2025年高职（医学检验技术）临床检验期末测试试题及答案

2025年高职（医学检验技术）临床检验期末测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从有到无D.核浆比例由小到大答案：D2.正常人外周血中性粒细胞以哪一种核象为主（）A.杆状核B.分叶核C.晚幼粒细胞D.中幼粒细胞答案：B3.下列哪种疾病可导致嗜酸性粒细胞增多（）A.伤寒B.副伤寒C.支气管哮喘D.长期应用糖皮质激素答案：C4.关于网织红细胞的叙述，错误的是（）A.是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞B.胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质C.经瑞氏染色后可见到连成线状或网状的结构D.通常比成熟红细胞稍大答案：C5.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是（）A.正细胞正色素性B.小细胞低色素性C.大细胞高色素性D.小细胞高色素性答案：B6.下列哪项不符合再生障碍性贫血的血象特点（）A.全血细胞减少B.红细胞、白细胞、血小板形态正常C.网织红细胞绝对值减少D.淋巴细胞比例相对增高答案：B7.白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是（）A.ALLB.M1C.M2D.M3答案：A8.骨髓穿刺检查时，下列哪种疾病常为“干抽”（）A.慢性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化答案：D9.下列哪项不是渗出液的特点（）A.比重＞1.018B.蛋白定量＞30g/LC.Rivalta试验阴性D.细胞数＞500×10⁶/L答案：C10.漏出液的形成原因不包括（）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静压升高C.淋巴管阻塞D.细菌感染答案：D11.脑脊液中葡萄糖显著减少的疾病是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎答案：A12.正常精液中，异常精子应小于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B13.下列关于粪便隐血试验的叙述，错误的是（）A.化学法隐血试验的原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有催化过氧化氢分解的能力B.免疫法隐血试验具有高度特异性，不受动物血红蛋白的干扰C.粪便隐血试验阳性提示消化道一定有出血D.消化性溃疡患者粪便隐血试验可呈间歇性阳性答案：C14.尿液中出现大量透明管型常见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎答案：B15.下列哪项不符合肾性血尿的特点（）A.尿中红细胞形态多异常B.可见红细胞管型C.多伴蛋白尿D.多为均一性血尿答案：D16.尿糖阳性最常见于（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征答案：A17.下列关于血清总蛋白测定的叙述，错误的是（）A.常用双缩脲法B.蛋白质的肽键在碱性条件下与铜离子作用生成紫红色络合物C.双缩脲法的优点是操作简单，重复性好D.参考值为60～80g/L答案：D18.血清白蛋白/球蛋白比值倒置最常见于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肾病综合征答案：C19.下列哪项不是肝功能检查的项目（）A.ALTB.ASTC.ALPD.CK答案：D20.下列关于血脂测定的叙述，错误的是（）A.血清总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯B.血清甘油三酯主要存在于CM和VLDL中C.HDL-C被认为是抗动脉粥样硬化的脂蛋白D.LDL-C升高是动脉粥样硬化的危险因素之一答案：B第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.血细胞发育过程中，原始粒细胞的核仁较（），呈（）色。答案：大；淡蓝2.缺铁性贫血时，血清铁（），总铁结合力（）。答案：降低；升高3.急性白血病的MICM分型包括（）、（）、（）和分子生物学检验。答案：形态学；免疫学；细胞遗传学4.渗出液的原因包括（）、（）、（）等。答案：感染；肿瘤；物理及化学刺激5.正常脑脊液中白细胞数一般不超过（）×10⁶/L，以（）为主。答案：10；淋巴细胞（二）名词解释（每题3分，共15分）答题要求：请解释下列名词。1.核左移答案：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.网织红细胞答案：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞，因其胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，呈浅蓝或深蓝色的网织状结构而得名。3.白血病裂孔现象答案：白血病患者骨髓象中，原始细胞和早幼粒细胞显著增多，而中幼粒细胞及以下阶段细胞明显减少的现象称为白血病裂孔现象。4.渗出液答案：炎症时，由于血管通透性增加，致使血液中大分子物质如蛋白质、细胞成分等渗出到血管外，积聚在浆膜腔、组织间隙等部位，形成的液体称为渗出液。5.蛋白尿答案：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。（三）简答题（每题5分，共15分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述红细胞沉降率增快的临床意义。答案：红细胞沉降率增快的临床意义包括：①生理性增快：见于妇女月经期、妊娠3个月以上、老年人等。②病理性增快：各种炎症，如风湿热、结核病等；组织损伤及坏死，如急性心肌梗死等；恶性肿瘤；各种原因导致的高球蛋白血症，如系统性红斑狼疮等；贫血；高胆固醇血症。2.简述骨髓穿刺的适应证和禁忌证。答案：适应证：①各种白血病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。②不明原因的贫血、粒细胞减少、血小板减少及全血细胞减少的诊断及鉴别诊断。③不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大的病因诊断。④骨髓转移癌的诊断。⑤某些寄生虫病，如疟疾、黑热病等的诊断。禁忌证：①有出血倾向者，如血友病患者。②晚期妊娠的孕妇。③局部皮肤有炎症者。3.简述尿液检验的主要目的。答案：尿液检验的主要目的包括：①泌尿系统疾病的诊断、治疗及病情观察，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。②其他系统疾病的诊断，如糖尿病、高血压、急性胰腺炎等可出现尿糖、尿蛋白等异常。③安全用药的监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素等可引起肾损害，通过尿液检验可及时发现。④职业病的辅助诊断，如铅中毒、汞中毒等可出现尿铅、尿汞增高等。⑤健康普查，了解人群的健康状况。（四）病例分析题（每题10分，共20分）答题要求：请分析下列病例，回答问题。病例：患者，男性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。查体：贫血貌，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT100×10⁹/L。血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。依据患者面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，血常规显示Hb降低、RBC降低，血清铁降低，总铁结合力升高，铁蛋白降低，符合缺铁性贫血的诊断。2.为明确诊断，还需进一步做哪些检查？答案：为明确诊断，还可进一步做骨髓穿刺检查，观察骨髓象中红细胞系统的增生情况及铁染色结果，以进一步明确缺铁性贫血的诊断。同时可检查血清铁饱和度，进一步评估铁代谢情况。还可检查血清叶酸、维生素B₁₂水平，以排除巨幼细胞贫血等其他贫血类型。病例：患者，女性，25岁。因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39℃，神志清，颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数1000×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白定量1.0g/L，葡萄糖含量降低，氯化物含量降低。1.该患者脑脊液检查结果提示何种疾病？答案：该患者脑脊液外观浑浊，白细胞数显著增多且以中性粒细胞为主，蛋白定量升高，葡萄糖和氯化物含量降低，提示化脓性脑膜炎。2.应如何进一步确诊？答案：进一步确诊需进行脑脊液涂片及细菌培养检查，查找病原菌，明确是何种细菌感染引起的化脓性脑膜炎。同时可结合患者的临床表现，如发热、头痛、呕吐等症状，以及血常规中白细胞计数及分类等结果，综合判断病情。还可进行头颅CT或MRI检查，了解脑部有无其他病变。（五）综合分析题（共10分）答题要求：请综合分析下列问题，回答问题。某患者，血常规检查结果如下：Hb110g/L，RBC3.5×10¹²/L，WBC8.0×10⁹/L，分类：中性粒细胞60%，淋巴细胞30%，单核细胞10%，PLT200×10⁹/L。尿常规检查结果：尿蛋白（+），尿糖（-），尿沉渣镜检：红细胞（++），白细胞（+）。粪便常规检查：未见异常。血清学检查：肝功能正常，肾功能正常。