(2025年)处方审核及调配试卷及答案

(2025年)处方审核及调配试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《处方管理办法》（2024年修订版），下列不属于处方前记内容的是：A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.药品名称、规格、数量D.医疗机构名称、处方编号2.某患者诊断为“癌性疼痛”，开具盐酸吗啡缓释片（30mg/片），处方最大限量应为：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量3.儿科处方中患儿年龄标注要求为：A.仅标注月龄B.新生儿标注日龄，婴儿标注月龄，1岁以上标注年龄（岁）C.统一标注实足年龄（岁）D.可标注“儿童”代替具体年龄4.下列哪组药物联用存在明确配伍禁忌？A.头孢曲松钠与葡萄糖氯化钠注射液B.奥美拉唑钠与0.9%氯化钠注射液C.两性霉素B与5%葡萄糖注射液D.维生素C注射液与维生素K1注射液5.妊娠期女性因尿路感染需使用抗生素，下列药物中属于美国FDA妊娠期用药分级B级的是：A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四环素D.利巴韦林6.6岁儿童（体重20kg）需使用头孢克肟（成人剂量为100mgbid），按体表面积法计算（儿童体表面积=0.035×体重+0.1），该患儿单次剂量应为：A.35mgB.42mgC.50mgD.60mg7.关于中药注射剂的使用规范，下列说法错误的是：A.应单独使用，避免与其他药物混合配伍B.需严格按照药品说明书规定的剂量、疗程使用C.老年患者使用时无需调整滴速D.用药前需询问过敏史8.处方修改时，正确的操作是：A.医师直接修改后调配B.医师修改并签名，注明修改日期C.药师核对后直接修改D.患者要求修改时，药师可协助调整剂量9.老年患者（80岁，肌酐清除率30ml/min）开具地高辛片（0.25mg/片），下列用药建议正确的是：A.维持原剂量0.25mgqdB.剂量减半至0.125mgqdC.增加剂量至0.5mgqdD.换用毛花苷丙注射液静脉给药10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾（1.2g/支）需溶解于50ml溶媒中静脉滴注，最适宜的溶媒是：A.5%葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）B.10%葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）C.0.9%氯化钠注射液（pH4.5-7.0）D.乳酸钠林格注射液（pH6.0-7.5）11.某患者诊断为“特发性肺纤维化”，医师开具吡非尼酮（说明书适应症为轻至中度特发性肺纤维化），但患者为重度，此用药属于：A.超剂量用药B.超适应症用药C.超疗程用药D.超途径用药12.需冷藏储存的药品（2-8℃），调配时发现储存温度为10℃，正确的处理是：A.立即使用，避免药品浪费B.继续储存，观察是否恢复至规定温度C.暂停使用，联系质量管理人员确认药品质量D.降低温度至2℃后使用13.麻醉药品专用处方的颜色应为：A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色14.普通处方的保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年15.调剂流程中“四查十对”的“十对”不包括：A.对科别、姓名、年龄B.对药品性状、用法用量C.对临床诊断D.对药名、规格、数量二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.处方审核的“四查”包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性2.下列属于特殊人群用药需重点审核的内容有：A.妊娠期女性使用甲氨蝶呤B.老年人使用地西泮（半衰期延长）C.儿童使用庆大霉素（耳毒性）D.肾功能不全患者使用万古霉素（调整剂量）3.中药饮片处方审核要点包括：A.配伍是否符合“十八反”“十九畏”B.剂量是否超出《中国药典》规定范围C.脚注是否明确（如先煎、后下）D.是否标注炮制品规格（如制半夏、生甘草）4.抗菌药物分级管理中，属于特殊使用级的是：A.美罗培南B.头孢他啶C.万古霉素D.莫西沙星5.注射剂配伍禁忌的常见类型包括：A.沉淀提供（如头孢曲松钠与钙剂）B.效价降低（如青霉素与维生素C）C.