12月妇产科护理学模拟习题含参考答案

12月妇产科护理学模拟习题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。该孕妇可能的孕周是()A、32周末B、26周末C、24周末D、30周末E、28周末正确答案：A2.某孕妇,末次月经不详,第一次来医院产前检查,发现子宫底位于脐与剑突之间。此时胎儿身长为()A、25cmB、30cmC、35cmD、40cmE、45cm正确答案：D答案解析：妊娠子宫随妊娠进展逐渐增大，妊娠12周末，子宫底高度为耻骨联合上2～3横指；妊娠16周末，子宫底位于脐耻之间；妊娠20周末，子宫底高度为脐下1横指；妊娠24周末，子宫底高度为脐上1横指；妊娠28周末，子宫底高度为脐上3横指；妊娠32周末，子宫底高度为剑突下2横指；妊娠36周末，子宫底高度为剑突下1横指；妊娠40周末，子宫底高度为脐与剑突之间或略高。妊娠40周时胎儿身长约50cm，根据题干子宫底位于脐与剑突之间，推测妊娠周数约为40周，此时胎儿身长>40cm。3.患者女，68岁，绝经20年，因阴道大量出血急诊人院。对该患者最有意义的检查是A、宫颈刮片B、阴道镜检查C、分段诊刮D、腹腔镜探查E、阴道B超正确答案：C答案解析：分段诊刮是绝经后阴道流血患者最常用且有价值的检查方法。它可以明确子宫内膜的情况，判断是否存在子宫内膜癌等病变。通过分段诊刮，分别刮取宫颈管和宫腔组织进行病理检查，能准确区分病变部位及性质，对于诊断绝经后阴道大量出血的病因具有重要意义。宫颈刮片主要用于宫颈癌的初步筛查；阴道镜检查一般在宫颈刮片异常等情况下进一步评估宫颈病变；腹腔镜探查主要用于观察盆腔内器官等情况，对于该患者诊断价值相对较小；阴道B超可了解子宫及附件的一些形态等情况，但不如分段诊刮对明确病因直接。4.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现A、头位，羊水2度污染B、胎心率144次/分C、胎心监护多次出现晚期减速D、头皮血pH小于7.20E、胎心率168次/分正确答案：B答案解析：急性胎儿窘迫的临床表现包括：胎心率异常（如持续高于160次/分或低于110次/分）、羊水胎粪污染（头位时羊水Ⅱ度及以上污染）、胎心监护异常（多次出现晚期减速等）、胎儿头皮血pH值下降（小于7.20）等。胎心率144次/分在正常范围内，不属于急性胎儿窘迫的临床表现。5.患者女，44岁。不规则阴道出血、流液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常。活动差，考虑为宫颈癌。若患者临床诊断为子宫颈癌Ia期，活检示鳞癌，其治疗方案首选A、放疗+化疗B、子宫根治术+盆腔淋巴清扫术C、放疗D、手术+化疗E、手术+放疗正确答案：B答案解析：该题患者诊断为子宫颈癌Ia期，对于Ia期宫颈癌，手术治疗是首选的治疗方法，即子宫根治术+盆腔淋巴清扫术。放疗、化疗等多作为中晚期宫颈癌综合治疗的一部分，而不是Ia期的首选治疗方案。6.患者女，28岁，第二胎，妊娠40周，临产2小时自然分娩一女婴，可能出现的后果不正确的是A、新生儿颅内出血B、软产道组织受压缺血，坏死C、产后出血D、软产道受伤E、产褥感染正确答案：B答案解析：分娩过程中软产道组织受压缺血可能会导致产后出血、软产道受伤、产褥感染等情况，新生儿也可能因分娩过程中受到不良影响出现颅内出血等情况，但一般不会导致软产道组织坏死。7.具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A、年龄大于40岁B、子宫明显大于停经月份C、卵巢黄素化囊肿大于5cmD、葡萄胎排出前HCG异常升高E、第二次清宫仍有滋养细胞高度增生正确答案：C答案解析：具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁；子宫明显大于停经月份；葡萄胎排出前HCG异常升高；第二次清宫仍有滋养细胞高度增生等。