2025年生化检验技师资格考试模拟卷及答案

2025年生化检验技师资格考试模拟卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于连续监测法测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性，错误的是A.采用NADH作为指示物B.反应体系中需加入LDH消除内源性丙酮酸干扰C.主反应为ALT催化丙氨酸与α-酮戊二酸提供丙酮酸和谷氨酸D.吸光度变化与ALT活性呈负相关答案：D2.以下哪种物质是血浆中运输胆红素的主要载体？A.清蛋白B.α1-抗胰蛋白酶C.转铁蛋白D.铜蓝蛋白答案：A3.某患者血清钾测定结果为6.8mmol/L（参考范围3.5-5.3mmol/L），首先应考虑的干扰因素是A.标本溶血B.患者服用利尿剂C.采集后未及时分离血清D.试剂校准错误答案：A4.血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的主要指标是A.pHB.HCO3⁻C.PaCO2D.BE（剩余碱）答案：C5.关于肌钙蛋白（cTn）的临床应用，正确的是A.诊断急性心肌梗死的窗口期为发病后2-4小时B.cTnI和cTnT在健康人血清中均无法检测到C.慢性肾功能不全患者可能出现cTn升高D.骨骼肌损伤不会导致cTn升高答案：C6.全自动生化分析仪比色杯的光径通常为A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B7.以下哪种方法常用于血清总胆汁酸的测定？A.酶循环法B.双缩脲法C.钼蓝比色法D.免疫透射比浊法答案：A8.某实验室使用终点法测定总胆固醇，校准品浓度为5.17mmol/L，测定吸光度为0.325；患者样本吸光度为0.286，计算患者总胆固醇浓度（mmol/L）约为A.4.54B.4.82C.5.17D.5.73答案：A（计算：5.17×0.286/0.325≈4.54）9.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.估算肾小球滤过率（eGFR）D.尿酸（UA）答案：C10.关于脂蛋白(a)[Lp(a)]的描述，错误的是A.主要由肝脏合成B.结构与LDL相似C.升高是动脉粥样硬化的独立危险因素D.水平受饮食影响显著答案：D11.血清淀粉酶（AMY）升高最常见于A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.肾功能不全D.心肌梗死答案：A12.以下哪种因素会导致血氨测定结果假性升高？A.标本采集后立即冰浴送检B.使用肝素抗凝C.患者剧烈运动后采血D.分离血清后2小时内测定答案：C13.关于C反应蛋白（CRP）的叙述，正确的是A.属于急性时相反应蛋白，半衰期约19小时B.主要由单核细胞合成C.病毒感染时升高幅度通常大于细菌感染D.新生儿参考范围与成人相同答案：A14.离子选择电极法（ISE）测定血钾的原理是A.电位分析法B.电流分析法C.电导分析法D.库仑分析法答案：A15.以下哪种酶在肝细胞线粒体中含量最高？A.ALTB.ASTC.GGTD.ALP答案：B16.某患者空腹血糖（FBG）为7.8mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L），OGTT2小时血糖为11.2mmol/L（参考范围＜7.8mmol/L），应诊断为A.空腹血糖受损（IFG）B.糖耐量减低（IGT）C.糖尿病D.正常血糖答案：C17.血清铁降低、总铁结合力升高常见于A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.慢性感染性贫血答案：A18.关于同工酶的描述，错误的是A.催化相同的化学反应B.分子结构、理化性质不同C.CK-MB主要存在于心肌D.LD1/LD2＞1可作为诊断肝炎的依据答案：D（LD1/LD2＞1多见于心肌梗死）19.用于评价肾小管浓缩功能的最佳指标是A.尿比重B.尿渗透压C.尿β2-微球蛋白D.尿蛋白定量答案：B20.以下哪种物质是糖化血红蛋白（HbA1c）的主要成分？A.HbA1aB.HbA1bC.HbA1cD.HbF答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响血肌酐测定结果的因素包括A.肌肉量B.