该患者腹水形成的机制。（5分）（五）综合应用题（共15分）答题要求：请根据所学知识，结合给定资料，回答问题。患者，女性，28岁。因面色苍白、头晕、乏力3个月入院。血常规检查：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。血清铁蛋白10μg/L，血清铁5μmol/L。1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）3.请制定该患者的治疗方案。（5分）答案：1.C2.C3.A4.C5.A6.D7.D8.B9.A10.B11.A12.A13.A14.C15.B16.A17.A18.B19.D20.A填空题答案：1.血小板2.0.005-0.053.降低；升高4.1:45.黏附；聚集；释放6.血浆7.总胆红素；结合胆红素；非结合胆红素8.3.9-6.19.1.015-1.02510.缓冲；保护；运输营养物质和代谢产物名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。3.血液凝固：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。4.肝功能酶学检查：通过检测血清中某些酶的活性来反映肝脏功能状态的检查方法。5.蛋白尿：尿液中蛋白质含量超过正常范围时称为蛋白尿。简答题答案：1.中性粒细胞增多常见于：①急性感染或炎症，尤其是化脓性球菌感染；②严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤、大面积烧伤等；③急性大出血，在出血后1-2小时内，白细胞数即明显增高；④急性中毒，如化学药物中毒、代谢性中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。2.血清蛋白电泳的临床意义：①肝脏疾病，如肝硬化时白蛋白降低，γ球蛋白升高；②肾脏疾病，如肾病综合征时白蛋白降低，α₂、β球蛋白升高；③血液系统疾病，如多发性骨髓瘤时可出现M蛋白；④其他，如营养不良、自身免疫性疾病等也可出现蛋白电泳异常。3.尿液检验的主要目的：①泌尿系统疾病的诊断、治疗及病情观察，如肾小球肾炎、膀胱炎等；②其他系统疾病的诊断，如糖尿病、急性胰腺炎等可出现尿糖、尿淀粉酶异常；③安全用药的监护，如某些药物可引起肾脏损害，通过尿液检验可及时发现；④职业病的辅助诊断，如铅中毒时可出现尿铅升高。病例分析题答案：1.该患者可能的诊断是肝硬化失代偿期，并发腹水。依据：有乙型肝炎病史，出现肝功能减退（黄疸、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低等）和门静脉高压（腹水、脾大等）的表现。2.肝功能异常原因：长期乙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复受损，逐渐发展为肝硬化，肝脏正常结构和功能遭到破坏，引起肝功能各项指标异常。3.腹水形成机制：①门静脉高压，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加；②低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致血液成分外渗；③肝淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；④继发性醛固酮和抗利尿激素增多，导致水钠重吸收增加；⑤有效循环血容量不足，使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致水钠潴留。综合应用题答案：1.该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。依据：有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，血常规显示血红蛋白和红细胞降低，血清铁蛋白降低