而卵巢黄素化囊肿大小不是判断葡萄胎恶变倾向的指标，一般卵巢黄素化囊肿大于6cm时，应警惕恶变可能，本题中5cm不具有恶变倾向的提示意义。8.患者女，45岁。近2个月来月经紊乱，出现肠胀气，腹围增大，妇科检查：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、质硬、活动差有粘连的包块。叩诊腹部有移动性浊音，诊断为卵巢癌。治疗原则是A、放疗为主，化疗、手术为辅B、化疗为主，手术、放疗为辅C、化疗、放疗为主，手术为辅D、手术，放疗为主，化疗为辅E、手术为主，化疗、放疗为辅正确答案：E答案解析：卵巢癌的治疗原则是以手术为主，化疗、放疗为辅。手术可切除肿瘤组织，明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。化疗用于杀灭术后可能残留的癌细胞，降低复发风险。放疗则可在特定情况下辅助手术治疗，如局部肿瘤较大难以完全切除时，通过放疗缩小肿瘤体积后再行手术等。所以综合来看是手术为主，化疗、放疗为辅。9.某初产妇，25岁阴道分娩后28日，正常的恶露为A、无色恶露B、血性恶露C、浆液性恶露D、白色恶露E、黏液性恶露正确答案：D答案解析：产后恶露随着时间推移会发生变化，血性恶露持续3-4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露约持续3周。该产妇产后28日，应为白色恶露。10.患者女，34岁。因外阴不适就诊。辅助检查：氨试验有烂鱼样腥臭味。线索细胞检查：线索细胞>20%(+)。阴道pH4.7～5.7。此患者所患疾病最可能是A、非特异性阴道炎B、细菌性阴道病C、外阴瘙痒症D、滴虫阴道炎E、外阴阴道假丝酵母菌病正确答案：B答案解析：患者氨试验有烂鱼样腥臭味，线索细胞>20%，阴道pH4.7～5.7，符合细菌性阴道病的表现。非特异性阴道炎一般无特征性的氨试验及线索细胞表现；外阴瘙痒症主要是瘙痒症状，无这些典型的实验室检查特点；滴虫阴道炎主要是阴道毛滴虫感染，表现为泡沫样白带等；外阴阴道假丝酵母菌病是白色念珠菌感染，白带呈豆腐渣样等，均不符合该患者表现。11.经产妇,36岁,宫颈糜烂Ⅲ度近5年,近4个月出现腰骶部酸痛,性生活后阴道有少量出血。可疑宫颈癌的症状是()A、生育年龄B、性生活后阴道出血C、宫颈糜烂Ⅲ度D、腰骶部酸痛E、经产妇正确答案：B答案解析：性生活后阴道出血是可疑宫颈癌的症状之一。宫颈癌患者常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。宫颈糜烂Ⅲ度近5年、腰骶部酸痛等情况不一定直接提示宫颈癌，经产妇和生育年龄与宫颈癌本身并无直接关联。12.患者女，27岁，第一胎，妊娠39周。已临产，阴道检查，胎头矢状缝在骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方。下述护理措施哪项正确（）A、嘱产妇向胎背方向侧卧B、协助医生多进行阴道检查C、督促产妇每6小时排尿1次D、产妇屏气用力时，应多鼓励E、鼓励产妇多进食，注意休息正确答案：E答案解析：该产妇胎头矢状缝在骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，为枕左横位。此时应鼓励产妇多进食，注意休息，以保证产程顺利进行。向胎背方向侧卧可使胎头枕部转向前方，而不是向胎背方向侧卧，A错误；频繁阴道检查易增加感染机会，B错误；应督促产妇每2～4小时排尿1次，C错误；产妇屏气用力时过早易导致疲劳等，不应多鼓励过早屏气用力，D错误。13.某初产妇，24岁，产后20天恶露仍为鲜红色，量多且有腥臭味，为其采取的首要措施为（）A、使用宫缩剂，必要时用抗生素B、正常生理现象，不用干预C、保障睡眠，适当活动D、输液，供给营养E、应用止血药物正确答案：A答案解析：产后恶露持续为鲜红色、量多且有腥臭味，考虑可能存在子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况。首要措施是使用宫缩剂，加强子宫收缩，必要时应用抗生素控制感染。