传染病报告制度及流程

传染病报告制度及流程传染病报告制度及流程一、传染病报告制度概述传染病报告制度是国家为及时掌握传染病的发生、流行情况，采取有效防控措施，保障公众健康和公共卫生安全而建立的一项重要制度。它是传染病防控工作的基础，通过及时、准确地报告传染病病例，能够使卫生行政部门和疾病预防控制机构迅速了解疫情动态，采取针对性的防控策略，防止传染病的传播和蔓延。根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照规定的程序和要求报告传染病疫情。二、传染病分类我国将法定传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。1.甲类传染病包括鼠疫、霍乱2种。甲类传染病是传染性强、传播速度快、危害大的烈性传染病，一旦发现必须立即采取严格的防控措施。2.乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等26种。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，虽属于乙类传染病，但按照甲类传染病的预防、控制措施进行管理。3.丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病等11种。三、传染病报告流程（一）病例发现与登记1.首诊医生负责制各级各类医疗机构的首诊医生在诊疗过程中，要详细询问患者的病史、症状、体征等信息，进行全面的体格检查和必要的实验室检查。当发现可能患有法定传染病的患者时，应立即填写门诊日志、住院病历等医疗文书，准确记录患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等）、发病时间、就诊时间、主要症状和体征、诊断结果等内容。例如，在流感高发季节，医生接诊一位发热、咳嗽、咽痛的患者，除了记录上述基本信息外，还应询问患者近期是否接触过类似症状的人群、是否去过人员密集场所等情况。2.病例识别首诊医生要根据患者的临床表现、实验室检查结果以及《传染病诊断标准》等相关规范，对病例进行准确的诊断。对于疑似病例，要及时进行进一步的检查和排查；对于确诊病例，要明确传染病的种类和诊断依据。以病毒性肝炎为例，医生除了依据患者的乏力、食欲减退、黄疸等症状外，还需要结合肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等结果进行诊断。如果患者血清中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，同时伴有肝功能异常，可诊断为乙肝大三阳患者。（二）信息录入与报告1.报告卡填写一旦确诊为法定传染病病例，责任疫情报告人应立即填写《传染病报告卡》。报告卡应使用钢笔或圆珠笔填写，内容要完整、准确、清晰，不得漏项、错项。报告卡的主要内容包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、病例分类（疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者）、传染病名称等。对于死亡病例，还应填写死亡日期。例如，对于一例确诊的肺结核患者，报告卡上要准确填写患者的姓名、年龄、职业（如学生、工人等）、详细住址、发病日期（患者开始出现咳嗽、咳痰等症状的时间）、诊断日期（经痰涂片检查或胸部X线检查确诊的时间）、病例分类（确诊病例）等信息。2.网络直报责任报告单位应在规定的时间内将《传染病报告卡》信息录入到中国疾病预防控制信息系统（以下简称“网络直报系统”）。具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内将甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病报告卡信息进行网络直报；对于其他乙类、丙类传染病报告卡，应于24小时内进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应将填写好的《传染病报告卡》于2小时内寄送到属地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构代其进行网络直报。例如，某医院发现一例霍乱患者，首诊医生填写好报告卡后，医院的疫情报告管理人员应立即将报告卡信息录入网络直报系统，并在2小时内完成上报。如果该医院网络出现故障，无法进行直报，应在2小时内将报告卡通过专人送达或邮寄的方式送到当地疾病预防控制机构。（三）审核与反馈1.疾病预防控制机构审核属地疾病预防控制机构在收到网络直报信息后，应在2小时内完成对报告卡的审核。审核内容包括报告卡的完整性、准确性、逻辑性等。对于信息不完整的报告卡，疾病预防控制机构应及时与报告单位联系，要求其补充完善相关信息；对于诊断不明确或存在疑问的病例，应组织专家进行会诊，进一步明确诊断。例如，疾病预防控制机构在审核一份报告卡时，发现患者的职业填写为“不详”，应立即电话联系报告单位，要求其核实患者的职业信息并补充完整。2.反馈机制疾病预防控制机构审核通过后，应及时将审核结果反馈给报告单位。