(2025年)推拿治疗学试题及答案

(2025年)推拿治疗学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下推拿手法中，属于“摆动类手法”的是：A.摩法B.㨰法C.推法D.擦法答案：B2.推拿治疗“肝阳上亢型眩晕”时，重点操作的经络是：A.足少阴肾经B.足厥阴肝经C.手阳明大肠经D.足太阴脾经答案：B3.小儿推拿中，“清天河水”手法的操作方向是：A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.从掌心推向指尖D.从指根推向指尖答案：A4.推拿治疗“肩关节周围炎”时，针对“外展受限”的关键松解部位是：A.冈上肌肌腱B.肱二头肌长头腱C.三角肌后束D.大圆肌答案：A5.以下关于“拿法”的操作要点，错误的是：A.拇指与其余四指对称用力B.捏住肌肉后快速提拉C.动作连贯，用力由轻到重D.避免指甲掐压皮肤答案：B6.推拿治疗“腰椎间盘突出症”急性期的主要原则是：A.重手法松解神经根粘连B.以放松肌肉、缓解痉挛为主C.立即进行腰椎旋转复位D.重点刺激督脉和足太阳膀胱经答案：B7.治疗“脾胃虚弱型小儿泄泻”，首选的小儿推拿穴位是：A.板门B.脾经C.大肠D.腹答案：B8.以下手法中，主要用于“温经散寒”的是：A.振法B.拍法C.搓法D.擦法（直擦督脉）答案：D9.推拿治疗“落枕”时，若疼痛向同侧肩部放射，应重点松解的肌肉是：A.胸锁乳突肌B.斜方肌C.肩胛提肌D.菱形肌答案：C10.关于“㨰法”的频率要求，正确的是：A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.80-100次/分钟D.180-200次/分钟答案：B二、简答题（每题10分，共40分）1.简述“一指禅推法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：以拇指指端、罗纹面或偏峰为着力面，腕关节做往返摆动，通过前臂的旋转和腕关节的摆动，使产生的力持续作用于治疗部位；要求“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”，频率120-160次/分钟，压力均匀，动作连贯。临床应用：适用于全身各部，尤其头面、胸腹及穴位，常用于头痛、失眠、胃脘痛、面瘫等病症的治疗，具有疏通经络、调和气血的作用。2.试述推拿治疗“气滞血瘀型痛经”的选穴及手法步骤。答案：选穴：中极、关元、气海、三阴交、太冲、膈俞。手法步骤：①患者仰卧位，用摩法顺时针摩小腹5分钟，重点在中极、关元，以透热为度；②拇指按揉三阴交、太冲各2分钟，酸胀为度；③患者俯卧位，用㨰法放松腰背部肌肉3分钟，重点在膈俞、肝俞；④掌根揉法沿督脉及足太阳膀胱经往返操作2分钟；⑤最后用擦法直擦腰骶部，以透热为度。3.列举小儿推拿“捏脊法”的操作方法及临床意义。答案：操作方法：患者俯卧，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替向前推进，从长强穴捏至大椎穴，重复5-7遍；可配合“三捏一提”法（每捏3次向上提1次）。临床意义：调理脾胃、疏通经络、促进生长发育，常用于小儿疳积、泄泻、便秘、营养不良等，具有调整阴阳、增强体质的作用。4.简述“推拿介质”的分类及各自作用。答案：分类及作用：①水剂（如清水、药液）：润滑皮肤，防止擦破，多用于小儿推拿或面部；②粉剂（如滑石粉、爽身粉）：减少摩擦，吸收汗液，适用于夏季或皮肤潮湿部位；③油剂（如按摩油、凡士林）：滋润皮肤，增强渗透，用于干燥皮肤或需要深层刺激的部位；④膏剂（如冬青膏、活血膏）：结合药物作用，活血化瘀、消肿止痛，适用于跌打损伤、关节痛；⑤酒类（如白酒、药酒）：温通经络，促进药物吸收，多用于寒证或陈旧性损伤。三、论述题（每题20分，共40分）1.结合经络理论，论述推拿治疗“神经根型颈椎病”的辨证分型及操作要点。答案：神经根型颈椎病多因肝肾不足、气血亏虚，或外伤、劳损致经络阻滞，气血运行不畅，表现为颈肩疼痛、上肢麻木放射。