输液供给营养不是首要措施；保障睡眠、适当活动对改善恶露情况帮助不大；这不是正常生理现象，需要干预；应用止血药物不是首要处理，应先明确原因并针对病因治疗。14.患者女29岁。宫内妊娠34周，妊娠合并贫血，对其进行护理。不妥的是A、嘱注意休息B、嘱定期产前检查C、注射铁剂应深部肌内注射D、嘱合理安排活动与休息E、纠正贫血首选注射右旋糖酐铁正确答案：E答案解析：右旋糖酐铁是注射铁剂的一种，并非纠正贫血的首选方法。缺铁性贫血一般首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，当口服铁剂不能耐受或吸收不良时才考虑注射铁剂。选项A嘱患者注意休息、选项B嘱定期产前检查、选项C注射铁剂应深部肌内注射、选项D嘱合理安排活动与休息都是对妊娠合并贫血患者正确的护理措施。15.某女士,24岁,平时月经规律,停经50日,恶心呕吐1周,每日呕吐3~4次,进食量减少,尿酮体阴性。正确的护理是（）A、禁止外出,绝对卧床休息B、口服镇吐药C、高蛋白高脂肪饮食D、鼓励孕妇少量多次进食E、少量多次输血正确答案：D答案解析：该孕妇出现恶心呕吐，进食量减少，但尿酮体阴性，说明目前情况尚可。鼓励孕妇少量多次进食，既能保证营养摄入，又可减少呕吐不适，是正确的护理措施。高蛋白高脂肪饮食可能会加重胃肠道负担，不利于缓解症状；口服镇吐药可能对胎儿有影响，不建议自行使用；绝对卧床休息不必要，适当活动有助于缓解不适；输血更无必要。16.葛女士，46岁，性生活时少量阴道流血2月。检查：宫颈糜烂状，触血（+），子宫平位、大小正常，活动无触痛，双附件未触及异常。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级。检查结果为宫颈癌，其主要病因是A、人乳头瘤病毒感染B、疱疹II型病毒感染C、性紊乱D、慢性宫颈炎E、长期雌激素刺激正确答案：A答案解析：宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。疱疹II型病毒感染与宫颈癌关系不大；性紊乱是宫颈癌的高危因素之一，但不是主要病因；慢性宫颈炎不是宫颈癌的主要病因；长期雌激素刺激与宫颈癌发病无关。17.患者女，妊娠23周。因腹部增长迅速就诊，B超检查示羊水指数26cm。关于该病的描述,下述哪一项正确A、产科检查胎心遥远B、多发生在妊娠28—32周C、容易发生早产与前置胎盘D、自觉症状轻微，患者能适应E、不引起下水肿与静脉曲张正确答案：A答案解析：羊水过多时产科检查胎心遥远。多发生在妊娠20～24周，故B错；羊水过多容易并发早产、胎膜早破、胎位异常，与前置胎盘无关，故C错；羊水过多孕妇自觉腹部胀痛、行动不便，不能很好适应，故D错；羊水过多可引起下肢水肿及外阴静脉曲张，故E错。18.某初孕妇，26岁。妊娠36周。近一年来水肿加重，并有头痛。查体:血压160/120mmHg,实验室检查:水肿(++),尿蛋白(+++)。护理该孕妇时,应特别注意的是A、服用镇静药B、平卧休息C、不能服用抗高血压药D、使用硫酸镁时有无中毒现象E、严格限制食盐摄入正确答案：D答案解析：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，使用硫酸镁时应密切观察有无中毒现象，如膝反射减弱或消失、呼吸抑制、尿量减少等，所以护理该孕妇时特别要注意使用硫酸镁时有无中毒现象。平卧休息可减轻水肿，但不是最关键的；服用镇静药主要是为了缓解孕妇紧张情绪等，不是首要关注的；严格限制食盐摄入有一定作用但不是最特别注意的；不能服用抗高血压药说法不准确，必要时需合理使用。19.患者女，28岁，妊娠32周，妊娠合并先天性心脏病。关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确A、预产期前2~4周入院待产B、是孕产妇死亡的主要原因之--C、妊娠32~34周时血容量达到最高峰D、妊娠后即应限制食盐摄人，4-5g/dE、心功能不全可以发生早产、胎儿窘迫等正确答案：A20.