2025年推拿治疗学题库+答案

2025年推拿治疗学题库+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于推拿治疗的生物力学效应？A.改善局部组织代谢B.纠正关节错位C.调节自主神经功能D.松解粘连组织答案：C（生物力学效应主要通过机械力作用实现，神经调节属于生理效应范畴）2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：B（标准操作要求腕关节自然摆动约20°-30°，确保着力面均匀接触）3.手太阴肺经在推拿临床中常用于调理？A.消化系统疾病B.呼吸系统疾病C.泌尿系统疾病D.运动系统疾病答案：B（肺经循行于胸肺，与呼吸功能直接相关）4.小儿推拿中，“脾经”穴的定位是？A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A（小儿特定穴中，脾经位于拇指螺纹面，为健脾要穴）5.以下哪项是推拿治疗的绝对禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.皮肤破损处C.肩周炎急性期D.高血压稳定期答案：B（皮肤破损时推拿可能加重感染，属绝对禁忌）6.颈椎微调手法的核心要求是？A.快速发力B.缓慢渗透C.精准定位D.大幅度旋转答案：C（微调手法强调在病变节段精准施加可控力，避免过大幅度）7.推拿治疗痛经时，首选的腹部穴位是？A.中脘B.天枢C.关元D.气海答案：C（关元为任脉穴，与胞宫关系密切，是调理妇科疾病的要穴）8.以下哪种手法属于挤压类手法？A.推法B.拿法C.摩法D.振法答案：B（拿法通过拇指与其余四指对合挤压产生作用，属挤压类）9.急性腰扭伤早期推拿的主要目的是？A.松解深层粘连B.促进血肿吸收C.缓解肌肉痉挛D.调整关节错缝答案：C（早期以缓解疼痛、减轻肌痉挛为主，避免加重损伤）10.推拿治疗失眠时，头部操作的重点区域是？A.前发际至百会B.颞部至风池C.后枕部至大椎D.前额至印堂答案：B（颞部为少阳经循行区，风池属足少阳胆经，与调节睡眠相关）11.以下哪项符合“得气”在推拿中的表现？A.患者局部温热感B.医者手下空虚感C.患者疼痛剧烈D.局部皮肤发红答案：A（推拿“得气”表现为局部酸、麻、胀、热感，医者手下有沉紧感）12.小儿捏脊疗法的操作方向通常是？A.从大椎至长强B.从长强至大椎C.从命门至大椎D.从长强至命门答案：B（常规捏脊方向为自下而上，从长强穴捏至大椎穴，可调补气血）13.推拿治疗网球肘时，重点刺激的穴位是？A.曲池、手三里B.尺泽、少海C.合谷、列缺D.肩髃、肩贞答案：A（网球肘病位在肱骨外上髁，曲池、手三里为前臂伸肌群相关穴位）14.以下哪种疾病适合使用“擦法”作为主要手法？A.急性踝关节扭伤B.风寒型感冒C.胃溃疡急性期D.腰椎骨折早期答案：B（擦法可生热散寒，适用于风寒感冒的背部膀胱经操作）15.推拿治疗高血压时，不宜重点刺激的部位是？A.桥弓穴B.太冲穴C.百会穴D.颈部大椎穴答案：A（桥弓穴刺激可能导致血压骤降，需谨慎操作）16.滚法的频率要求是？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-160次/分钟答案：D（标准滚法频率为120-160次/分钟，确保渗透力）17.推拿治疗落枕时，首选的远端配穴是？A.外关B.后溪C.合谷D.内关答案：B（后溪属手太阳小肠经，与颈项部相通，是落枕的经验效穴）18.以下哪项属于推拿的间接作用机制？A.改善局部血液循环B.调节下丘脑-垂体-肾上腺轴C.松解局部粘连D.纠正小关节错位答案：B（通过神经-体液调节产生的全身效应属于间接作用）19.小儿推拿中，“退六腑”的主要功效是？A.温阳散寒B.清热凉血C.健脾和胃D.止咳化痰答案：B（退六腑为小儿清热要法，用于实热证）20.推拿治疗肩周炎“冻结期”的重点是？A.缓解疼痛B.改善活动度C.消除炎症D.