辨证分型及操作：（1）风寒湿阻型：主症为颈肩冷痛，遇寒加重，得温则缓，舌淡苔白，脉弦紧。操作要点：①用㨰法、滚法放松颈部及肩背部肌肉，重点在风池、风府、大椎；②拇指按揉天柱、肩井、曲池，配合擦法横擦项背部，透热以散寒；③拿法提捏斜方肌，结合热敷（如热毛巾）增强温通效果。（2）气滞血瘀型：主症为颈肩刺痛，痛有定处，夜间加重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。操作要点：①用拇指拨法重点松解颈夹脊穴、天宗穴，力度由轻到重，以患者能耐受为度；②掌根揉法沿手阳明大肠经（肩髃、曲池）、手少阳三焦经（肩髎、外关）往返操作，促进气血运行；③配合点按膈俞、血海，活血化瘀；④最后用拍法轻叩肩背部，疏通局部气血。（3）肝肾不足型：主症为颈肩隐痛，头晕目眩，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弱。操作要点：①用一指禅推法推肾俞、肝俞、命门各2分钟，补益肝肾；②掌摩法顺时针摩腹（关元、气海）3分钟，培补元气；③轻柔拿捏颈部肌肉，避免重手法刺激；④配合搓法搓双上肢，从肩部至腕部，调和气血；⑤可加用振法作用于大椎、百会，以升清阳。2.试述“推拿治疗原则”在临床中的具体应用，并举例说明。答案：推拿治疗原则是指导临床操作的核心，主要包括以下几点及应用：（1）整体观念，辨证施术：人体是有机整体，推拿需结合脏腑、经络、气血辨证。例如治疗“胃脘痛”，若属肝气犯胃，需疏肝和胃，除按揉中脘、足三里外，重点操作期门、太冲；若属脾胃虚寒，则加用擦法温灸脾俞、胃俞，配合摩腹温阳。（2）因时、因地、因人制宜：①因时：夏季腠理疏松，手法宜轻；冬季腠理致密，可适当加重。如治疗风寒感冒，冬季用拿风池、按揉大椎力度可稍重，夏季则以推法、揉法为主。②因地：北方寒冷，多寒湿证，手法侧重温通（如擦法、热敷）；南方湿热，多气滞证，手法侧重疏通（如推法、点法）。③因人：儿童手法轻柔（如小儿推天柱骨），老年人气血虚弱，手法宜缓和（如摩法、揉法）；青壮年体质较强，可适当使用㨰法、扳法。（3）标本缓急：急则治其标，缓则治其本。如急性腰扭伤（标），先以㨰法、拿法缓解肌肉痉挛，再用斜扳法调整关节（本）；慢性腰肌劳损（本），需长期调理，重点补益肝肾（按揉肾俞）、疏通经络（推膀胱经）。（4）手法补泻：补法（轻柔、缓慢、顺时针）用于虚证，如小儿脾虚泄泻，用补脾经（向心推）、摩腹顺时针；泻法（重刺激、快速、逆时针）用于实证，如食积便秘，用清大肠（离心推）、摩腹逆时针。四、案例分析题（20分）患者，女，42岁，教师，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木3月，加重1周”。3月前因长期伏案备课出现颈肩部僵硬，未重视；近1周因批改作业时间延长，疼痛放射至左前臂，夜间加重，伴头晕、眠差，纳可，二便调，舌暗苔薄白，脉弦涩。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），左上肢牵拉试验（+），压顶试验（+），臂丛神经牵拉试验（+）。问题：1.中医诊断及证型；2.推拿治则；3.具体选穴及手法操作步骤。答案：1.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期劳损致局部气血运行不畅，经络阻滞，故颈肩疼痛、上肢麻木；舌暗、脉弦涩为血瘀之象。2.推拿治则：活血化瘀，疏通经络，缓急止痛。3.选穴及手法操作步骤：（1）放松阶段（5分钟）：患者坐位，用㨰法从上至下放松颈部、肩背部肌肉（斜方肌、肩胛提肌），重点在C4-C6棘突旁压痛点；配合掌揉法沿足太阳膀胱经（大杼、风门）往返操作，缓解肌肉痉挛。（2）点穴疏通（8分钟）：拇指按揉风池、天柱、大椎各1分钟，酸胀为度；点按肩井、天宗（左）、曲池（左）、手三里（左）各30秒，重点刺激阿是穴（压痛点），疏通局部气血；弹拨颈夹脊穴（C4-C6），力度由轻到重，以患者耐受为度，松解粘连