2025年大学护理（临床护理）试题及答案

2025年大学护理（临床护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：请将每小题的正确答案填在题后的括号内。本卷共20小题，每题2分。1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素3.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是（）A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料4.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速5.护理目标的主语是（）A.病人B.护士C.家属D.医生6.下列哪项护理措施属于独立性护理措施（）A.遵医嘱给药B.协助病人翻身C.与营养师一起为病人制定饮食计划D.进行术前准备7.为病人进行口腔护理时，如有活动义齿，应（）A.取下用冷水冲洗后浸于冷开水中B.取下用热水冲洗后浸于热水中C.取下用酒精擦拭后再戴上D.取下后交给病人家属保管8.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染9.预防压疮最有效的方法是（）A.增加营养B.保持皮肤清洁干燥C.避免局部长期受压D.加强心理护理10.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯盘11.下列哪种病人不适宜盆浴（）A.老年人B.传染病人C.心脏病病人D.妊娠7个月以上孕妇12.为病人进行床上擦浴时，下列哪项操作不正确（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡病人，保护隐私C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处D.动作轻柔、敏捷，尽量减少翻动次数和暴露13.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大14.正常成人安静时的脉率为（）A.60-100次/分钟B.50-90次/分钟C.70-110次/分钟D.80-120次/分钟15.为病人测量体温时，下列哪种情况需推迟测量（）A.进食后10分钟B.喝冷饮后30分钟C.剧烈运动后30分钟D.情绪激动时16.下列哪种不属于热疗的禁忌部位（）A.枕后B.心前区C.腹部D.足底17.冷疗的目的不包括（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散18.下列哪种病人不宜使用热水袋（）A.老年人B.婴幼儿C.昏迷病人D.末梢循环不良者19.鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml20.长期鼻饲病人，更换胃管的时间是（）A.每天B.每周C.每两周D.每月第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序2.护理诊断3.舒适4.压疮5.鼻饲法（二）简答题（每题5分，共20分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。2.简述收集资料的方法有哪些。3.简述预防压疮的护理措施。4.简述热疗的禁忌证。（三）病例分析题（15分）患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。现病情稳定，医嘱给予鼻饲饮食。问题：1.请简述鼻饲的注意事项。（8分）2.如何为该患者进行口腔护理？（7分）（四）材料分析题（10分）材料：患者李某，女，32岁，因“子宫肌瘤”入院准备手术。术前护士对其进行了全面评估，发现患者表现出焦虑、紧张情绪，担心手术效果及术后恢复。问题：1.针对患者的心理状态，护士应采取哪些护理措施？（5分）2.请说明心理护理对患者手术及术后恢复有何重要意义？（5分）（五）论述题（10分）论述临床护理工作中如何体现以病人为中心的护理理念。答案：1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.A8.A9.C10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.无17.D18.B19.C20.B名词解释答案：1.护理程序：是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。2.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.舒适：是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。4.压疮：是指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。5.鼻饲法：是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。简答题答案：1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集病人资料，为护理活动提供依据；诊断是确定病人的健康问题；计划是制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断。2.收集资料的方法有观察、交谈、体格检查、查阅相关资料等。3.预防压疮的护理措施包括：避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；增进局部血液循环；加强营养，增强机体抵抗力。4.热疗的禁忌证有：未明确诊断的急性腹痛；面部危险三角区的感染；各种脏器出血；软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）；心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位等。病例分析题答案：1.鼻饲注意事项：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度38-40℃；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管；注食前应先确定胃管在胃内；鼻饲过程中注意观察病人反应，防止误吸。2.口腔护理：先取下义齿，用棉球蘸温开水湿润口腔黏膜及牙齿各面，顺序擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再由上至下擦拭颊部、舌面、硬腭部，最后擦拭口唇。擦拭毕，再为病人漱口，整理用物。材料分析题答案：1.护理措施：主动与患者沟通，了解其焦虑原因；向患者介绍手术相关知识及成功案例，增强其信心；给予心理支持，鼓励患者表达感受；陪伴患者，缓解其紧张情绪等。2.重要意义：心理护理可减轻患者焦虑、紧张情绪，有利于手术顺利进行；能增强患者对手术及术后恢复的信心，提高其依从性；促进患者身心放松，利于术后康复，减少并发症发生。论述题答案：临床护理工作中以病人为中心的护理理念体现在多方面。从评估阶段开始，全面了解