外科医师考试题及答案

外科医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多大区域？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B2.下列哪种不是常用的局部麻醉药？A.利多卡因B.布比卡因C.吗啡D.普鲁卡因答案：C3.最易发生嵌顿的疝是？A.腹股沟直疝B.股疝C.切口疝D.脐疝答案：B4.开放性骨折现场止血宜首选？A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管答案：B5.急性阑尾炎最常见的并发症是？A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿答案：A6.诊断胆囊结石首选的检查方法是？A.腹部X线平片B.B超C.ERCPD.CT答案：B7.肾损伤最常见的症状是？A.疼痛B.血尿C.休克D.发热答案：B8.乳腺癌最主要的转移途径是？A.血运转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：B9.甲状腺危象的主要原因是？A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求C.切除腺体不足D.切除腺体过多答案：B10.结肠癌最早出现的症状是？A.腹痛B.排便习惯改变C.腹部肿块D.肠梗阻症状答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于外科感染特点的是？A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可引起全身感染答案：ABCD2.影响创伤愈合的因素有？A.感染B.异物存留C.局部血液循环D.营养状况答案：ABCD3.下列哪些属于骨折的专有体征？A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛答案：ABC4.急性胰腺炎的局部并发症有？A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性肾损伤D.肝脓肿答案：AB5.下列哪些属于颅内压增高的“三主征”？A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍答案：ABC6.肠梗阻的临床表现包括？A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD7.下列哪些是甲状腺手术后的并发症？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：ABCD8.肾损伤的处理原则包括？A.紧急处理休克B.保守治疗C.手术治疗D.密切观察病情变化答案：ABCD9.下列哪些属于胸部损伤的急救原则？A.保持呼吸道通畅B.立即给予止痛药物C.纠正休克D.处理反常呼吸答案：ACD10.下列哪些疾病可出现便血症状？A.内痔B.肛裂C.直肠癌D.溃疡性结肠炎答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.外科洗手后，双手应保持在胸前，高于肘部。（）答案：对2.张力性气胸的急救处理是立即排气减压。（）答案：对3.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2-3周。（）答案：对4.急性胆囊炎患者，Murphy征一定阳性。（）答案：错5.颅内压增高患者应严格限制液体入量。（）答案：错6.胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）答案：对7.输尿管结石的主要症状是疼痛和血尿。（）答案：对8.乳腺癌患者出现酒窝征是由于Cooper韧带受侵犯。（）答案：对9.肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常需紧急手术治疗。（）答案：对10.破伤风患者最先受影响的肌群是咀嚼肌。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。答：清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述术后常见并发症有哪些？答：术后出血、切口感染、切口裂开、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成等。3.简述骨折的治疗原则。答：复位，将移位骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系；固定，使骨折段在复位后保持固定；康复治疗，在不影响固定的前提下，尽早进行功能锻炼促进恢复。4.简述急性阑尾炎的诊断要点。答：转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，部分患者有发热，血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防外科手术切口感染？答：术前做好皮肤准备，合理预防性使用抗生素；术中严格无菌操作，避免切口长时间暴露，彻底止血，消灭死腔；术后保持切口清洁干燥，合理换药，密切观察切口情况。2.讨论甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理方法。答：原因有切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。处理：立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口，去除血肿；必要时行气管切开。3.讨论肠梗阻患者非手术治疗的护理要点。答：禁食、胃肠减压，观察生命体征、腹痛腹胀及呕吐情况，准确记录出入量，合理补液维持水电解质平衡，给予半卧位，遵医嘱用药，适当活动促进胃肠