2026年医学影像核心考点测试题附详细解析

2026年医学影像核心考点测试题（附详细解析）一、单选题（共20题，每题1分）1.下列哪种技术是目前肝癌早期诊断的金标准？A.超声检查B.CT增强扫描C.MRI动态增强扫描D.PET-CT2.患者车祸后出现腰痛，X线片显示脊柱骨折，首选的进一步检查方法是？A.MRIB.CTC.超声D.核医学检查3.诊断脑卒中的首选影像学检查是？A.脑部CTB.脑部MRIC.数字减影血管造影（DSA）D.MRA4.患者怀疑肺结核，首选的影像学检查是？A.肺部CTB.肺部X线C.肺部MRID.肺部PET-CT5.乳腺癌筛查的首选影像学检查是？A.超声B.MRIC.X线钼靶D.PET-CT6.脊柱结核的典型影像学表现是？A.椎体骨质破坏伴脓肿形成B.椎体压缩性骨折C.椎间盘突出D.椎管狭窄7.患者怀疑胰腺癌，首选的影像学检查是？A.腹部超声B.腹部CT增强扫描C.腹部MRI增强扫描D.PET-CT8.诊断骨肉瘤的典型影像学表现是？A.椎体骨质破坏B.长骨干骺端骨质破坏伴Codman三角C.股骨头坏死D.骨质增生9.患者怀疑脑肿瘤，首选的影像学检查是？A.脑部CTB.脑部MRIC.脑部PET-CTD.脑部超声10.诊断急性阑尾炎的典型影像学表现是？A.阑尾增粗伴周围脂肪浸润B.阑尾切除术后残端瘘管C.阑尾周围脓肿D.阑尾钙化11.患者怀疑胆囊结石，首选的影像学检查是？A.腹部超声B.腹部CTC.腹部MRID.PET-CT12.诊断膝关节半月板损伤的典型影像学表现是？A.髌骨骨折B.韧带撕裂C.半月板信号增高D.骨性关节炎13.患者怀疑消化道出血，首选的影像学检查是？A.胃镜B.腹部CT增强扫描C.腹部MRID.PET-CT14.诊断鼻咽癌的典型影像学表现是？A.鼻咽部软组织增厚B.颅底骨质破坏C.鼻咽部淋巴结肿大D.鼻咽部黏膜增厚15.患者怀疑前列腺增生，首选的影像学检查是？A.前列腺超声B.前列腺CTC.前列腺MRID.前列腺PET-CT16.诊断急性心肌梗死的首选影像学检查是？A.心电图B.心脏超声C.心脏CT增强扫描D.心脏MRI17.患者怀疑肾结石，首选的影像学检查是？A.肾脏超声B.肾脏CTC.肾脏MRID.肾脏PET-CT18.诊断骨软骨瘤的典型影像学表现是？A.长骨干骺端骨性突起B.骨质破坏C.骨质增生D.骨膜反应19.患者怀疑睾丸扭转，首选的影像学检查是？A.睾丸超声B.睾丸CTC.睾丸MRID.睾丸PET-CT20.诊断脑积水的主要影像学表现是？A.脑室系统扩大B.脑沟增宽C.脑组织萎缩D.脑沟变窄二、多选题（共10题，每题2分）1.肝癌的影像学表现包括？A.肝内占位性病变B.肝血管瘤C.肝硬化D.门静脉癌栓2.脑卒中的影像学表现包括？A.脑梗死B.脑出血C.脑水肿D.脑萎缩3.肺结核的影像学表现包括？A.小叶性肺炎B.干酪性肺炎C.纤维化D.龛影4.乳腺癌的影像学表现包括？A.乳房肿块B.皮肤凹陷C.腋窝淋巴结肿大D.乳头溢液5.脊柱结核的影像学表现包括？A.椎体骨质破坏B.椎间隙狭窄C.椎旁脓肿D.椎体变形6.胰腺癌的影像学表现包括？A.胰腺肿块B.胰管扩张C.胰周淋巴结肿大D.腹水7.骨肉瘤的影像学表现包括？A.长骨干骺端骨质破坏B.Codman三角C.肿瘤骨D.软组织肿块8.阑尾炎的影像学表现包括？A.阑尾增粗B.阑尾周围脓肿C.阑尾穿孔D.阑尾钙化9.胆囊结石的影像学表现包括？A.胆囊壁增厚B.胆囊内强回声C.胆囊结石伴胆总管扩张D.胆囊萎缩10.膝关节半月板损伤的影像学表现包括？A.半月板信号增高B.