某初产妇，25岁，妊娠34周，胎方位LOA。因子痫前期轻度伴慢性胎儿窘迫入院。产妇此时首先需要得到护士帮助的护理问题可能是A、睡眠型态紊乱，与不熟悉病房环境有关B、自理能力缺陷，与要求左侧卧位有关C、焦虑，与担心胎儿的安危有关D、营养失调:低于机体需要量，E、有感染的危险，与可能发生胎膜早破有关正确答案：C答案解析：该产妇因子痫前期轻度伴慢性胎儿窘迫入院，最担心的就是胎儿的安危，所以目前首先需要得到护士帮助解决的护理问题是焦虑，与担心胎儿的安危有关。而睡眠型态紊乱、自理能力缺陷、营养失调、有感染的危险等问题相比之下不是最首要需要解决的。21.女32岁，晚期流产，B超提示子宫小。关于成年女性子宫体容积正确的是（）A、长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cmB、长7-8cm，宽2-3cm，厚4-5cmC、长8-9cm，宽4-5cm，厚2-3cmD、长7-8cm，宽2-3cm，厚1-2cmE、长4-5cm，宽7-8cm，厚2-3cm正确答案：A答案解析：成年女性子宫体呈前后稍扁、倒置的梨形，重约50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。22.患者女，33岁，已婚。近年来，月经周期30~32日，月经持续10~15日，经量时多时少。基础体温呈双相。为明确诊断需行刮宫术，时间应在A、月经来潮24小时内B、月经来潮前1周C、月经第3日D、月经来潮12小时内E、月经第5日正确答案：E答案解析：诊断性刮宫的时间选择：因患者月经周期正常，但经期延长，基础体温双相，提示有排卵，子宫内膜不规则脱落。为明确诊断，应在月经第5日进行刮宫，刮出物送病理检查，以了解子宫内膜的情况。月经来潮前1周刮宫适用于了解子宫内膜增殖期变化；月经第3日刮宫时间过早；月经来潮12小时内刮宫适用于判断是否有排卵；月经来潮24小时内刮宫意义不大。23.患者女，30岁，妊娠38周，妊娠合并糖尿病，自然临产分娩一女婴。产后护士应对其进行健康教育，下述哪项是正确的A、产妇无须制订长期避孕措施B、建议产妇采用宫内节育器避孕C、产后胰岛素的需要量无须重新评估D、如采用胰岛素治疗，哺乳会对新生儿产生不良影响E、指导产妇定期接受产科和内科复查正确答案：E答案解析：产后需要指导产妇定期接受产科和内科复查。产妇需要制订长期避孕措施，不建议采用宫内节育器避孕，因为可能增加感染等风险；产后胰岛素的需要量需重新评估；胰岛素治疗并不影响哺乳，所以A、B、C、D选项错误，E选项正确。24.下列哪种情况不属于羊水栓塞的诱发因素A、前置胎盘B、第一产程延长C、剖宫产D、胎膜早破E、胎盘早剥正确答案：B答案解析：羊水栓塞的诱发因素包括胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产等，而第一产程延长一般不是羊水栓塞的诱发因素。25.27岁妇女，停经近3个月，阴道少量流血5日。查子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、B超B、hCG检查C、X线胸片D、CTE、雌激素检查正确答案：B26.患者女，55岁。宫颈癌手术后2日，向护士了解其尿管何时可拔出。护士告诉她是A、5日B、4日C、7~14日D、3日E、6日正确答案：C答案解析：宫颈癌手术后保留尿管的时间通常较长，一般为7～14日，以利于膀胱功能的恢复及防止泌尿系统感染等并发症，所以该患者尿管应在>7～14日拔出。27.某女士,32岁,妊娠38周。腹部触诊:宫底可触及圆而硬的胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚,该孕妇胎儿胎位可能是A、枕左前位B、骶左前位C、枕右前位D、肩右前位E、骶右前位正确答案：B答案解析：该题主要考查胎位的触诊判断。宫底可触及圆而硬的胎儿部分，说明是胎头，可排除臀先露（骶左前位、骶右前位）和肩先露（肩右前位），故D、E选项错误；腹部右侧凹凸不