医疗纠纷试题及参考答案

版医疗纠纷试题及参考答案一、单选题1.医疗纠纷是指（）A.医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而发生的争议B.患者与医疗机构发生的纠纷C.医生与患者家属发生的纠纷D.医疗机构与卫生行政部门发生的纠纷答案：A解析：医疗纠纷是医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而发生的争议。B选项表述不准确，患者与医疗机构发生的纠纷范围太宽泛；C选项只是医疗纠纷的部分表现形式；D选项医疗机构与卫生行政部门发生的纠纷不属于医疗纠纷范畴。2.《医疗纠纷预防和处理条例》施行的时间是（）A.2018年10月1日B.2019年1月1日C.2018年12月1日D.2019年5月1日答案：A解析：《医疗纠纷预防和处理条例》自2018年10月1日起施行。3.医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以（）A.解答B.回避C.推诿D.拖延答案：A解析：医疗机构有义务对患者就诊疗行为提出的疑问及时予以解答，而不能回避、推诿或拖延。4.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等属于患者本人的（）A.全部病历资料B.部分病历资料C.主观病历资料D.客观病历资料答案：D解析：患者有权查阅、复制的是客观病历资料，主观病历资料一般是指病程记录、会诊意见等，通常不允许患者查阅、复制。5.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由（）保管A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.药品监督管理部门答案：B解析：封存的现场实物由医疗机构保管，以便后续的检验、鉴定等工作。6.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。7.发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决，除了（）A.双方自愿协商B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.威胁、要挟医疗机构负责人答案：D解析：威胁、要挟医疗机构负责人不是解决医疗纠纷的合法途径，解决医疗纠纷可以通过双方自愿协商、申请人民调解、向人民法院提起诉讼等合法途径。8.医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起（）个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。A.10B.20C.30D.45答案：C解析：医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。9.医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（）执业活动。A.3个月以上6个月以下B.6个月以上1年以下C.1年以上2年以下D.2年以上3年以下答案：B解析：医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。10.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守医疗服务职业道德，这体现了医疗纠纷预防中的（）A.依法执业B.规范诊疗C.人文关怀D.以上都是答案：D解析：题干中描述的内容既体现了依法执业（遵守医疗卫生法律、法规、规章），又体现了规范诊疗（遵守诊疗相关规范、常规），还体现了人文关怀（以患者为中心，加强人文关怀），所以选D。二、多选题1.医疗纠纷预防和处理应当遵循的原则包括（）A.公平B.公正C.及时D.便民答案：ABCD解析：医疗纠纷预防和处理应当遵循公平、公正、及时、便民的原则。2.医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。具体措施包括（）A.加强医疗风险管理B.完善医疗风险的识别、评估和防控措施C.定期检查措施落实情况D.及时消除隐患答案：ABCD解析：以上选项均是医疗机构加强医疗质量安全管理的具体措施。3.医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。病历资料包括（）A.6B.12C.主观病历资料D.客观病历资料答案：AD解析：因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。病历资料包括客观病历资料和主观病历资料。4.医患双方可以共同委托医疗损害鉴定，鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。有下列情形之一的，医学会、司法鉴定机构不得受理医疗损害鉴定委托（）A.委托鉴定事项超出本机构业务范围的B.发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的C.鉴定用途不合法或者违背公序良俗的D.鉴定要求不符合鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的答案：ABCD解析：以上情形医学会、司法鉴定机构均不得受理医疗损害鉴定委托。5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由医患双方共同委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定，也可以经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定。鉴定费用由（）承担。A.医疗机构B.患者C.按照责任比例分担D.医疗纠纷人民调解委员会答案：ABC解析：鉴定费用可以由医疗机构、患者承担，也可以按照责任比例分担，而医疗纠纷人民调解委员会一般不承担鉴定费用。6.发生医疗纠纷，当事人协商、调解不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，人民法院可以根据当事人的申请或者依职权委托（）进行鉴定。A.医学会B.司法鉴定机构C.卫生行政部门D.药品监督管理部门答案：AB解析：在诉讼过程中，人民法院可以根据当事人的申请或者依职权委托医学会、司法鉴定机构进行鉴定，卫生行政部门和药品监督管理部门一般不承担鉴定工作。7.医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动（）A.未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度B.未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等C.开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险D.未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历答案：ABCD解析：以上情形均符合相关规定中对医疗机构及其医务人员的处罚情形。