蛋白质摄入量C.性别D.年龄答案：ABCD2.以下哪些情况会导致血清总蛋白升高？A.严重脱水B.多发性骨髓瘤C.肾病综合征D.肝硬化答案：AB3.关于肌酸激酶（CK）的叙述，正确的是A.CK-MB是心肌特异性最高的同工酶B.剧烈运动后CK可升高C.脑损伤时CK-BB升高D.甲状腺功能亢进患者CK降低答案：BCD4.血气分析标本采集的注意事项包括A.使用肝素抗凝B.避免气泡混入C.采集后立即送检（＜30分钟）D.动脉血与静脉血均可用于检测答案：ABC5.以下哪些指标属于肝脏合成功能指标？A.清蛋白（ALB）B.前清蛋白（PA）C.凝血酶原时间（PT）D.总胆红素（TBil）答案：ABC6.关于血脂检测的要求，正确的是A.空腹12-14小时采血B.采血前2周保持常规饮食C.避免剧烈运动后立即采血D.服用调脂药物不影响结果答案：ABC7.以下哪些酶升高提示肝细胞损伤？A.ALTB.ASTC.GGTD.ALP答案：ABC8.关于血氨测定的临床意义，正确的是A.升高见于肝性脑病B.高蛋白饮食可导致生理性升高C.肾功能衰竭时可能升高D.测定前需避免溶血答案：ABCD9.以下哪些方法可用于血清蛋白电泳？A.醋酸纤维素薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.聚丙烯酰胺凝胶电泳D.毛细管电泳答案：ABCD10.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是A.反映近2-3个月的平均血糖水平B.不受短期血糖波动影响C.诊断糖尿病的切点为≥6.5%（NGSP标准）D.贫血患者结果不可靠答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男性，58岁，因“胸痛4小时”就诊。急诊生化检查结果：CK2800U/L（参考范围26-174U/L），CK-MB220U/L（参考范围0-25U/L），cTnI3.2ng/mL（参考范围＜0.04ng/mL），肌红蛋白（MYO）580ng/mL（参考范围25-72ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.简述各指标在诊断中的时间窗特点。答案：1.最可能诊断为急性心肌梗死（AMI）。依据：CK、CK-MB显著升高（CK-MB＞总CK的5%），cTnI超过参考上限99百分位，MYO升高，结合胸痛症状符合AMI诊断标准。2.时间窗特点：MYO在AMI后2-3小时开始升高，12小时达峰，24-48小时恢复正常；CK-MB在3-4小时升高，16-24小时达峰，3-4天恢复；cTnI在3-4小时升高，14-20小时达峰，7-10天恢复，是诊断AMI的金标准。案例2：患者女性，42岁，主诉“乏力、食欲减退1月，皮肤黄染1周”。实验室检查：TBil120μmol/L（参考范围3.4-17.1μmol/L），DBil85μmol/L（参考范围0-6.8μmol/L），ALT580U/L（参考范围7-40U/L），AST420U/L（参考范围13-35U/L），ALP180U/L（参考范围45-125U/L），GGT210U/L（参考范围7-45U/L），ALB32g/L（参考范围35-55g/L），GLO38g/L（参考范围20-30g/L）。问题：1.分析黄疸类型及依据。2.推测可能的疾病。答案：1.肝细胞性黄疸。依据：TBil和DBil均升高，且DBil占TBil的比例＞50%（85/120≈70.8%）；ALT、AST显著升高提示肝细胞损伤；ALB降低、GLO升高（A/G=0.84＜1）提示肝脏合成功能下降。2.可能疾病：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等肝细胞损伤性疾病。案例3：患者男性，65岁，有糖尿病病史10年，近期出现多饮、多尿加重，恶心、呕吐2天。急诊血气分析：pH7.25（参考范围7.35-7.45），PaCO230mmHg（参考范围35-45mmHg），HCO3⁻12mmol/L（参考范围22-27mmol/L），BE-10mmol/L（参考范围-3-+3mmol/L）。随机血糖22.6mmol/L，血酮体3.8mmol/L（参考范围＜0.6mmol/L）。问题：1.判断酸碱平衡紊乱类型。2.分析可能的发病机制。答案：1.代谢性酸中毒（AG增高型）。依据：pH降低（酸血