2025年中耳炎护理测试题及答案

2025年中耳炎护理测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于婴幼儿急性中耳炎高发的解剖学因素，正确的是？A.外耳道狭窄，易积垢B.咽鼓管短、平、宽，咽口位置低C.鼓膜厚韧，感染不易穿透D.乳突气房发育完全，引流良好答案：B2.分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺术后，护理重点是？A.术后24小时内禁止患侧卧位B.指导用力擤鼻以促进积液排出C.立即进行外耳道冲洗预防感染D.鼓励患者频繁做吞咽动作答案：A3.急性化脓性中耳炎患者出现剧烈耳痛、高热不退，耳后红肿压痛，最可能提示？A.外耳道疖肿B.耳后骨膜下脓肿C.急性乳突炎D.贝尔面瘫答案：B4.慢性化脓性中耳炎单纯型患者的主要临床表现是？A.持续性耳流脓伴恶臭味B.鼓膜松弛部穿孔C.听力下降以传导性为主D.眩晕、面神经麻痹答案：C5.2025年《中耳炎护理指南》推荐，儿童急性中耳炎疼痛评估首选工具是？A.NRS数字评分法（1-10分）B.FLACC行为量表（面部表情、肢体动作等5项）C.VAS视觉模拟评分法D.家长主观描述法答案：B6.鼓膜置管术后患者的健康指导中，错误的是？A.洗头洗澡时用棉球堵塞外耳道口B.避免乘坐飞机3个月C.每日用棉签深入耳道清理分泌物D.出现耳痛、流脓及时就诊答案：C7.急性中耳炎患者需局部使用抗生素滴耳液时，正确的操作是？A.滴药前无需清理外耳道B.滴耳液温度保持在10-15℃C.患者取患耳向上，轻拉耳郭（成人向后上，儿童向后下）D.滴入药液后立即坐起答案：C8.分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍相关的核心机制是？A.咽鼓管异常开放B.咽鼓管软骨弹性增强C.咽鼓管主动开放能力下降D.咽鼓管骨性段狭窄答案：C9.婴幼儿急性中耳炎合并高热（39.5℃）时，首要的护理措施是？A.立即肌内注射退热药B.物理降温（温水擦浴、退热贴）C.补充水分，观察精神状态D.联合使用两种抗生素答案：C10.慢性中耳炎患者出现“耳流脓突然减少伴剧烈头痛、呕吐”，应警惕？A.外耳道胆脂瘤B.颅内并发症（如脑膜炎）C.鼓膜自行愈合D.药物过敏反应答案：B11.关于中耳炎患者的饮食指导，正确的是？A.急性期鼓励辛辣饮食促进血液循环B.慢性期需严格限制蛋白质摄入C.婴幼儿可继续母乳喂养，避免呛奶D.所有患者均需禁水4小时答案：C12.2025年新型耳用缓释给药系统（如凝胶基质滴耳液）的护理要点是？A.滴药后立即用清水冲洗外耳道B.告知患者药物可能在耳道内形成薄层，无需清理C.每日滴药次数需增加至6-8次D.用药前需用酒精彻底消毒外耳道答案：B13.急性中耳炎患者鼓膜穿孔前，局部可使用的药物是？A.3%过氧化氢溶液B.0.3%氧氟沙星滴耳液C.2%酚甘油滴耳液D.生理盐水冲洗液答案：C14.分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术的主要目的是？A.改善鼻腔通气B.减少咽鼓管咽口机械性阻塞C.预防鼻窦炎D.促进鼓膜愈合答案：B15.中耳炎患者出现“耳闷、自听增强、低调耳鸣”，最可能的诊断是？A.急性化脓性中耳炎B.分泌性中耳炎C.大疱性鼓膜炎D.梅尼埃病答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.急性化脓性中耳炎的感染途径包括？A.咽鼓管途径（上呼吸道感染蔓延）B.外耳道-鼓膜途径（鼓膜外伤后感染）C.血行感染（败血症）D.