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文档简介

第4章免疫调节4.4

免疫学的应用30000战争

饥荒

瘟疫20000100007500250025001200600400300150100在人类的历史上,传染病夺去了无数人的生命。全球历史上最致命的流行病死亡人数(万人)免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。现在随着人类对免疫系统认识的深入,免疫学得到了越来越广泛的应用。疫苗的发明和应用,就是典型的例证。天花(公元前10000-1979)麻疹(公元前700-1963)西班牙流感(1918-1919)黑死病(1340-1771)艾滋病(1981至今)查士丁尼瘟疫(541-750)第三次瘟疫(1855)疟疾(公元前2700至今)伤寒(公元前430至今)霍乱(1817至今)肺结核(1700至今)香港流感(1968-1969)

疫苗的研发历程我国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。公元16世纪,中国人首先用人痘疫苗预防天花,为后来英国的外科医生詹纳(Jenner)

发明牛痘疫苗奠定了基础。(1822年12月27日—1895年9月25日),法国微生物学家、化学家,近代微生物学的奠基人。“微生物学之父”主要成就:疾病的病

定微生物自然发生说巴氏杀菌法研制狂犬病疫苗等多种疫苗1

|疫苗的研发历程法国科学家巴斯德有关疫苗的研制,开创了科学地进行免疫接种的新时期。什么是疫苗?疫苗的作用是什么?疫苗的种类有哪些呢?巴斯德简介疫苗1.概

:通常是用

灭活的_

或减毒的

病原体制成的生物制品。

【思考】疫苗必须包含一个完整的病

?

?p83疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病

原体,而是病原体所含有的抗原(具有抗原性即可),如蛋白质、多糖等。>

,可以利用病原体的某些成分(

如蛋白质、多糖荚膜类)及其产物制备疫苗。(1)灭活疫苗:将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。制备简

,保存时间长且相对较安全,接种量大,且需要多次接种。例如,狂犬疫苗等。.卫建制所新冠天活疫苗中国生物国药集团

CNBG新型冠状病毒灭活疫苗(Vero

细胞)2.疫苗的种类:2.疫苗的种类:(2)减毒疫苗:丧失致病能力,毒

减弱或基本无毒的活菌或病毒。接

种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、

麻疹疫苗等。水痘减毒活疫苗VaricellaVaccine,Live0.5ml/

瓶1瓶/盒上海荣盛生物药业有限公司荣盛药业hoIo

国形水痘减毒0.5ml上海荣盛生物药荣盛药业

国药准字

S20160005

noIO(3)核酸疫苗:将抗原蛋白的基因(mRNA

或DNA)

直接注入人体

,利用人体细胞产生抗原蛋白。

,新型乙肝疫苗、某个亚型的

禽流感疫苗等。2.疫苗的种类:3、新型疫苗:第一代疫苗:指的是灭活疫苗和减毒活疫苗

“打”病原体第二代疫苗:又称为亚单位疫苗,是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白,刺激人体产生抗体。

”蛋白质第三代疫苗:是核酸疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗

”核酸质粒重组质粒DNA

片段灭活或减毒第1代疫苗病菌或病毒大肠杆菌分离第3代疫苗第2代疫苗蛋白质v

—脂质体mRNAVw翻译呈递激活免疫反应mRNA

疫苗8DNA疫苗和mRNA疫苗作为抗原导入人体后引起机体产生特异性免疫。(

×)引起机体产生特异性免疫的是DNA疫苗和mRNA疫苗表达产生的抗

白5型腺病毒S蛋白基因(DNA)质粒判断以下新冠疫苗5条技术路线分别属于第几代疫苗?S蛋白的mRNA脂质体注射

人体

第三代注射

人体

第一代第三代第二代第三代Vero细胞中培养

→灭活病毒②③注射④人体人体人体S蛋白注射CHO

细胞重组质粒mRNA

疫苗新

毒导

入提

纯注射大本P714.

(2025·湖南长郡中学联考)2023诺贝尔生理学或医学奖授予科学家卡塔琳·考里科和德鲁·

韦斯曼,表彰他们在mRNA

研究上的突破性发现,助力核酸疫苗开发。

核酸疫苗是将编码某种抗原蛋白的病毒基因片段(DNA或RNA)导入动物体细胞

内,并通过宿主细胞的蛋白质合成系统产生特定蛋白,诱导宿主产生对该特定

蛋白的免疫应答,以达到预防疾病的目的。下列叙述正确的是(A.与接种DNA

疫苗相比,接种mRNA

疫苗起效更快B.提纯病毒相关抗原RNA,直接将其注入人体即可诱发免疫反应C.接种mRNA

疫苗后再感染病毒,则体内的记忆细胞会产生大量抗体D.接种DNA

疫苗引起机体免疫反应是因为疫苗中的DNA

能表达形成抗体接种DNA

疫苗引起机体免疫反应是因为疫苗中的DNA

能表达形成抗原蛋白根据资料,分析回答有关问题:资料1700年,英国皇家学会会员、著名医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去

