(2025年)三基护理试题(附参考答案)

(2025年)三基护理试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用原则，正确的是A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.打开后未用完的物品可保留24小时C.无菌包外只需标注灭菌日期D.取用物品时可跨越无菌区域2.压疮Ⅲ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液体流回瓶内B.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接从滴管下端放液至正常高度D.更换输液器重新穿刺4.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.大腿前侧C.上臂三角肌下缘D.臀部外上象限5.采集动脉血进行血气分析时，拔针后需按压穿刺点的时间是A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟6.下列哪项不属于特级护理的适用对象A.严重创伤患者B.器官移植术后48小时内C.昏迷患者D.生活完全不能自理的慢性病患者7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.协助患者取仰卧位D.禁忌漱口9.成人胸外心脏按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm10.下列哪项是输血反应中最严重的并发症A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重11.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高12.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分14.糖尿病患者餐后2小时血糖的控制目标是A.<7.8mmol/LB.<8.5mmol/LC.<9.0mmol/LD.<10.0mmol/L15.护理记录中“PIO”模式的“O”指A.问题B.措施C.结果D.评价二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.静脉炎的临床表现包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.穿刺点渗液E.肢体活动受限2.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏药物输入B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速静脉滴注地塞米松10-20mgE.监测生命体征，记录尿量3.压疮的高危人群包括A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识清醒但活动受限者E.大小便失禁患者4.关于鼻饲法的操作要点，正确的是A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后立即翻身拍背E.长期鼻饲者应每天更换胃管5.心肺复苏（CPR）有效的指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现自主呼吸E.收缩压≥60mmHg三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌操作的基本原则。2.列出发热患者的护理要点。3.简述导尿术的注意事项（女性患者）。4.糖尿病患者胰岛素注射的健康指导内容有哪些？5.简述术后患者早期活动的意义及实施方法。四、案例分析题（15分）患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU，入院时BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，R22次/分，SpO₂92%（鼻导管吸氧2L/min）。主诉“胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、大汗”。医嘱：绝对卧床休息，心电监护，吸氧，吗啡3mg静脉注射，尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内），阿司匹林300mg嚼服，低分子肝素5000IU皮下注射q12h。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对尿激酶静脉滴注的护理要点是什么？（5分）（3）如何观察患者是否出现溶栓再通的指征？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.D7.A8.C9.C10.C11.B12.C13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCDE三、简答题1.无菌操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一旦取出未使用，不可放回无菌容器；⑥怀疑或已污染的物品立即更换。2.发热患者护理要点：①病情观察：监测体温（每4小时1次）、脉搏、呼吸，记录热型；②降温措施：物理降温（温水擦浴、冰袋）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④口腔护理：每日2-3次，防止感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.导尿术（女性）注意事项：①严格无菌操作，预防尿路感染；②操作前解释目的，取得配合；③患者取仰卧位，两腿屈膝外展；④消毒顺序：初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）；⑤插入深度：4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑦膀胱高度膨胀且极度虚弱者，首次放尿不超过1000ml，避免虚脱或血尿；⑧留置导尿者，保持引流通畅，避免导管受压、扭曲。4.胰岛素注射健康指导：①注射部位选择：腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂三角肌下缘、臀部，轮换注射（同一部位间隔2cm以上）；②注射时间：短效胰岛素餐前30分钟，速效胰岛素餐前即刻，长效胰岛素固定时间；③剂量核对：严格遵医嘱，使用1ml注射器或胰岛素笔；④注射方法：皮肤消毒后，捏起皮肤（45°角）或垂直进针（≥4mm针头需捏皮），推药后停留10秒再拔针；⑤低血糖预防：注射后30分钟内进餐，外出携带糖果；⑥储存方法：未开封者2-8℃冷藏，开封后室温（≤25℃）保存，4周内用完。5.术后早期活动意义：①促进血液循环，预防深静脉血栓；②增加肺活量，减少肺不张、肺炎；③促进胃肠蠕动，预防肠粘连、腹胀；④利于膀胱功能恢复，减少尿潴留；⑤缓解患者焦虑，促进康复。实施方法：术后6-8小时（全麻清醒、生命体征平稳后）协助床上翻身；术后第1日坐起或床边活动（需有人搀扶）；术后第2-3日根据耐受情况逐步增加活动量（如室内行走）；活动时注意观察面色、呼吸、心率，避免过度劳累；有引流管者妥善固定，防止脱出。四、案例分析题（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降、有效循环血量不足有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、出血（溶栓后）；④有皮肤完整性受损的危险：与绝对卧床有关；⑤焦虑：与疾病威胁及环境陌生有关。（2）尿激酶静脉滴注护理要点：①严格遵医嘱控制滴速（30分钟内滴完），使用输液泵精确计时；②用药前检查药液有无浑浊、沉淀，现配现用；③观察有无出血倾向（皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、血尿、黑便等）；④监测凝血功能（如APTT、纤维蛋白原）；⑤保持静脉通路