2026年心理咨询师诊断技能专项试题含答案

2026年心理咨询师诊断技能专项试题含答案一、单选题（每题1分，共20题）1.在心理咨询过程中，若来访者持续表达对过去的怨恨，心理咨询师应优先考虑的评估维度是？A.个性特征B.应对方式C.社会支持系统D.功能性损害程度2.某来访者自述“感觉不到情绪，像机器人一样”，最可能涉及的临床问题评估是？A.情感麻木B.解离障碍C.抑郁性木僵D.焦虑性回避3.在使用“贝克抑郁自评量表”时，分数持续高于40分，提示需重点关注？A.人际关系问题B.自杀风险评估C.物质滥用倾向D.认知歪曲4.评估进食障碍时，不可忽视的生理指标是？A.体重指数（BMI）B.月经周期C.血压水平D.肌肉量5.某来访者声称“被外星人控制了思想”，此时最合适的初步反应是？A.质疑其幻觉真实性B.引导其描述具体体验C.建议立即转诊精神科D.强调“正常”思维模式6.在收集家庭史时，需特别关注的精神疾病包括？A.双相情感障碍B.精神分裂症C.癫痫D.阿尔茨海默病7.指导来访者完成“思维散乱”的评估时，应使用的提问技巧是？A.追问细节B.限制话题范围C.多重问题D.预测其情绪反应8.评估物质依赖时，不可行的生物标志物是？A.酒精脱氢酶活性B.药物毛发检测C.心率变异性D.血常规9.当来访者拒绝提及创伤经历时，心理咨询师应？A.强行引导回忆B.建立信任关系优先C.转移话题至兴趣点D.指责其回避行为10.评估人格障碍时，需排除的器质性因素是？A.脑电图异常B.性激素水平C.遗传筛查D.心理测验一致性11.在使用“DSM-5”轴Ⅰ诊断时，若来访者同时存在“重度抑郁”和“社交恐惧”，需优先编码？A.重度抑郁B.社交恐惧C.双重障碍合并编码D.暂缓诊断12.评估老年来访者时，需特别关注的认知功能是？A.工作记忆B.流体智力C.情感识别D.言语表达13.某来访者声称“听到别人议论我的缺点”，此时需警惕的评估维度是？A.幻听类型B.现实检验能力C.自我评价水平D.社交回避程度14.评估童年创伤时，不可直接引用的评估工具是？A.转折性事件问卷（TEQ）B.解离性经历量表（DES）C.临床访谈指南D.创伤后应激障碍筛查量表15.在评估自杀风险时，需重点询问的近期行为是？A.财产变卖B.遗嘱书写C.社交退缩D.药物滥用16.指导来访者完成“关系型强迫”的评估时，应使用的提问方向是？A.伴侣冲突细节B.自我效能感C.外部控制因素D.经济压力17.评估躯体形式障碍时，需排除的医学因素是？A.疼痛敏感性B.肌肉紧张C.内分泌紊乱D.心理测验一致性18.在使用“贝克焦虑自评量表”时，分数持续高于25分，提示需重点关注？A.广泛性焦虑B.恐慌发作C.社交恐惧D.创伤后应激障碍19.评估来访者情绪表达时，需警惕的异常表现是？A.情感平淡B.情感倒错C.情感波动D.情感夸张20.当来访者声称“被跟踪”，此时最合适的初步验证方法是？A.询问具体细节B.提出替代解释C.安排第三方观察D.忽视其主诉二、多选题（每题2分，共10题）1.评估进食障碍时，需同时收集的维度包括？A.饮食行为B.体型认知C.心理冲突D.社交功能2.评估解离障碍时，需特别关注的症状组合是？A.遗忘症B.身份转换C.灵魂出窍D.感觉异常3.评估老年来访者时，需警惕的药物相互作用包括？A.抗抑郁药与降压药B.镇静剂与利尿剂C.皮质类固醇与降压药D.抗精神病药与降压药4.在评估创伤后应激障碍时，需排除的应激源类型是？A.自然灾害B.人际暴力C.交通事故D.职业压力5.指导来访者完成“关系型强迫”的评估时，需关注的认知扭曲包括？A.绝对化思维B.非黑即白C.过度概括D.个人化归因6.评估躯体形式障碍时，需警惕的异常生理表现是？A.持续性疼痛B.肌肉僵硬C.感觉过敏D.生理指标正常7.在评估自杀风险时，需重点询问的既往行为是？A.自伤史B.药物过量C.枪支接触D.孤独感8.评估来访者情绪表达时，需同时关注的维度是？A.情感强度B.情感一致性C.情感触发点D.情感表达方式9.评估老年来访者时，需警惕的代谢异常包括？A.糖尿病B.高血压C.甲状腺功能减退D.脂肪肝10.在评估解离障碍时，需排除的伪装症状类型是？A.虚构B.精神性假性痴呆C.伪装性遗忘D.器质性脑病三、简答题（每题5分，共4题）1.简述评估来访者自杀风险时，需重点询问的维度及对应问题示例。2.简述评估躯体形式障碍时，需排除的医学因素及对应检查建议。3.简述评估老年来访者时，需特别关注的心理社会维度及对应评估工具。4.简述评估创伤后应激障碍时，需警惕的“重复创伤”行为及对应干预建议。