半月板撕裂C.韧带撕裂D.骨性关节炎三、判断题（共10题，每题1分）1.脑部CT是诊断脑卒中的首选影像学检查。（√）2.肺部X线是诊断肺结核的首选影像学检查。（√）3.乳腺癌筛查的首选影像学检查是超声。（×）4.脊柱结核的典型影像学表现是椎体压缩性骨折。（×）5.患者怀疑胰腺癌，首选的影像学检查是腹部超声。（×）6.诊断骨肉瘤的典型影像学表现是椎体骨质破坏。（×）7.诊断急性阑尾炎的典型影像学表现是阑尾增粗伴周围脂肪浸润。（√）8.患者怀疑胆囊结石，首选的影像学检查是腹部CT。（×）9.诊断膝关节半月板损伤的典型影像学表现是半月板信号增高。（√）10.患者怀疑消化道出血，首选的影像学检查是胃镜。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述肝癌的影像学诊断要点。2.简述脑卒中的影像学诊断要点。3.简述肺结核的影像学诊断要点。4.简述乳腺癌的影像学诊断要点。5.简述脊柱结核的影像学诊断要点。五、论述题（共2题，每题10分）1.试述肝癌的影像学诊断流程及鉴别诊断要点。2.试述脑卒中的影像学诊断流程及鉴别诊断要点。答案及解析一、单选题1.C解析：MRI动态增强扫描是目前肝癌早期诊断的金标准，能够清晰显示肿瘤的形态、边界、内部结构以及血供情况。2.B解析：CT能够清晰显示脊柱骨折的部位、类型和移位情况，是诊断脊柱骨折的首选方法。3.A解析：脑部CT能够快速显示脑部病变，是诊断脑卒中的首选影像学检查，能够及时发现脑梗死或脑出血。4.B解析：肺部X线是诊断肺结核的首选影像学检查，能够发现肺结核的典型影像学表现，如浸润性病变、空洞等。5.C解析：X线钼靶是乳腺癌筛查的首选影像学检查，能够发现早期乳腺癌病变。6.A解析：脊柱结核的典型影像学表现是椎体骨质破坏伴脓肿形成，常伴有椎间隙狭窄。7.B解析：腹部CT增强扫描能够清晰显示胰腺肿块、胰管扩张以及周围淋巴结肿大，是诊断胰腺癌的首选方法。8.B解析：骨肉瘤的典型影像学表现是长骨干骺端骨质破坏伴Codman三角，常伴有软组织肿块和肿瘤骨。9.B解析：脑部MRI能够清晰显示脑肿瘤的形态、边界、内部结构以及血供情况，是诊断脑肿瘤的首选方法。10.A解析：诊断急性阑尾炎的典型影像学表现是阑尾增粗伴周围脂肪浸润，常伴有阑尾周围脓肿。11.A解析：腹部超声是诊断胆囊结石的首选影像学检查，能够发现胆囊内强回声团。12.C解析：诊断膝关节半月板损伤的典型影像学表现是半月板信号增高，常伴有半月板撕裂。13.B解析：腹部CT增强扫描能够清晰显示消化道出血的位置和范围，是诊断消化道出血的首选方法。14.A解析：鼻咽癌的典型影像学表现是鼻咽部软组织增厚，常伴有颅底骨质破坏和淋巴结肿大。15.A解析：前列腺超声是诊断前列腺增生的首选影像学检查，能够发现前列腺的形态、大小和血流情况。16.C解析：心脏CT增强扫描能够清晰显示心肌梗死的位置和范围，是诊断急性心肌梗死的首选方法。17.B解析：肾脏CT能够清晰显示肾结石的位置、大小和形态，是诊断肾结石的首选方法。18.A解析：骨软骨瘤的典型影像学表现是长骨干骺端骨性突起，常伴有软骨帽和骨膜反应。19.A解析：睾丸超声是诊断睾丸扭转的首选影像学检查，能够发现睾丸的形态、血流情况和扭转情况。20.A解析：诊断脑积水的主要影像学表现是脑室系统扩大，常伴有脑沟变窄和脑组织萎缩。二、多选题1.A、B、C、D解析：肝癌的影像学表现包括肝内占位性病变、肝血管瘤、肝硬化和门静脉癌栓。2.A、B、C、D解析：脑卒中的影像学表现包括脑梗死、脑出血、脑水肿和脑萎缩。