的信,信中描述了商人在中国看到的人痘接

种过程:“打开天花患者的小脓疱,用棉花

吸沾一点脓液,并使之干燥……然后放入可

能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感

染天花,大部分可以自愈,死亡率约2%。思考浆细胞辅助性

抗体特异性免疫病原体二次免疫辅助性靶细胞特异性免疫二次免疫(1)在接种天花过程中,免疫系统完成了对天花病毒的

特异性

免疫反

应,同时针对天花病毒分化出

忆B细胞和记忆T细胞

,当再次遇到

天花病毒时能迅速作出反应。细胞毒

增殖、分货性T细胞

记忆T细胞免疫

细胞思考B

细胞体液免疫T

细胞

因子T

细胞

细胞因子细胞毒

性T细胞记忆B

细胞增殖、分化靶细胞病原体(2)被接种者会轻度感染天花是因为

接种物中带有减毒的天花病毒

I但由于

接种的天花病毒毒性已经减弱

,被接种者完全可以通过免疫系统实现自愈。(3)不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗,特别是减毒活疫苗,是因为这些儿童的免疫力较低,接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激,处理

不当,会导致患儿出现临床症状和不适反应

思考灭活疫苗

APC

辅助性T细胞浆细胞

产生大量

抗体→清除病原体B细胞

迅速增殖分化记忆B细胞

记忆B细胞真正的病原体疫苗作为抗原进入人体后,要经过

处理、呈递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后,才能产生抗体活动一、用文字和箭头表示灭活疫苗产生特异性免疫过程示意图接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体和记忆细胞,从而对特定传染病具

有抵抗力。4、

疫苗的作用机理:

活动二、用文字和箭头表示减毒疫苗产生特异性免疫过程示意图

记忆T细胞

记忆T细胞靶细胞

细胞毒性T细胞

迅速增殖分化细胞毒性T细胞减毒疫苗真正的病原体APC

辅助性T细胞B细胞迅速增殖分化记忆B细胞

记忆B

细胞裂解靶细胞暴露抗原→抗体→清除病原体浆细胞产生大量1.判断正误(1)疫苗只能用来预防传染病(

×)疫苗也可用来预防癌症等非传染病,如HPV

疫苗。(2)注射某种疫苗后,体内可能有记忆T细胞的产生(√

)(3)抗原和抗体结合具有特异性,所以市面上没有一种疫苗可以预防多种病原体的感染(

×

)联合疫苗含有不同的抗原成分,可以预防多种病原体的感染,如百白破三联本品为两个包材包装,其一

为百白破脊髓灰质炎疫苗,混悬液,每支0

.5ml;其

为b型流感嗜血杆菌结合疫苗,冻干粉。使用前两者混合。(详见说明书)

肌肉注射五联疫苗疫苗可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗Diphtheria,tetanus,pertussis(acellular,component),poliomyelitis(inactivated)vaccineandHaemophilus

typebconjugatevaccine,adsorbed潘太欣"/PENTAXIM°吸附无细胞百白破联合疫苗Diphtheria,TetunusandAcellularPertusisCombinedVaccineAdorbed赛诺菲巴斯德吸附无细胞百白破联合疫苗国药准字S20083110长生科技0.5mi/支万

。2、为什么有的疫苗需要接种两次或三次?产生更多的抗体和记忆细胞。3、为什么两次接种乙肝疫苗要间隔一定的天数?接种间隔时间不能太长也不能太短?①时间间隔太短:前一次产生的抗体水平较高,

将后一次接种的疫苗中和,降低疫苗的作用效果。②时间间隔太长:前一次产生的记忆细胞减少,

使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。疫苗接种年(月)龄接种剂次接种途径乙肝疫苗出生时,1月,6月3肌肉注射卡介苗出生1皮内注射脊灰灭活疫苗2月龄1肌肉注射脊灰减毒活疫苗3月龄,4月龄,4岁3口服百白破疫苗3月龄,4月龄,5月龄,18月龄4肌肉注射白破疫苗6岁1肌肉注射麻风疫苗8月龄1皮下注射麻腮风疫苗18月龄1皮下注射乙脑减毒活疫苗8月龄,2岁2皮下注射或乙脑灭活疫苗8月龄2次,2岁,6岁4皮下注射A群流脑多糖疫苗6月龄,9月龄2皮下注射A+C群流脑多糖

