2025年医务人员医德医风有关问题自查自纠整改台账

2025年医务人员医德医风有关问题自查自纠整改台账服务态度问题：门诊导诊台工作人员在患者询问检验报告打印位置时，未主动指引，仅用手势示意“往左走”，导致患者绕行15分钟；责任科室/人：门诊部/李XX（导诊组长）；自查时间：2025年3月10日；整改措施：①3月15日前组织全体导诊人员开展“主动服务意识”专题培训，重点规范“语言+手势”双指引标准；②设立导诊服务监督岗，每日由值班护士长抽查3次服务流程；③在导诊台张贴“您需要帮助时，我会全程陪同”提示牌；整改时限：2025年3月31日；整改效果评估：3月31日随机抽取20名患者回访，19人反馈导诊指引清晰，1人表示“态度温和”，无绕行投诉记录。廉洁行医问题：外科住院部医生王XX于2025年2月28日收受患者家属赠送的高档茶叶1盒（价值约800元），虽当日退还但未及时上报；责任科室/人：外科/王XX（主治医师）、赵XX（科主任）；自查时间：2025年3月12日（通过患者匿名举报发现）；整改措施：①3月15日组织全科学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，王XX作深刻检讨并签署廉洁承诺书；②在医生办公室设置“廉洁物品暂存柜”，明确“24小时内上报+3个工作日内退还”流程；③每月由院纪委随机调取20份出院患者病历，通过电话回访核查是否存在收受财物情况；整改时限：2025年4月10日；整改效果评估：4月10日院纪委核查显示，3月至今外科无同类投诉，王XX分管患者回访满意度由85%提升至92%。诊疗规范问题：急诊科医生陈XX于2025年3月5日接诊腹痛患者时，未详细询问既往病史（患者有阑尾炎手术史），直接开具全腹部CT检查，存在过度检查嫌疑；责任科室/人：急诊科/陈XX（住院医师）、周XX（副主任医师，带教老师）；自查时间：2025年3月8日（病历质控检查发现）；整改措施：①3月10日组织急诊科开展“问诊规范与检查合理使用”案例分析会，陈XX汇报该病例诊疗思路并接受点评；②修订《急诊问诊核查表》，增加“既往手术史”“过敏史”等必问项，要求接诊后5分钟内完成基础信息采集；③设置“年轻医生诊疗方案双审核”机制，陈XX3个月内所有检查申请需经带教老师签字确认；整改时限：2025年3月31日；整改效果评估：3月31日抽查急诊科近10份腹痛患者病历，均完整记录既往病史，检查项目平均费用较上月下降18%，无过度检查投诉。医患沟通问题：产科护士刘XX在给产妇讲解产后康复注意事项时，使用“别吃太油”“多活动”等模糊表述，未具体说明“每日油脂摄入不超过25g”“术后6小时可床上翻身”等细节，导致产妇因饮食不当出现乳胀；责任科室/人：产科/刘XX（责任护士）、吴XX（护士长）；自查时间：2025年3月18日（产妇家属投诉）；整改措施：①3月20日组织产科护理团队编写《产后康复指导手册（2025版）》，将“饮食量”“活动时间”等指标量化；②开展“沟通话术标准化”培训，要求护士使用“您可以这样做：……”的具体指导句式；③对刘XX进行一对一沟通技巧辅导，连续2周由高年资护士跟岗监督；整改时限：2025年4月5日；整改效果评估：4月5日抽查10名产妇，9人能准确复述“每日汤类不超过500ml”“术后2小时可半卧位”等要点，乳胀发生率较上月下降30%。病历书写问题：内科住院医师孙XX于2025年3月22日书写的病程记录中，将患者“血压135/85mmHg”误记为“185/115mmHg”，且未及时核对修正；责任科室/人：内科/孙XX（住院医师）、张XX（主任医师，主管医生）；自查时间：2025年3月25日（上级医师查房发现）；整改措施：①3月26日组织内科全体医师学习《病历书写基本规范》，重点培训“三查七对”制度（检查数值、检查项目、患者信息；对姓名、对床号、对时间、对内容、对签名、对修改、对归档）；②为住院医师配备“病历核查清单”，要求每项记录后标注核对人（本人+上级医师）；③孙XX需连续1个月每