2025年养生推拿题库及答案

2025年养生推拿题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪条经络的循行与“肺系”直接相关？A.手阳明大肠经B.手太阴肺经C.手少阴心经D.手厥阴心包经答案：B2.滚法操作时，腕关节的摆动频率应为？A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.80-100次/分钟D.180-200次/分钟答案：B3.具有“疏肝理气、解郁除烦”作用的特定穴是？A.太冲穴B.足三里穴C.合谷穴D.三阴交穴答案：A4.针对“寒凝血瘀型痛经”的推拿调理，以下手法中最不宜使用的是？A.掌根揉关元穴（透热为度）B.小鱼际擦八髎穴（以局部发红为度）C.拇指点按血海穴（强刺激）D.掌推法沿任脉从气海推至中极（轻缓）答案：C（寒凝血瘀需温通，强刺激点按易加重局部凝滞）5.以下关于“拿法”的操作要点，错误的是？A.用拇指与其余四指相对用力B.提拿时应连续、均匀，避免突然用力C.适用于肌肉丰厚部位（如颈项、肩部）D.操作后局部应有剧烈疼痛感答案：D（拿法以酸胀感为宜，剧烈疼痛为操作不当）6.中医“治未病”理念在推拿养生中的核心体现是？A.针对已病症状快速缓解B.通过手法调整脏腑功能，预防疾病发生C.仅用于慢性病后期康复D.强调单一穴位的强刺激答案：B7.以下哪组穴位组合最适用于“心脾两虚型失眠”的推拿调理？A.神门、内关、三阴交、心俞、脾俞B.太冲、行间、风池、肝俞C.涌泉、太溪、肾俞、命门D.中脘、天枢、足三里、胃俞答案：A（心脾两虚需补益心脾，神门、心俞调心，三阴交、脾俞健脾）8.推拿操作中“透热”的判断标准是？A.操作者手部感觉发热B.受术者局部皮肤发红C.热量从体表渗透至深层组织（如肌肉、脏腑）D.局部皮肤温度升高2-3℃答案：C9.针对“痰湿内阻型肥胖”的推拿调理，重点应调理的脏腑是？A.心、肾B.肝、胆C.脾、胃D.肺、大肠答案：C（脾主运化水湿，胃主受纳，痰湿内阻多因脾胃功能失调）10.以下关于“小儿捏脊”的操作，正确的是？A.从大椎穴捏至长强穴B.每捏3下提1次（捏三提一）C.操作时需将皮肤提离床面10cm以上D.适用于6岁以上儿童（婴幼儿禁用）答案：B（捏脊方向为长强至大椎，提捏高度以皮肤微隆起为宜，婴幼儿可操作）11.推拿治疗“落枕”时，若疼痛向同侧上肢放射，应重点检查的经络是？A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.手少阴心经答案：B（手太阳小肠经循行过肩背、颈项，落枕放射至上肢多与小肠经阻滞相关）12.以下哪种体质人群推拿时需减少手法力度？A.实证体质（如气滞血瘀）B.平和体质C.气虚体质（如少气懒言、易汗）D.湿热体质（如舌苔黄腻）答案：C（气虚体质气血不足，过重手法易耗气）13.“擦法”操作的关键是？A.快速往返摩擦，使局部产生热量B.缓慢下压，重点刺激深层组织C.配合关节被动运动D.用掌根进行环形揉动答案：A14.以下哪项不属于推拿禁忌症？A.局部皮肤破损、溃疡B.急性踝关节扭伤（24小时内）C.高血压病稳定期（血压130/85mmHg）D.骨折未愈合部位答案：C（高血压稳定期可谨慎推拿，避免强刺激颈部）15.针对“肝阳上亢型头痛”（症见头痛如胀、面红目赤），推拿时应重点操作的部位是？A.前额及阳明经（如印堂、合谷）B.后枕及太阳经（如风池、天柱）C.两侧颞部及少阳经（如率谷、太冲）D.巅顶部及督脉（如百会、大椎）答案：C（肝阳上亢与肝胆经相关，颞部属少阳经，太冲可平肝潜阳）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“推法”与“拿法”的操作区别及适用场景。答：推法是用指、掌或肘着力于体表一定部位，做单方向直线推动，动作要求均匀、缓慢，着力平稳，适用于经络循行线、脊柱两侧或面积较大的部位（如背部膀胱经），具有疏通经络、理筋散结的作用。拿法是用拇指与其余四指相对用力提捏肌肉或筋腱，动作需连贯、有节奏，力度由轻到重再轻，适用于肌肉丰厚部位（如颈项、肩部、大腿），具有解痉止痛、调和气血的作用。二者区别在于：推法为直线单向运动，着力面较广；拿法为提捏相对用力，着力于深层筋肉。2.试述“脾胃虚弱型亚健康”的推拿调理原则及常用穴位。答：调理原则：健脾和胃、益气化湿。操作时以温补手法为主，避免强刺激。