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：来访者（女性，28岁）自述“每天被‘应该’和‘必须’控制”，情绪低落，回避社交，曾因“无法完成任务”自伤。需完成以下评估：-诊断可能的心理问题及对应评估维度；-需优先排除的医学因素；-初步干预建议。2.案例：来访者（男性，65岁）自述“记忆变差，总怀疑家人偷东西”，情绪焦虑，夜间失眠，近3月体重下降5%。需完成以下评估：-诊断可能的心理问题及对应评估维度；-需优先排除的生理因素；-初步干预建议。答案与解析一、单选题1.B解析：应对方式是评估心理问题的关键维度，直接反映来访者处理问题的能力。怨恨可能源于无效的应对策略，需针对性评估。2.B解析：“情感麻木”符合解离障碍的典型表现，需进一步评估现实检验能力及应激史。3.B解析：DSM-5指出，抑郁评分高于40分需重点关注自杀风险，需结合行为及既往史评估。4.A解析：BMI是评估进食障碍的核心指标，需动态监测。其他选项虽相关，但BMI更具敏感性。5.B解析：初步反应应是开放式提问，引导来访者描述具体体验，避免直接否定。6.A解析：双相情感障碍在家族史中常见，需特别关注情绪波动史。其他选项虽需排除，但优先级较低。7.B解析：“思维散乱”需限制话题范围，避免诱导性提问，确保评估客观性。8.D解析：血常规无法直接评估物质依赖，其他选项均有对应生物标志物。9.B解析：创伤回避是常见防御机制，需优先建立信任关系，避免强行引导。10.A解析：脑电图异常需排除器质性病变，其他选项均可作为辅助评估手段。11.A解析：DSM-5优先编码轴Ⅰ中更严重的障碍，重度抑郁可能导致功能更广泛损害。12.A解析：老年来访者工作记忆下降是认知衰退的早期表现，需动态监测。13.B解析：现实检验能力受损可能伴随幻觉，需进一步评估认知功能完整性。14.C解析：临床访谈指南是评估框架，非直接引用工具，其他选项均为标准化量表。15.B解析：自杀风险的核心是行为倾向，遗嘱书写是高危行为。16.A解析：关系型强迫需聚焦伴侣冲突细节，其他选项虽相关但非核心维度。17.D解析：心理测验一致性需排除伪装，其他选项均需结合评估。18.A解析：贝克焦虑自评量表25分以上提示广泛性焦虑，需重点关注情绪稳定性。19.B解析：情感倒错需警惕精神病理，其他选项虽异常但非典型病理表现。20.A解析：询问具体细节可验证主诉真实性，其他选项可能破坏信任。二、多选题1.A、B、C解析：饮食行为、体型认知及心理冲突是进食障碍的核心维度，社交功能为次要维度。2.A、B、C解析：解离障碍典型症状组合包括遗忘症、身份转换及灵魂出窍，感觉异常为非典型表现。3.A、C、D解析：抗抑郁药与降压药、皮质类固醇与降压药、抗精神病药与降压药均有明确相互作用。4.D解析：职业压力通常不作为创伤应激源，其他选项均符合DSM-5创伤标准。5.A、B、C解析：关系型强迫的典型认知扭曲包括绝对化思维、非黑即白及过度概括。6.A、B、C解析：持续性疼痛、肌肉僵硬及感觉过敏需警惕躯体化症状，生理指标正常可排除器质性病变。7.A、B、C解析：自伤史、药物过量及枪支接触是明确的自杀高危行为。8.A、B、D解析：情感强度、情感一致性及表达方式是评估情绪表达的核心维度。9.A、B、C解析：糖尿病、高血压及甲状腺功能减退均需排除，脂肪肝通常非优先关注因素。10.A、B、C解析：虚构、精神性假性痴呆及伪装性遗忘是典型伪装症状，器质性脑病需排除非伪装因素。三、简答题1.自杀风险评估维度及问题示例-维度：情绪状态（“近一周是否感到绝望？”）、行为计划（“是否想过自杀方式？”）、既往史（“是否有过自伤或自杀尝试？”）；-问题示例：“您是否觉得活着没有意义？”、“是否计划过自杀并准备具体方法？”。2.躯体形式障碍评估及检查建议-排除医学因素：糖尿病（神经病变）、甲状腺功能异常（代谢紊乱）、纤维肌痛（肌肉疼痛）；-检查建议：血糖、甲状腺功能、肌电图。3.老年来访者心理社会评估维度及工具-维度：社会支持（“是否有规律社交活动？”）、生活满意度（“对目前生活是否满意？”）；-工具：GeriatricDepressionScale（老年抑郁量表）、SocialSupportQuestionnaire（社会支持量表）。4.创伤后应激障碍的重复创伤行为及干预-重复创伤行为：反复观看创伤视频、参与相关活动（如火灾救援人员）；-干预建议：认知行为疗法（CBT）、暴露疗法（ERP）。四、案例分析题1