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文档简介

门诊处方管理制度一、制度总则与目标为规范门诊处方管理，确保患者用药安全、有效、经济，提高医疗服务质量，特制定本门诊处方管理制度。本制度旨在明确处方书写的标准、医师资质要求、药物使用的规范、特殊药品的审批流程、处方审核与调配的程序、患者用药指导的内容以及处方保存与归档的方法，全面提升门诊处方管理水平。二、处方书写规范1.基本信息：处方应清晰书写患者姓名、性别、年龄、科别、病历号、诊断等基本信息。2.药品信息：准确无误地列出药品名称（通用名）、规格、剂量、用法、用量及用药频次，必要时注明药品的适应症、禁忌症及注意事项。3.字迹要求：处方字迹应当清晰可辨，不得涂改，如需修改，应在修改处签名并注明修改日期。4.签名盖章：处方必须由具有处方权的医师本人签名或盖章，以示负责。三、医师资质审核1.资格认证：所有开具处方的医师必须具备国家承认的医师资格证书和执业证书，且注册在本医疗机构内。2.定期培训：医疗机构应定期组织医师进行处方管理、合理用药等知识的培训，提高医师的专业素养和处方水平。四、药物使用管理1.合理用药：医师应根据患者病情、药物性质及用药指南，合理选择药物品种、剂量和给药途径，避免不必要的联合用药和重复用药。2.药物禁忌：严格掌握药物禁忌症，对可能产生不良反应的药物进行必要的监测和随访。五、特殊药品审批1.定义范围：特殊药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品等。2.审批流程：医师需根据患者病情需要，提出特殊药品使用申请，经科室负责人审核后，报医疗机构特殊药品管理部门审批，并按照相关规定进行登记和管理。六、处方审核与调配1.审核内容：药师在调配处方前，应对处方进行认真审核，确保处方书写规范、用药合理、无配伍禁忌等。2.调配操作：审核无误后，药师应按照处方准确调配药品，并在处方上签字或盖章确认。七、患者用药指导1.用药说明：药师在发药时，应向患者或其家属详细说明药品的名称、用法用量、注意事项及可能的不良反应等。2.用药咨询：医疗机构应设立用药咨询窗口或提供电话咨询服务，解答患者关于用药的疑问和困惑。八、处方保存与归档1.保存期限：根据相关法律法规要求，普通处方保存期限为1年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品和医疗用毒性药品处方保存期限为2年。2.归档管理：处方应按照时间顺序、科别或医师等分类归档，便于查阅和管理。医疗机构应建立处方电子管理系统，实现处方信息的数字化存储和查询。九、结语门诊处方管理制度是保障患者用药安全、促进合

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