2025第二季度护理三基考试试题及答案

2025第二季度护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，过低则可能引起胃肠道不适。2.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺E.局部热敷答案：D解析：液体滴入不畅且局部肿胀、无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。3.正常成人安静时的血压范围是（）A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压100～140mmHg，舒张压60～90mmHgC.收缩压90～120mmHg，舒张压60～80mmHgD.收缩压100～130mmHg，舒张压50～80mmHgE.收缩压110～140mmHg，舒张压70～90mmHg答案：A解析：这是正常成人安静时血压的标准范围。4.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。5.患者张某，需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的是（）A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管B.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带C.常规消毒皮肤后，针头与皮肤呈20°角进针D.见回血，松开止血带，嘱病人松拳E.注射毕，先用力按压刺点，再拔针答案：E解析：注射毕应先拔针，再用无菌棉球按压穿刺点片刻，防止损伤血管。6.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D解析：昏迷病人吞咽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起误吸。7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。8.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.24小时尿量超过2500ml为多尿E.夜尿持续超过500ml称为夜尿增多答案：E解析：夜尿持续超过750ml称为夜尿增多。9.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时E.遵医嘱进行答案：C解析：护理评估贯穿于病人从入院开始直至出院的整个护理过程。10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B解析：手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次；无菌持物钳不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起移至操作处；取无菌持物钳时钳端要闭合；钳端应向下，不可跨越无菌区域。11.患者，男性，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（）A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min答案：A解析：根据患者的血气分析结果，判断为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）吸氧。12.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.羊皮垫答案：C解析：橡皮气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮的发生风险，故不宜使用。13.测血压时袖带缠得过紧可使（）A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低答案：A解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。14.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。15.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症的消散和局限，加快炎症扩散或化脓，而不是减慢。16.下列属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.止咳糖浆10mlpotidC.索米痛片0.5gpososD.一级护理E.半流质饮食答案：ABDE解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱。选项C是临时备用医嘱。17.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥（）A.操作前嘱病人先排便B.嘱病人左侧卧位C.将臀部垫高10cmD.液面与肛门距离30～40cmE.肛管插入直肠15～20cm答案：D解析：保留灌肠时液面与肛门距离应小于30cm，以延长药液在肠道内的保留时间。18.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效E.长期备用医嘱在24小时内有效答案：C解析：临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过时未执行则自动失效。19.临终患者通常最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A解析：临终患者心理反应过程一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，最早出现的是否认期。20.下列不属于护士收集资料方法的选项是（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料答案：D解析：实验室检查是医生为明确诊断而开具的检查项目，不属于护士收集资料的方法。护士收集资料的方法包括观察、交谈、体格检查和查阅有关资料。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌盘铺好后，有效期为4小时答案：ABDE解析：从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原处，以免污染容器内的物品。2.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：心力衰竭B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与生活方式改变有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：BCDE解析：潜在并发症属于合作性问题，不属于护理诊断。3.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.如无过敏反应，输血前可不必做血型鉴定和交叉配血试验C.输血过程中应密切观察病人的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输入血液内不得随意加入药物答案：ACDE解析：输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。4.下列关于吸痰的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作B.吸痰管每次更换C.吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中应密切观察病人的面色、呼吸等情况E.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3答案：ABCD解析：贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过3/4。5.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环E.增加营养的摄入答案：ABCDE解析：以上措施均有助于预防压疮的发生。6.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分别放置E.药物保管应定期检查答案：ABCDE解析：这些都是药物保管的正确方法。7.下列关于灌肠的叙述，正确的是（）A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于软化粪便C.保留灌肠可用于镇静、催眠D.中暑病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠E.伤寒病人灌肠时，液体量不得超过500ml答案：ABCDE解析：以上关于灌肠的叙述均正确。8.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气筒应放阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用C.吸氧过程中，应经常观察病人的缺氧症状有无改善D.湿化瓶内的水应保持满瓶状态E.氧气筒上应标有“严禁烟火”的标志答案：ABCE解析：湿化瓶内的水不宜过满，一般为1/3～1/2满。9.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录及时、准确、完整B.内容简明扼要，医学术语应用确切C.字迹清晰，不得随意涂改D.眉栏、页码必须填写完整E.日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写答案：ABCDE解析：这些都是护理文件书写的基本要求。10.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.为临终病人提供全面的身心照顾答案：ABCDE解析：以上关于临终关怀的叙述均正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等病人。（3）输入药液，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素、解毒药等。（4）补充营养，供给热能。用于不能经口进食或消化吸收障碍的病人。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）皮试方法及结果判断要准确，严格按照操作规程进行。（5）皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等地方做好标记，并告知病人及其家属，禁用青霉素。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验。（7）首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时，均需重新做过敏试验。（8）注射后应密切观察病人的反应，嘱病人在注射后20～30分钟内勿离开病房，如有不适及时告知医护人员。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期应保护皮肤，避免感染。未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全