3.A、B、C、D解析：肺结核的影像学表现包括小叶性肺炎、干酪性肺炎、纤维化和龛影。4.A、B、C、D解析：乳腺癌的影像学表现包括乳房肿块、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大和乳头溢液。5.A、B、C、D解析：脊柱结核的影像学表现包括椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿和椎体变形。6.A、B、C、D解析：胰腺癌的影像学表现包括胰腺肿块、胰管扩张、胰周淋巴结肿大和腹水。7.A、B、C、D解析：骨肉瘤的影像学表现包括长骨干骺端骨质破坏、Codman三角、肿瘤骨和软组织肿块。8.A、B、C、D解析：阑尾炎的影像学表现包括阑尾增粗、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔和阑尾钙化。9.A、B、C、D解析：胆囊结石的影像学表现包括胆囊壁增厚、胆囊内强回声、胆囊结石伴胆总管扩张和胆囊萎缩。10.A、B、C、D解析：膝关节半月板损伤的影像学表现包括半月板信号增高、半月板撕裂、韧带撕裂和骨性关节炎。三、判断题1.√解析：脑部CT能够快速显示脑部病变，是诊断脑卒中的首选影像学检查。2.√解析：肺部X线是诊断肺结核的首选影像学检查，能够发现肺结核的典型影像学表现。3.×解析：乳腺癌筛查的首选影像学检查是X线钼靶。4.×解析：脊柱结核的典型影像学表现是椎体骨质破坏伴脓肿形成，常伴有椎间隙狭窄。5.×解析：患者怀疑胰腺癌，首选的影像学检查是腹部CT增强扫描。6.×解析：诊断骨肉瘤的典型影像学表现是长骨干骺端骨质破坏伴Codman三角，常伴有软组织肿块和肿瘤骨。7.√解析：诊断急性阑尾炎的典型影像学表现是阑尾增粗伴周围脂肪浸润，常伴有阑尾周围脓肿。8.×解析：患者怀疑胆囊结石，首选的影像学检查是腹部超声。9.√解析：诊断膝关节半月板损伤的典型影像学表现是半月板信号增高，常伴有半月板撕裂。10.×解析：患者怀疑消化道出血，首选的影像学检查是腹部CT增强扫描。四、简答题1.肝癌的影像学诊断要点-肝内占位性病变，边缘清晰或不清晰-肿瘤内部结构，如囊性变、出血、坏死-血供情况，如动脉期强化明显-门静脉癌栓，如门静脉增宽、狭窄-肝硬化表现，如结节性再生性增生2.脑卒中的影像学诊断要点-脑梗死，如低密度灶、高密度灶-脑出血，如高密度灶、脑水肿-脑水肿，如脑沟变窄、脑室受压-脑萎缩，如脑室扩大、脑沟增宽3.肺结核的影像学诊断要点-小叶性肺炎，如小叶中心性或全小叶性实变-干酪性肺炎，如结节状或团块状病变-纤维化，如肺纹理增粗、肺不张-龛影，如肺内边缘清晰的低密度灶4.乳腺癌的影像学诊断要点-乳房肿块，如边界不规则、密度增高-皮肤凹陷，如皮肤回缩、橘皮样变-腋窝淋巴结肿大，如淋巴结增大、结构破坏-乳头溢液，如血性或浆液性溢液5.脊柱结核的影像学诊断要点-椎体骨质破坏，如椎体边缘模糊、骨质缺损-椎间隙狭窄，如椎间隙变窄、消失-椎旁脓肿，如椎旁低密度灶、边缘模糊-椎体变形，如椎体压缩性骨折、楔形变五、论述题1.试述肝癌的影像学诊断流程及鉴别诊断要点-影像学诊断流程：1.初步筛查：腹部超声，发现肝内占位性病变2.进一步检查：腹部CT增强扫描，明确病变性质3.精细诊断：MRI动态增强扫描，评估病变血供情况4.鉴别诊断：与肝血管瘤、肝腺瘤、肝转移瘤等鉴别-鉴别诊断要点：-肝血管瘤：边界清晰、强化均匀、延迟扫描造影剂廓清-肝腺瘤：边界清晰、强化均匀、无明显血供-肝转移瘤：多发病变、边缘模糊、强