上海医院探访制度规范

PAGE上海医院探访制度规范一、总则1.目的为加强上海医院管理，规范探访行为，保障医疗秩序，维护患者、医护人员及其他人员的合法权益，特制定本探访制度规范。本制度旨在确保医院环境安全、有序，为患者提供良好的治疗和康复条件，同时促进医患沟通与交流，构建和谐医患关系。2.适用范围本制度适用于上海地区所有各级各类医院，包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。适用于在医院接受诊疗服务的患者及其家属、陪同人员，以及因工作需要进入医院的其他人员。3.基本原则安全第一原则：探访活动应确保患者、医护人员及其他人员的人身安全，避免因探访行为引发安全事故。尊重隐私原则：保护患者的隐私和个人信息，探访过程中不得泄露患者隐私，尊重患者的意愿和尊严。有序管理原则：对探访人员的数量、时间、区域等进行合理有序管理，避免因探访人员过多或无序导致医院秩序混乱。服务患者原则：在保障医院正常秩序的前提下，充分考虑患者的需求，为患者提供必要的探访便利，促进患者康复。二、探访人员管理1.患者家属及陪同人员身份确认：患者家属及陪同人员进入医院时，应主动向医院入口处工作人员出示有效身份证件，经核实身份后，领取探访凭证。探访凭证应包含患者姓名、病房号、探访时间等信息。探访时间：原则上，普通病房患者家属及陪同人员的探访时间为每天上午[X]点至下午[X]点，每次探访人数不超过[X]人。重症监护病房（ICU）、新生儿病房等特殊科室的探访时间和要求按照科室规定执行，一般限制较为严格，以确保患者得到充分的休息和治疗环境。行为规范：探访人员应遵守医院规章制度，保持安静，不得在病房内大声喧哗、吸烟、随地吐痰等。不得随意触摸医院设备、仪器及患者的医疗用品，不得干扰医护人员的正常工作。尊重其他患者的休息和治疗权利，避免因自身行为影响他人。2.其他探访人员工作探访：因工作需要进入医院的人员，如医保部门工作人员、卫生监督人员等，应提前与医院相关部门联系，说明探访目的、时间、人数等信息。经医院同意后，在医院工作人员的陪同下进行探访活动。探访过程中应严格遵守医院规定，不得擅自进入非工作区域。特殊探访：如患者家属因特殊原因需要在非探访时间探访，或因病情需要增加探访人数等情况，应向病房主管医生提出申请。医生根据患者的病情和治疗情况进行评估，如认为探访不会对患者治疗产生不利影响，可批准探访申请，并通知医院相关部门做好登记和管理工作。三、探访区域管理1.病房区域普通病房：患者家属及陪同人员可根据探访凭证进入相应病房进行探访。探访人员应在规定的探访时间内离开病房，不得留宿。病房内应保持整洁、卫生，探访人员不得随意丢弃垃圾。重症监护病房（ICU）：严格限制探访人员进入，一般仅允许直系亲属在规定时间内进行短暂探视。探视时应遵守医院的探视流程，穿戴隔离衣、口罩、帽子等防护用品，在医护人员的指导下进行探视，不得触摸患者及设备，探视时间一般不超过[X]分钟。新生儿病房：为保护新生儿的健康和安全，严格控制探访人员。除法定监护人外，原则上不允许其他人员探访。如有特殊情况需要探访，应提前向医院提出申请，经医院评估同意后，按照医院规定的流程进行探访，探访人员应做好个人卫生和防护措施。2.诊疗区域门诊区域：患者家属及陪同人员应在候诊区域等候，不得随意进入诊室。如需了解患者病情，可在医生允许下进入诊室，但应保持安静，不得干扰医生的诊疗工作。检查检验区域：探访人员应在检查检验区域外等候，不得进入检查检验室内。如遇特殊情况需要进入，应在医护人员的陪同下，并遵守相关操作规程。手术室及麻醉恢复室：非手术相关人员严禁进入手术室及麻醉恢复室。手术患者家属如需了解手术情况，可在手术结束后，在指定地点与手术医生进行沟通。四、探访流程1.入院探访流程患者入院后，医院工作人员应向患者及家属介绍医院的探访制度和相关规定。患者家属及陪同人员在办理入院手续时，可同时领取探访凭证，了解探访时间、地点等信息。按照探访凭证上的信息，在规定时间内前往相应病房进行探访。2.日常探访流程探访人员在进入医院时，主动向入口处工作人员出示探访凭证。工作人员核实探访凭证信息后，予以放行。探访人员前往相应病房或区域进行探访。探访结束后，探访人员应将探访凭证交回医院入口处工作人员，如有遗失应及时挂失补办。3.特殊情况探访流程患者家属或其他人员因特殊情况需要临时探访或增加探访人数等，应向病房主管医生提出申请。医生填写探访申请单，注明探访原因、时间、人数等信息，并签字确认。探访人员持探访申请单到医院相关部门办理手续，领取临时探访凭证。按照临时探访凭证的要求进行探访，探访结束后交回凭证。五、特殊情况处理1.紧急医疗情况在探访过程中，如遇患者突发紧急医疗情况，探访人员应主动配合医护人员的工作，立即离开病房，不得干扰抢救工作。医院应及时通知患者家属，并做好相关记录。2.违反探访制度行为处理对于违反探访制度的探访人员，医院工作人员应及时进行劝阻和制止。如劝阻无效，可通知医院保卫部门协助处理。对于多次违反探访制度或情节严重的探访人员，医院有权限制其探访权利，直至取消探访资格。同时，可将相关情况通报患者所在单位或社区。3.医院特殊活动期间在医院举办重大活动、学术会议、检查验收等特殊期间，医院可根据实际情况调整探访制度，如限制探访人数、时间或区域等。医院应提前向患者及家属发布通知，告知调整后的探访要求。六、监督与考核1.监督机制医院设立专门的探访制度监督小组，由医院管理部门、护理部门以及患者代表等组成。监督小组定期对医院探访制度的执行情况进行检查和评估。医院各科室应设立探访制度执行情况记录台账，详细记录探访人员的进出时间、人数、违规情况等信息。监督小组可随时查阅台账，了解各科室探访制度的执行情况。医院鼓励患者及家属对探访制度的执行情况进行监督，如发现违规行为可向医院管理部门或监督小组举报。医院应及时受理举报，并对举报内容进行核实和处理。2.考核办法将探访制度的执行情况纳入医院科室和工作人员的绩效考核体系。对于探访制度执行良好的科室和个人，给予相应的奖励，如绩效加分、表彰等。对于探访制度执行不力，导致医院秩序混乱、患者投诉等情况的科室和个人，进行绩效考核扣分，并视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。定期对医院探访制度进行评估和修订，根据监督和考核结果，总结经验教训，不断完善探访制度，提高制度的科学性和合理性。七、附则1.