预防粘连答案：B（冻结期以功能障碍为主，需通过手法改善关节活动范围）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述滚法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①沉肩、垂肘、悬腕，腕关节自然屈曲120°-140°；②以小鱼际和手背尺侧为着力面，通过前臂旋转与腕关节屈伸的协调运动，使着力面在治疗部位上持续滚动；③频率120-160次/分钟，压力均匀，避免跳跃或摩擦。注意事项：①腕关节不可过屈或过伸，以免影响滚动；②着力面需贴紧皮肤，不可拖动或跳动；③适用于面积较大、肌肉丰厚部位，如肩背、腰臀及四肢。2.列举颈椎病（神经根型）的推拿治疗原则及常用穴位。答案：治疗原则：①疏经通络，缓解肌肉痉挛；②理筋整复，改善关节错位；③活血止痛，减轻神经压迫。常用穴位：风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、阿是穴。3.小儿推拿特定穴的分布特点有哪些？答案：①多分布于头面、手部（如五经穴、四横纹）；②有的呈点、线、面状（如三关为线状穴，腹为面状穴）；③与成人经络分布不完全一致（如小儿脾经在拇指螺纹面，成人脾经起于足大趾）；④部分穴位具有双向调节作用（如推三关温阳，退六腑清热）。4.简述推拿治疗慢性腰肌劳损的操作步骤。答案：①放松阶段：用滚法、揉法在腰部膀胱经、督脉往返操作5-8分钟，重点放松竖脊肌；②理筋阶段：用弹拨法沿竖脊肌走行方向弹拨痛点及肌腹，缓解粘连；③整复阶段：用腰椎斜扳法或旋转复位法调整小关节紊乱（需排除禁忌）；④结束阶段：用擦法横擦命门、肾俞，透热为度，配合拍法放松。5.推拿治疗失眠的辨证分型及手法差异。答案：①心脾两虚型：加揉心俞、脾俞，摩中脘，捏脊；②肝火扰心型：推桥弓（单侧交替），按揉太冲、行间，擦胁肋；③痰热内扰型：按揉丰隆、内关，摩腹（顺时针为主）；④心肾不交型：擦肾俞、命门，揉涌泉，推心经（自指根向指尖）；⑤心虚胆怯型：揉神门、心俞，轻叩百会，捏肩井（力度轻柔）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，42岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限3月，夜间加重，受凉后明显。查体：右肩峰下、喙突处压痛（+），肩关节外展（60°-120°）疼痛加重（疼痛弧阳性），搭肩试验（+），X线未见骨质异常。问题：①诊断及依据；②推拿治则；③选穴与手法。答案：①诊断：右肩肩周炎（粘连期）。依据：中年女性，慢性病程，肩痛伴活动受限，疼痛弧阳性，搭肩试验阳性，X线无骨质改变。②治则：松解粘连，滑利关节，缓解疼痛。③选穴：肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴、曲池、合谷。手法：①放松：滚法、揉法施于肩前、肩后及三角肌5分钟；②理筋：弹拨喙突、肩峰下痛点，配合摇法（前屈、后伸、外展）；③松解：用扳法（如外展扳、后伸扳）在患者耐受范围内逐步扩大活动度；④结束：擦法横擦肩部，透热为度，配合抖法放松上肢。案例2：患儿，男，3岁，因“腹泻3天”就诊。症见：大便稀溏，色淡夹奶瓣，日5-6次，无发热，纳差，舌淡苔白，指纹淡红。问题：①中医辨证；②小儿推拿治则；③具体手法操作。答案：①辨证：脾虚泻（或伤食泻，需结合病史，此处以脾虚为主）。②治则：健脾益气，温中止泻。③手法：①补脾经（拇指螺纹面旋推300次）；②推三关（前臂桡侧自腕至肘直推200次）；③摩腹（掌摩中脘、神阙3分钟，顺时针）；④揉龟尾（尾椎骨端揉100次）；⑤推上七节骨（第四腰椎至尾椎直推150次）；⑥捏脊（3-5遍，重点提捏脾俞、胃俞）。案例3：患者，男，55岁，搬运工。主诉：腰痛伴左下肢放射痛1周，咳嗽时加重。查体：L4-5棘突旁压痛（+），向左下肢放射，直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），右侧70°（-），腰椎活动受限。CT示L4-5椎间盘向左后突出0.5cm。问题：①诊断及分期；②推拿禁忌与注意事项；③急性期推拿方案。答案：①诊断：腰椎间盘突出症（急性期）。分期：急性期（病程＜2周