8.患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任（）A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.医疗机构无过错输血感染造成不良后果答案：ABC解析：D选项中医疗机构无过错输血感染造成不良后果，医疗机构可能仍需承担一定责任，而ABC选项是医疗机构不承担赔偿责任的法定情形。9.医疗纠纷发生后，医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项（）A.解决医疗纠纷的合法途径B.有关病历资料、现场实物封存和启封的规定C.有关病历资料查阅、复制的规定D.患者的权利和义务答案：ABC解析：医疗机构应当告知患者或者其近亲属解决医疗纠纷的合法途径、有关病历资料和现场实物封存启封的规定、有关病历资料查阅复制的规定。告知患者权利和义务一般不是在医疗纠纷发生后专门告知的重点内容。10.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，应当坚持（）原则，以事实为依据，以法律为准绳，尊重当事人意愿，及时、公正调解。A.自愿B.合法C.中立D.公正答案：ABCD解析：医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷应坚持自愿、合法、中立、公正原则。三、判断题1.医疗机构可以公开患者或者其近亲属的个人信息。（）答案：错误解析：医疗机构应当对患者或者其近亲属的个人信息予以保密，不得公开。2.医疗纠纷发生后，医疗机构可以拒绝患者查阅、复制病历资料的要求。（）答案：错误解析：患者有权查阅、复制其客观病历资料，医疗机构不得拒绝。3.患者死亡，医患双方对死因有异议的，必须进行尸检，无论家属是否同意。（）答案：错误解析：尸检需要经死者近亲属同意并签字，而不是无论家属是否同意都必须进行尸检。4.医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，不具有法律约束力。（）答案：错误解析：医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。5.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中可以根据自己的经验随意诊疗，不必遵循诊疗相关规范、常规。（）答案：错误解析：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守诊疗相关规范、常规。6.卫生主管部门、医疗纠纷人民调解委员会及其工作人员应当对医患双方的个人隐私等事项予以保密。（）答案：正确解析：保护医患双方个人隐私是相关部门和人员的职责。7.发生医疗纠纷，医疗机构可以不向卫生主管部门报告。（）答案：错误解析：发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生主管部门报告。8.医疗损害鉴定的专家库应当包含医学、法学、法医学等领域的专家。（）答案：正确解析：医疗损害鉴定涉及多方面知识，专家库应包含医学、法学、法医学等领域的专家。9.医疗机构可以将病历资料借给他人查阅。（）答案：错误解析：医疗机构应妥善保管病历资料，不得随意借给他人查阅。10.医患双方自行协商解决医疗纠纷的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗纠纷的原因、双方当事人共同认定的事实以及协商确定的解决方案等内容，并由双方当事人签字或者盖章。（）答案：正确解析：自行协商解决医疗纠纷制作协议书并载明相关内容是规范要求。四、简答题1.简述医疗纠纷的定义及解决途径。答案：医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而发生的争议。解决途径包括：（1）双方自愿协商：医患双方直接就纠纷进行沟通协商，达成一致解决方案。（2）申请人民调解：由医疗纠纷人民调解委员会作为中立第三方介入调解，促使双方达成调解协议。（3）申请行政调解：可以向卫生主管部门申请调解。（4）向人民法院提起诉讼：通过司法途径解决纠纷，由法院依法判决。（5）法律、法规规定的其他途径。2.医疗机构在医疗纠纷预防方面应采取哪些措施？答案：（1）依法执业：严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守医疗服务职业道德。（2）加强医疗质量安全管理：制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。（3）加强医患沟通：建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，耐心解释、说明，并按照规定进行处理；对患者就诊疗行为提出的疑问，及时予以解答。（4）规范病历管理：按照规定填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（5）告知义务：向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。（6）人文关怀：以患者为中心，加强人文关怀。3.简述医疗损害鉴定的程序。答案：（1）委托：医患双方可以共同委托医疗损害鉴定，也可以在诉讼过程中由人民法院根据当事人的申请或者依职权委托医学会或者司法鉴定机构进行鉴定。（2）受理：鉴定机构收到委托后，对委托鉴定事项进行审查，符合受理条件的予以受理；有委托鉴定事项超出本机构业务范围、鉴定材料不真实等情形的，不得受理。（3）鉴定实施：鉴定机构组织相关专家组成鉴定专家组，专家组对鉴定材料进行审查、讨论，必要时可以进行调查、询问等。根据鉴定材料和调查情况，按照相关标准和规范进行鉴定，得出鉴定结论。（4）出具鉴定意见书：鉴定机构根据鉴定结果出具鉴定意见书，意见书应当包括鉴定基本情况、鉴定过程、鉴定结论等内容，并由鉴定人员签名或者盖章。（5）鉴定结果告知：鉴定机构将鉴定意见书送达委托方，委托方再将鉴定结果告知医患双方。4.简述医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料应承担的法律责任。答案：（1）对医疗机构：由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处5万元以上10万元以下罚款；情节严重的，责令暂停6个月以上1年以下执业活动直至吊销执业许可证。（2）对直接负责的主管人员和其他直接责任人员：给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分。（3）对有关医务人员：责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。五、案例分析题患者李某因腹痛到某医院就诊，医生初步诊断为急性阑尾炎，建议手术治疗。李某同意手术后，在手术过程中发现并非阑尾炎，而是肠道肿瘤。手术后，李某恢复不佳，出现了一系列并发症。李某认为医院误诊，要求医院承担赔偿责任，而医院认为在现有医疗条件下，初步诊断错误难以避免，不应该承担赔偿责任。请根据上述案例，回答以下问题：1.该案例是否属于医疗纠纷？为什么？2.医院是否应该承担赔偿责任？请说明理由。3.如果李某要解决