淋巴循环途径答案：ABC2.分泌性中耳炎的典型临床表现包括？A.耳闷胀感，按压耳屏可暂时缓解B.传导性听力下降C.鼓膜充血、膨隆或内陷D.剧烈耳痛伴高热答案：ABC3.中耳炎患者需警惕的颅内并发症有？A.硬脑膜外脓肿B.乙状窦血栓性静脉炎C.脑膜炎D.耳后骨膜下脓肿答案：ABC4.婴幼儿急性中耳炎的高危因素包括？A.被动吸烟环境B.仰卧位奶瓶喂养C.频繁上呼吸道感染D.定期进行耳部清洁答案：ABC5.关于中耳炎患者的用药指导，正确的有？A.全身使用抗生素需足疗程（通常7-10天）B.滴耳液需遵医嘱按疗程使用，不可自行停药C.鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）连续使用不超过7天D.鼓膜穿孔后可继续使用酚甘油滴耳液答案：ABC6.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的特征包括？A.耳流脓呈持续性，有恶臭味B.鼓膜松弛部或边缘性穿孔C.听力损失以感音神经性为主D.可引起面神经麻痹、眩晕等并发症答案：ABD7.中耳炎术后（如鼓室成形术）的护理要点包括？A.取平卧位或健侧卧位，避免术耳受压B.保持外耳道干燥，避免进水C.指导患者用力咳嗽以促进咽鼓管开放D.观察有无面瘫、眩晕、头痛等症状答案：ABD8.2025年中耳炎护理新进展包括？A.远程监测系统用于儿童耳痛频率及程度跟踪B.生物可降解鼓膜贴片用于小穿孔的无创修复C.益生菌鼻腔喷雾预防咽鼓管逆行感染D.所有中耳炎患者均需早期行鼓膜切开术答案：ABC9.分泌性中耳炎患者的健康宣教内容包括？A.积极治疗鼻炎、鼻窦炎等原发病B.正确擤鼻方法（单侧轻压鼻孔，缓慢呼气）C.避免长时间处于高海拔或气压骤变环境（如潜水）D.婴幼儿呛奶后立即取头低位拍背答案：ABC10.急性中耳炎患者出现以下哪些情况需及时就医？A.耳痛持续加重，夜间无法入睡B.发热超过3天不退或体温≥39℃C.出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊D.耳流脓后耳痛缓解答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.急性中耳炎患者鼓膜穿孔后，耳痛会明显减轻。（）答案：√2.分泌性中耳炎患者的鼓室积液可通过捏鼻鼓气法（Valsalva动作）完全排出。（）答案：×（仅部分可排出，严重者需穿刺或置管）3.婴幼儿中耳炎治疗中，需优先选择耳毒性小的抗生素（如阿莫西林）。（）答案：√4.慢性中耳炎患者可长期使用过氧化氢溶液冲洗外耳道，预防感染。（）答案：×（频繁冲洗可能破坏耳道微环境，需遵医嘱）5.中耳炎患者出现眩晕、恶心、呕吐，可能提示累及前庭系统。（）答案：√6.鼓膜置管术后，患者可正常游泳，但需佩戴耳塞。（）答案：×（禁止游泳，避免耳内进水）7.急性中耳炎早期（鼓膜未穿孔）可局部热敷缓解耳痛。（）答案：√8.分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺后，需保持患耳向下30分钟以利积液排出。（）答案：×（应保持患耳向上，避免药液流出）9.中耳炎合并糖尿病患者需严格控制血糖，以促进感染控制。（）答案：√10.所有中耳炎患者均需进行听力测试（如纯音测听）以评估病情。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急性化脓性中耳炎的主要护理措施。