疫苗3岁,6岁2皮下注射甲肝减毒活疫苗18月龄1皮下注射或甲肝灭活疫苗18月龄,2岁2肌肉注射我国免疫规划疫苗儿童免疫程序表器官移植一

、概

:用正常

的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术。主要依赖于器官保存技术

和外科手术方法等的不断

。但器官移植依旧面临

很多问题,其解决涉

及免疫学的应用。器官捐献脑死亡

器官衰竭二、意

:器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。三、器官移植面临的问题1.免疫排斥反应①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质,

标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原(MHC)也叫人类白细胞抗原(HLA)

。②每个人的白细胞能够识别HLA

,

区分自己和

非己。正常情况下,白细胞不攻击自身细胞。③如果将别人的组织或器官移植过来,白细胞

就能识别HLA不同而发起攻击。④事实上,除了同卵双胞胎

,要在世界上找到HLA

完全一致的

人几乎是不可能的。身份标签组织相容性抗原识别“自己”免疫

细胞自身

细胞请阅读教材“思考·讨论:器官移植所面临的问题及希望资料3、资料4”,

并回答以下问题:(3)非同卵双胞胎在不能100%配型成功的情况下,还可以进行器官移植吗?

可使用

免疫抑制剂

,可以降低免疫排斥反应。(4

)免疫抑制剂会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染疾病,这一问题该如何解决?需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。(5)利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植的优点是

移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,移植后发生免疫排斥的可能性很小(既解决免疫排斥问题,又解决供体器官短缺问题)思考小本P1376.(2025

·河北唐山期末)角膜移植是最成功的器官移植,因角膜本身不含血管,

处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率高于其他同种异体器官移植。下列有关叙述正确的是(

B

)被移植的角膜属于外来的“异物”,A.被移植角膜与受体之间不存在免疫反应

非特异性免疫反应B.眼球血液中含有淋巴细胞、免疫活性物质C.用药物抑制B

细胞增殖可获得“免疫赦免”

抑制B细胞和T细胞的增殖D.“免疫赦免”说明人体免疫防御功能存在缺陷“免疫赦免”现象是自然选择的结果,体现了生物对环境的适应,不能说明人体的免疫防御功能存在缺陷大本P732.

(2025·

山东潍坊统考)灭活的疫苗只能引起机体产生体液免疫,减毒的活疫苗可引起机体产生体液免疫和细胞免疫。卡介苗通常用于儿童免疫接种,能预防致命的结核病,在中国是新生儿的“出生第一针”。卡介苗是由减毒牛型结核杆

菌制成的活菌苗。下列说法正确的是(D)A.卡介苗进入机体后不能被体内的免疫细胞摄取B.注射卡介苗后产生的记忆T细胞可对含有结核杆菌的靶细胞进行攻击C.灭活疫苗和减毒的活疫苗能激发机体产生免疫反应,属于免疫活性物质D.灭活疫苗常需多次接种,以提高机体的免疫应答强度巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆,每天取样给家兔注射。

开始几天被注射的家兔都会发病,但随着匀浆放置时间的延长,家兔发

病的反应越来越弱,放置10~14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时,如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔

注射新鲜病兔的神经组织匀浆,家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀

浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩,连续注射十几天后,小男孩

活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来,巴

斯德制成了狂犬病疫苗,

即过期病兔的神经组织匀浆。(1)据上述资料推测,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么?曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒(2)为什么要对小男孩连续注射十几天呢?需要进行微量叠加巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆,每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病,但随着匀浆放置时间的延长,家兔发病

的反应越来越弱,放置10~14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时,如果

再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新

鲜病兔的神经组织匀浆,家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给

一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩,连续注射十几天后,小男孩活下来了。这

位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来,巴斯德制成了狂犬

病疫苗,即过期病兔的神经组织匀浆。(

3)现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗?本质上它们没有区别,但制作方法是不一样的。现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备,而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的,可能含有活病毒和灭活病毒。

易错提醒(1)灭活疫苗只能使机体产生体液免疫;而减毒活疫苗既可使机体产生体液免疫,也可产

生细胞免疫(

)(2)由灭活或减毒的病原体制成的疫苗可以自由扩散进入细胞内。

(

×)