颜色变化（如肾上腺素与碱性溶液）D.毒性增加（如依他尼酸与氨基糖苷类）6.妊娠期禁用的药物有：A.利巴韦林B.华法林C.叶酸D.甲巯咪唑（高剂量）7.儿童用药原则包括：A.优先选择儿童专用剂型（如颗粒剂、口服溶液）B.按体重或体表面积计算剂量，避免按成人剂量折算C.尽量避免使用中枢抑制药（如地西泮）D.可经验性联合使用2种以上抗菌药物8.麻醉药品使用规范要求：A.门急诊患者使用注射剂，每张处方为1次常用量B.住院患者使用时需逐日开具，每张处方为1日常用量C.药师需专册登记，登记内容包括患者姓名、身份证号、药品名称、数量D.剩余药品可由患者自行处理9.处方合法性审核内容包括：A.医师是否具备相应的处方权（如麻醉药品处方权）B.处方前记、正文、后记是否完整C.药品用法用量是否清晰（如“po”“ivgtt”）D.患者年龄与诊断是否相符（如儿童诊断为前列腺增生）10.调剂操作规范包括：A.调配前核对处方与系统信息一致性B.调配时按“单剂量调配”原则，逐药核对C.发药时向患者说明用法用量、注意事项（如“餐后服用”“避免饮酒”）D.特殊管理药品需双人核对并签字三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.急诊处方的有效期限为3天，超过期限需重新开具。（）2.药师调剂处方时，可不签名或加盖专用签章。（）3.青霉素钠与氨苄西林钠联用可增加抗菌谱，属于合理联用。（）4.患者拒绝提供既往用药史时，药师可直接调配处方。（）5.中药注射剂可与西药注射剂通过同一输液器序贯滴注，中间无需冲管。（）6.儿童使用对乙酰氨基酚时，每日最大剂量不超过75mg/kg（或4g）。（）7.麻醉药品专用账册需保存至药品有效期满后1年，不少于5年。（）8.妊娠期女性使用铁剂时，可选择硫酸亚铁（A级），安全性较高。（）9.普通处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案后可销毁。（）10.冷藏药品到货时，需核对运输过程温度记录，不符合要求的应拒收。（）四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者，女，5岁，体重18kg，诊断为“支气管肺炎”。门诊处方如下：①注射用头孢曲松钠2.0g+5%葡萄糖注射液100mlivgttqd②氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液20mlivgttbid③地塞米松磷酸钠注射液5mgivqd（连用3天）问题：请指出该处方存在的5项不合理之处，并说明理由。案例2（15分）：患者，男，78岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肾功能不全（CKD4期，eGFR25ml/min）”。住院长期医嘱如下：①注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h②茶碱缓释片0.2gpobid③呋塞米注射液40mgivqd④注射用血栓通（冻干）500mg+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd问题：请分析该医嘱的用药合理性，指出需重点关注的4项风险，并提出调整建议。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（急诊处方有效期限为1天）2.×（需签名或加盖专用签章）3.×（同类β-内酰胺类联用可能增加不良反应，无协同作用）4.×（需向患者说明提供用药史的重要性，必要时联系医师确认）5.×（需冲管避免配伍反应）6.√7.√8.×（铁剂为C级，需权衡利弊使用）9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）头孢曲松钠剂量过大：儿童剂量为20-80mg/kg/d，该患儿18kg，最大剂量为1.44g/d，处方2.0g/d超量。（2）溶媒选择不当：头孢曲松钠在5%葡萄糖注射液中稳定性较差（pH偏酸性），建议改用0.9%氯化钠注射液。（3）氨溴索剂量偏高：儿童剂量为1.2-1.6mg/kg/次，该患儿18kg，单次剂量应为21.6-28.8mg，处方30mg/次略超量。（4）地塞米松使用无明确指征：支气管肺炎无常规使用激素的依据，可能增加感染扩散风险。（5）未询问过敏史：头孢曲松钠属于β-内酰胺类，需确认患者有无青霉素/头孢过敏史。案例2参考答案：（1）哌拉西林钠他唑巴坦钠剂量需调整：CKD4期患者（eGFR10-30ml/min）推荐剂量为4.5gq1