答案：①疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药（如对乙酰氨基酚），局部热敷或冷敷缓解；②体温监测：高热者物理降温（温水擦浴、退热贴），补充水分，必要时药物退热；③用药护理：指导正确使用抗生素（足疗程）、滴耳液（温度适宜，清洁外耳道后滴入）；④感染控制：保持外耳道清洁，避免进水，勿用力擤鼻；⑤并发症观察：注意耳后红肿、头痛、呕吐等，警惕乳突炎或颅内感染。2.分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术的护理要点有哪些？答案：①术后体位：患耳向上30分钟，避免压迫术耳；②保持外耳道干燥：洗头洗澡时用无菌棉球堵塞外耳道口，禁止游泳；③观察症状：如耳痛、流脓、听力突然下降，及时就诊；④健康指导：避免用力擤鼻、乘坐飞机（1-2个月内），定期复查（3-6个月）；⑤预防感染：遵医嘱使用抗生素滴耳液，避免上呼吸道感染。3.如何指导婴幼儿家长预防急性中耳炎？答案：①喂养方式：避免仰卧位奶瓶喂养，防止奶液反流至咽鼓管；②环境管理：避免被动吸烟，保持室内空气流通；③疾病预防：及时治疗上呼吸道感染、鼻炎等，避免用力擤鼻；④耳部护理：勿自行掏耳，洗澡后用干棉签轻擦外耳道口；⑤增强体质：合理添加辅食，适当户外活动，提高免疫力。4.慢性化脓性中耳炎患者出现哪些症状需警惕胆脂瘤形成？答案：①耳流脓特点改变：从间歇性变为持续性，脓液有恶臭味；②鼓膜穿孔位置：松弛部或边缘性穿孔；③听力损失加重：传导性聋进展为混合性聋；④伴随症状：出现耳痛、头痛、面神经麻痹（口角歪斜）、眩晕等；⑤影像学提示：颞骨CT显示鼓室、乳突有骨质破坏区。5.2025年中耳炎护理指南中，针对儿童患者的个性化护理策略包括哪些？答案：①疼痛评估：使用FLACC量表或Wong-Baker脸谱法，结合家长观察；②用药调整：根据体重计算抗生素剂量，选择儿童适口性好的剂型（如混悬液）；③心理支持：通过游戏、玩具分散注意力，减轻恐惧；④家庭参与：培训家长正确滴耳方法、观察病情变化（如抓耳、哭闹不安）；⑤随访管理：利用移动医疗APP进行症状跟踪，定期远程视频评估恢复情况。五、案例分析题（共15分）案例：患儿，男，2岁，因“发热3天，哭闹不安、抓耳1天”就诊。查体：T38.9℃，精神萎靡，双侧外耳道无红肿，右侧鼓膜充血、膨隆，光锥消失。辅助检查：血常规WBC14.2×10⁹/L，中性粒细胞78%。诊断为“右侧急性化脓性中耳炎（鼓膜未穿孔期）”。问题：1.列出该患儿的主要护理问题。（5分）2.针对护理问题，提出具体的护理措施。（10分）答案：1.主要护理问题：①急性疼痛（与中耳腔压力增高、炎症刺激有关）；②体温过高（与感染导致的炎症反应有关）；③潜在并发症（鼓膜穿孔、急性乳突炎、颅内感染）；④家长知识缺乏（缺乏中耳炎护理及预防知识）。2.护理措施：①疼痛管理：使用FLACC量表评估疼痛程度（观察面部表情、肢体动作等）；遵医嘱给予对乙酰氨基酚混悬液（按体重计算剂量）；局部用温毛巾热敷耳周（40℃左右，每次10分钟），分散患儿注意力（如播放儿歌、使用安抚玩具）。②体温护理：监测体温每4小时1次，高热时温水擦浴（避开胸腹部），贴退热贴；鼓励少量多次饮水（如温水、稀释果汁），必要时静脉补液；及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。③感染控制：遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾（需皮试阴性后），告知家长足疗程用药（10天）；指导正确滴耳方法：患儿取侧卧位，患耳向上，轻拉耳郭向后下，滴入2-3滴0.3%氧氟沙星滴耳液（温度37℃左右），轻压耳屏数下，保持体