对于报告及时、准确的单位和个人，应给予表扬和鼓励；对于报告不及时、不准确或漏报、瞒报疫情的单位和个人，应按照相关法律法规进行严肃处理。同时，疾病预防控制机构还应定期对传染病报告情况进行分析和总结，将分析结果反馈给各报告单位，为医疗机构改进传染病报告工作提供参考。（四）订正与补报1.订正报告在传染病报告后，如果发现报告卡信息有误或病例诊断发生变更，责任报告人应及时进行订正报告。订正报告的内容包括原报告卡信息、订正原因、订正后的信息等。例如，某医院最初报告的一例疑似麻疹病例，经进一步检查确诊为风疹病例，责任报告人应在确诊后及时对报告卡进行订正，将传染病名称由“疑似麻疹”改为“风疹”，并注明订正原因（如“经实验室检测确诊为风疹”）。2.补报报告如果发现漏报的传染病病例，责任报告人应及时进行补报。补报报告的要求与初次报告相同，要填写完整的《传染病报告卡》，并按照规定的时间和程序进行网络直报。例如，某医院在进行传染病报告自查时，发现有一例手足口病患者未及时报告，责任报告人应立即填写报告卡，并在发现漏报后的24小时内进行网络直报。四、传染病报告的质量控制1.内部质量控制各责任报告单位要建立健全传染病报告质量控制制度，定期对本单位的传染病报告工作进行自查和评估。医疗机构应成立传染病报告管理小组，负责对门诊日志、住院病历、报告卡等进行检查，确保报告信息的准确性和完整性。同时，要加强对医务人员的培训，提高其传染病诊断和报告的能力。例如，某医院每月组织一次传染病报告质量检查，检查内容包括门诊日志登记是否规范、报告卡填写是否准确、网络直报是否及时等。对于检查中发现的问题，及时进行整改，并对相关人员进行培训和指导。2.外部质量控制卫生行政部门和疾病预防控制机构要加强对责任报告单位传染病报告工作的监督检查。定期对医疗机构的传染病报告情况进行抽查，检查报告卡的质量、网络直报的及时性和准确性等。对于传染病报告工作存在严重问题的单位，要责令其限期整改；对于违反传染病报告制度的单位和个人，要依法追究其责任。例如，卫生行政部门每半年组织一次对辖区内医疗机构传染病报告工作的专项检查，对检查结果进行通报，并将传染病报告工作纳入医疗机构的绩效考核内容。五、传染病报告的培训与宣传1.培训各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要定期组织对责任报告单位的医务人员进行传染病报告培训。培训内容包括传染病诊断标准、报告流程、报告卡填写要求、网络直报系统操作等。通过培训，提高医务人员的传染病诊断和报告水平，确保传染病报告工作的质量。例如，疾病预防控制机构每年举办一次传染病报告培训班，邀请专家对最新的传染病诊断标准和报告要求进行解读，现场演示网络直报系统的操作方法，并组织学员进行实际操作练习。2.宣传要加强对公众的传染病防治知识宣传，提高公众的自我防护意识和对传染病报告工作的认识。通过广播、电视、报纸、网络等多种媒体，广泛宣传传染病的危害、预防措施和报告制度等内容。例如，在手足口病高发季节，通过社区宣传栏、微信公众号等渠道发布手足口病的防治知识和报告流程，提醒家长如果发现孩子出现发热、皮疹等症状，要及时带孩子到医院就诊，并配合医院做好传染病报告工作。六、传染病报告的监督与管理1.卫生行政部门监督卫生行政部门要依法对责任报告单位的传染病报告工作进行监督检查。监督内容包括传染病报告制度的落实情况、报告人员的培训情况、报告信息的质量和及时性等。对于违反传染病报告制度的单位和个人，卫生行政部门要依法给予警告、罚款、吊销执业证书等行政处罚。例如，某医疗机构存在漏报传染病病例的情况，卫生行政部门在调查核实后，对该医疗机构给予警告，并责令其限期整改；如果该医疗机构逾期未整改或整改不到位，卫生行政部门可依法对其进行罚款等处罚。2.疾病预防控制机构管理疾病预防控制机构要加强对传染病报告信息的管理和分析。定期对传染病报告数据进行统计和分析，掌握传染病的流行趋势和分布特点，为制定防控策略提供科学依据。同时，疾病预防控制机构要与医疗机构、社区卫生服务中心等建立良好的沟通协作机制，及时反馈疫情信息，指导基层单位做好传染病防控工作。例如，疾病预防控制机构每月对辖区内的传染病报告数据进行分析，撰写疫情分析报告，向卫生行政部门和相关单位报送。报告中包括本月各类传染病的发病数、死亡数、发病率、死亡率等统计指标，以及疫情的流行趋势和防控建议等内容。七、传染病报告的法律责任根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，责任报告单位和责任疫情报告人未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的，将依法承担相应的法律责任。1.行政责任对责任报告单位，卫生行政部门可责令其限期改正，给予警告；情节严重的，可处5000元以上2万元以下的罚款；对其主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以吊销有关责任人员的执业证书。例如，某医院因瞒报传染病疫情被卫生行政部门责令限期改正，给予警告；如果该医院逾期未改正，卫生行政部门可对其处以罚款，并对相关责任人员进行行政处分。2.刑事责任违反传染病防治法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。例如，某个