由灭活的或减毒的病原体制成的疫苗作为抗原起作用,是大分子物质。(3)疫苗只能注射,不能口服。(

×

)疫苗不是只能注射。

接种疫苗最常见的方式有两种:注射(如流感疫苗、乙肝疫苗等

)和口服(如脊髓灰质炎疫苗)。(4)抗狂犬病血清(或抗狂犬病免疫球蛋白)和本疫苗绝不能使用同一支注射

器,也绝不能在同一部位注射”

(

)抗狂犬病血清中有特异性抗体,本疫苗相当于抗

原,如果使用同一注射器或在同一部

位注射,可能直接引起抗原抗体的特异性结合,失去效果。(5)异体移植的器官难以存活,主要是由于体液免疫的结果(

×

)主要由于细胞免疫的结果小本P1353.(2023

·湖南卷,11)某少年意外被锈钉扎出一较深伤口,经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。

下列叙述正确的是(

)BA.伤口清理后,须尽快密闭包扎,以防止感染

破伤风杆菌是厌氧菌B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体D.有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素短于类毒素:致病菌的分泌物,抗原。(主动免疫)抗毒素:

一种蛋白质,抗体。(被动免疫)1.生长激素(GH)的分泌主要受下丘脑分泌的GHRH(生长激素释放激素)与SS

(生长抑素)的双重调节。下图为GH

分泌的调节过程(IGF-

1是胰岛素样生长因子,实线代表促进作用,虚线代表抑制作用)。下列

分析错误的是(

C)A.通过静脉注射IGF-1可以缓解由于GH分泌过多而导致的疾病B.GHRH

、SS

、GH和IGF-1等物质的分泌存在负反馈调节以维持内环

境稳态C.下丘脑分泌的GHRH可以促进GH的分泌体现了激素的分级调节机制D.儿童保证充足的睡眠有助于蛋白质合成和骨生长从而促进生长发育高级中枢应激原

深度睡眠下丘脑SS

、GHRH⑤

①GH垂体④GH软骨蛋白质形成合成骨生长肝等外周组织IGF-1促进软骨形成和骨生长③②⑥A.

甲是感受器细胞,乙是肌细胞,X

可使乙发生膜电位的变化B.

甲是甲状腺细胞,乙是肝脏细胞,

X

可加快乙的新陈代谢C.

甲是胰岛A

细胞,乙是肌细胞,X

可促进乙中储能物质水解D.

甲是下丘脑细胞,乙是垂体细胞,X

可促进乙分泌促激素释放激素C、甲是胰岛A

细胞,则X

为胰高血糖素,它能促进肝糖原分解,而不能促进肌糖原分解,乙不能为肌细胞;血管甲

x

乙4.

下图表示信息分子传导的一种方式。甲表示产生信息分子X的细胞,乙表示X的靶细胞。下列对应关系合理的是(B)8.研究发现,过度训练可导致运动员出现“过度训练综合征”

(OTS),

其机制与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA

轴)功能紊乱密切相关。在OTS

状态下,机体

出现糖皮质激素水平升高、免疫力下降、炎症反应紊乱等特征。已知细胞因子IL-6可刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),而高浓度糖皮质激素可负反馈抑制巨噬细胞释放IL-6

下列叙述正确的是(B

)A.OTS

患者体内CRH

的负反馈调节阈值高于健康运动员B.外源性注射IL-6

可能短期内进一步加重HPA轴功能紊乱C.

长期OTS状态下,机体对病原体的免疫监视功能会持续增强D.

该机制说明神经系统可直接调节免疫细胞的代谢活动Te

胞抗

.抗

原记忆T

胞靶

胞A.图中细胞间的信息交流均依赖膜的紧密接触B.活化的Tc细胞在病原体消灭后功能受到抑制

C.Th

细胞将抗原呈递给Tc细胞,提供活化信号9.如图为辅助性T

细胞

(Th

细胞)和细胞毒性T

细胞

(Tc

细胞)参与免疫调节的部分过程,下列叙述正确的是

(B)D.

图中能特异性识别抗原的细胞为Tc细胞、记忆T

细胞和靶细胞Th

细胞依靠细胞因子给Tc细胞提供活化信号病原体Th细胞抗原靶

胞A.幼年时期患桥本甲状腺炎可能导致患者智力低下B.这两种疾病都可以通过补充甲状腺激素来治疗C.图中NK细胞的功能类似细胞毒性T细胞都是自身免疫系统攻击自身甲状腺相D.Graves

病和桥本甲状腺炎都属于自身免疫病

身免疫病10.Graves

病和桥本甲状腺炎是甲状腺激素水平异常的两种疾病,其主要发病机制如下图,其中NK细胞为一种免疫细胞,可以裂解靶细胞。下列关于这两种病相关叙述错Graves

桥本甲状腺炎NK

胞伤自

TG

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