2025年护理N2考试试题及答案

2025年护理N2考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭急性加重期，主诉呼吸困难、不能平卧。护士查体见颈静脉怒张、双肺底湿啰音、下肢凹陷性水肿。此时最适宜的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心悸、手抖、出汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.通知医生3.患者行右髋关节置换术后第3天，主诉右下肢疼痛加重，皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是A.深静脉血栓形成B.切口感染C.关节脱位D.神经损伤4.昏迷患者口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.协助患者取侧卧位5.某肺炎患者血气分析结果：pH7.32，PaCO₂58mmHg，HCO₃⁻26mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒6.患者因上消化道大出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时最关键的护理措施是A.记录24小时出入量B.监测中心静脉压（CVP）C.快速补充血容量D.应用血管活性药物7.新生儿Apgar评分的内容不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.反射应激性D.体重8.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是A.预防头痛B.预防呕吐C.预防低血压D.预防颅内感染9.某急性胰腺炎患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症10.患者使用约束带时，应重点观察A.约束带的松紧度B.局部皮肤颜色及温度C.患者的心理状态D.肢体的活动范围11.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用缩宫素C.检查软产道D.输血12.患者因急性一氧化碳中毒入院，首选的氧疗方式是A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气13.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，氧疗时应控制氧浓度不超过35%，主要是为了防止A.氧中毒B.二氧化碳潴留加重C.肺不张D.呼吸道分泌物干燥14.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士首先应A.通知医生B.用无菌敷料封闭胸壁引流口C.重新连接新的引流瓶D.协助患者取半卧位15.某糖尿病足患者创面出现脓性分泌物，细菌培养为金黄色葡萄球菌，最适宜的外用药物是A.生理盐水B.0.5%聚维酮碘C.3%过氧化氢D.胰岛素溶液二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于压疮高危人群的有A.截瘫患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.高热患者2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征3.甲亢患者的护理要点包括A.给予高热量、高蛋白饮食B.指导患者避免含碘食物C.观察有无甲状腺危象先兆D.指导患者突眼的保护措施4.骨折固定的目的包括A.减轻疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬运D.促进骨折愈合5.属于护理核心制度的有A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.病历书写制度6.急性左心衰竭患者的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难7.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）8.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道感染的淋球菌D.术后切口感染9.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括A.餐后1小时开始运动B.运动时间30-60分钟C.随身携带糖果D.避免空腹运动10.某患者因车祸致脾破裂，需紧急手术。术前护理措施包括A.快速补液纠正休克B.备血C.皮肤准备D.胃肠减压三、案例分析题（共40分）案例1（15分）：患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）（2）列出首要的护理措施（至少5项）。（12分）案例2（15分）：患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀3天，加重伴呕吐1天”入院。查体：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，全腹压痛、反跳痛，肌紧张（+），肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。腹部X线平片见多个气液平面。诊断为“急性肠梗阻”。问题：（1）该患者肠梗阻的类型最可能是什么？（3分）（2）非手术治疗期间的护理要点有哪些？（12分）案例3（10分）：患者女性，30岁，产后第3天，主诉乳房胀痛、局部红肿、皮温升高，体温38.9℃。查体：右乳外上象限触及3cm×4cm硬结，触痛明显，无波动感。诊断为“急性乳腺炎”。问题：（1）该患者目前处于乳腺炎的哪一期？（2分）（2）列出主要的护理措施（至少5项）。（8分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.D5.B6.C7.D8.A9.C10.B11.A12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.BD9.ABCD10.ABC三、案例分析题案例1（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（3分）（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，硝酸酯类药物扩张冠脉；⑤监测生命体征，尤其是血压变化（避免血压过低影响冠脉灌注）；⑥做好溶栓或PCI术前准备（备皮、抽血查心肌酶谱、凝血功能等）；⑦心理护理，缓解患者紧张情绪；⑧记录24小时出入量，维持水、电解质平衡。（每点2分，共12分）案例2（1）最可能为绞窄性肠梗阻（因出现腹膜刺激征、发热、白细胞升高，提示肠管血运障碍）。（3分）（2）非手术治疗护理要点：①禁食、胃肠减压（保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量）；②静脉补液（根据脱水程度、电解质及血气分析结果调整补液量和种类，纠正水、电解质及酸碱失衡）；③应用抗生素（控制感染，首选覆盖革兰阴性菌和厌氧菌的药物）；④严密观察病情（包括腹痛性质、腹部体征、生命体征、呕吐情况及肛门排气排便情况。若出现腹痛加剧、腹膜刺激征加重、体温持续升高、出现休克表现，应立即通知医生准备手术）；⑤体位护理（取半卧位，减轻腹胀对膈肌的压迫，改善呼吸）；⑥营养支持（必要时给予肠外营养）；⑦对症处理（如物理降温、解痉止痛，但诊断未明确前禁用吗啡类止痛药）。（每点2分，共12分）案例3（1）处于急性乳腺炎的炎性浸润期（未形成脓肿，仅有硬结和红肿，无波动感）。（2分）（2）主要护理措施：①患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，保持乳汁通畅；②局部热敷