常用穴位：①腹部：中脘（胃之募穴，健运脾胃）、天枢（大肠募穴，调肠腑）、气海（益气）；②四肢：足三里（胃经合穴，健脾胃要穴）、三阴交（脾、肝、肾三经交会，健脾化湿）；③背部：脾俞、胃俞（背俞穴，直接调理脾胃功能）。手法选择：掌摩腹部（顺时针，温运中焦）、拇指按揉足三里（酸胀为度）、小鱼际擦脾俞胃俞（透热）。3.简述“肩袖损伤急性期”推拿的注意事项。答：①禁忌手法：禁止做肩关节大幅度被动运动（如外展、后伸）、重手法弹拨或提拿肩周肌肉（易加重损伤）；②可选手法：轻手法拇指点按肩井、肩髃（避开损伤点）、掌根轻揉三角肌周围（非损伤区域），以缓解疼痛、促进局部血运；③操作力度：以患者耐受为度，局部无明显疼痛加剧；④配合护理：建议患者减少肩部活动，可结合冰敷（24小时内），推拿后注意保暖；⑤需与患者沟通：明确告知急性期推拿以缓解症状为主，不可强行松解粘连，避免延误治疗。4.试述“肾俞穴”的定位、归经及推拿临床应用。答：定位：在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸（约两横指）。归经：足太阳膀胱经。临床应用：①补肾填精：用于肾虚腰痛、耳鸣、遗尿、月经不调等（拇指按揉或擦法至透热）；②强腰健脊：配合委中穴治疗腰椎退行性病变（滚法放松腰部后重点刺激）；③调理生殖功能：与关元、三阴交配伍治疗阳痿、早泄、不孕（温和灸或掌揉）。5.简述“小儿推拿”中“清天河水”的操作方法及主治病症。答：操作方法：患儿掌心向上，操作者用示、中两指螺纹面从腕横纹（天河穴）直推至肘横纹（总筋至洪池），推法频率约120-160次/分钟，力度轻柔，以皮肤微红为度。主治病症：①外感发热（风热型）：退低热、疏表清热；②心火旺盛：口舌生疮、夜啼、烦躁；③阴虚内热：潮热、盗汗（需配合揉二人上马）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，38岁，教师，主诉“颈项僵硬伴右上肢麻木1月余，长期伏案工作，近1周因备课加重，无头晕、恶心”。查体：C4-C6棘突旁压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），舌质暗、苔薄白，脉弦细。问题：（1）中医辨证及西医初步诊断；（2）推拿调理的治则、主要手法及穴位选择；（3）操作注意事项。答案：（1）中医辨证：气滞血瘀型项痹（长期伏案致局部气血运行不畅，经络阻滞）；西医初步诊断：神经根型颈椎病（臂丛神经牵拉试验阳性，符合神经根受压表现）。（2）治则：疏通经络、活血止痛、松解粘连。主要手法：①放松手法：滚法作用于颈项部及上背部斜方肌（5-8分钟），缓解肌肉紧张；②点按穴位：拇指点按风池、天柱、肩井、天宗（酸胀得气），重点刺激右侧阿是穴（棘突旁压痛点）；③关节调整：在充分放松后，行颈椎小幅度拔伸旋转法（需严格评估，避免暴力）；④结束手法：掌揉颈项部，配合拿肩井（3-5次）。穴位选择：风池、天柱、大椎、肩中俞、曲池、外关（循手阳明大肠经取穴，缓解上肢麻木）。（3）注意事项：①避免重手法弹拨颈椎横突（防止刺激神经根）；②旋转手法需在肌肉完全放松后操作，幅度不超过患者生理活动范围；③告知患者避免长时间低头，建议每30分钟活动颈项；④若出现手法后疼痛加剧或上肢麻木加重，需立即停止并完善颈椎MRI检查，排除严重椎间盘突出。案例2：患者，男，65岁，退休工人，主诉“腰部冷痛、遇寒加重3年，伴夜尿增多（3-4次/夜），畏寒肢冷，舌淡胖、苔白滑，脉沉细”。问题：（1）中医辨证及病机关联；（2）推拿调理的核心手法与操作要点；（3）日常生活指导建议。答案：（1）中医辨证：肾阳不足型腰痛（肾阳亏虚，温煦失职，寒邪凝滞腰部）。病机关联：肾主腰府，肾阳不足则腰部失于温养，寒邪易乘虚而入，故冷痛遇寒加重；肾司二便，肾阳不足则膀胱气化失司，夜尿增多；畏寒肢冷为阳虚不能温煦体表。（2）核心手法及操作要点：①温肾手法：小鱼际擦命门、肾俞（沿脊柱两侧，往返快速摩擦至透热，以患者自觉腰部有温热感传至小腹为佳）；②散寒止痛：掌根揉腰阳关（重点操作，配合热疗效果更佳）；③补益元气：拇指按揉关元、气海（腹部穴位，顺时针摩腹5分钟，温养先天元气）；④放松腰部：滚法作用于腰部竖脊肌（力度稍重，以深部得气为度），缓解肌肉痉挛。操作要点：所有手法以“温”为核心，避免寒凉刺激（如暴露腰腹时间过长），擦法频率需快（120次/分钟以上），但压力均匀，防止皮肤擦伤。（