围手术期处理考试及答案

围手术期处理考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术病人一般在术前禁食、禁水的时间是（）A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，3小时禁水C.8小时禁食，4小时禁水D.10小时禁食，5小时禁水答案：C2.腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的原因是（）A.肺不张B.肺水肿C.肺炎D.支气管痉挛答案：A3.下列哪项不属于术前准备的特殊准备（）A.营养不良的纠正B.心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估C.呼吸道准备D.肠道准备答案：D4.预防性应用抗生素的指征中，下列不正确的是（）A.肠道手术B.操作时间长的大手术C.污染的创伤D.65岁以上的患者答案：D5.术后早期活动的主要优点在于（）A.防止心衰B.预防肾衰竭C.减少肺部并发症，促进伤口愈合D.促进切口愈合答案：C6.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）A.避免造成手术困难B.防止术中呕吐造成窒息或吸入性肺炎C.防止术后吻合口瘘D.利于术后胃肠功能恢复答案：B7.切口感染常发生在术后（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天答案：B8.术后恶心、呕吐的最常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.切口疼痛D.急性胃扩张答案：B9.下列哪项不是术后发热的原因（）A.感染B.致热原C.脱水D.伤口疼痛答案：D10.关于术后拆线时间，下列哪项是不正确的（）A.头、面、颈部在术后4～5天拆线B.下腹部、会阴部在术后6～7天拆线C.上腹部、背部、臀部在术后7～9天拆线D.四肢在术后14天拆线答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.围手术期包括（）A.手术前期B.手术中期C.手术后期D.出院后期答案：ABC2.术前呼吸道准备包括（）A.戒烟B.深呼吸训练C.咳嗽咳痰训练D.预防性使用抗生素答案：ABC3.术后切口裂开的原因有（）A.营养不良B.切口缝合技术有缺点C.腹内压突然增高D.切口感染答案：ABCD4.下列哪些情况需要预防性应用抗生素（）A.涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术B.肠道手术C.操作时间长、创伤大的手术D.癌肿手术答案：ABCD5.术后常见的并发症有（）A.术后出血B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染答案：ABCD6.术前准备中，对合并心脏病患者改善心功能的措施有（）A.纠正水、电解质代谢失调B.控制心律失常C.增加心肌收缩力D.改善心肌供血答案：ABCD7.术后促进胃肠功能恢复的措施有（）A.早期活动B.胃肠减压C.腹部按摩D.应用促进胃肠动力药物答案：ACD8.术后尿潴留的常见原因有（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.前列腺增生答案：ABCD9.下列属于手术后期处理内容的有（）A.生命体征监测B.伤口处理C.引流管管理D.心理支持答案：ABC10.影响伤口愈合的因素有（）A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有手术患者术前都必须进行肠道准备。（）答案：×2.预防性应用抗生素的时间应在手术开始前24小时。（）答案：×3.术后早期活动可预防深静脉血栓形成。（）答案：√4.切口感染时应立即拆除缝线，敞开伤口引流。（）答案：×5.术后恶心、呕吐都是麻醉反应引起的。（）答案：×6.对于高血压患者，术前血压应控制在正常范围。（）答案：×7.胃肠减压可以促进胃肠蠕动恢复。（）答案：×8.术后发热一定是感染引起的。（）答案：×9.糖尿病患者术前血糖应控制在正常水平。（）答案：×10.头、面、颈部手术后拆线时间比下腹部手术晚。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述术前胃肠道准备的目的。答案：术前胃肠道准备目的：减少胃肠道内容物，防止术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎；降低胃肠道内细菌数量，预防术后感染；利于手术操作，避免损伤胃肠道。2.术后切口裂开的处理原则是什么？答案：切口完全裂开时，立即用无菌盐水纱布覆盖切口，用腹带包扎，送手术室重新缝合；部分裂开时，根据情况行保守处理或重新缝合，同时加强营养支持，防治感染。3.简述术后促进患者早期活动的意义。答案：促进胃肠蠕动恢复，减少腹胀、便秘；预防肺部并发症，如肺不张、肺炎；促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成；利于切口愈合，减少肠粘连等并发症。4.术前对合并糖尿病患者的处理要点有哪些？答案：评估血糖水平及并发症情况。术前控制血糖，一般将血糖控制在轻度升高状态（5.6-11.2mmol/L）。应用胰岛素者，注意调整剂量，避免低血糖或酮症酸中毒。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论围手术期营养支持的重要性及方法。答案：重要性：改善患者营养状况，提高对手术的耐受力，减少术后并发症，促进伤口愈合和机体恢复。方法：能经口进食者鼓励合理饮食；不能经口进食或摄入不足者，可采用肠内营养或肠外营养，根据患者情况选择合适途径。2.如何预防术后肺部并发症？答案：术前戒烟，进行深呼吸和咳痰训练；术中避免吸入性损伤，合理使用麻醉药；术后鼓励患者早期活动、深呼吸、有效咳痰，必要时给予雾化吸入，保持呼吸道通畅，防止肺部感染等。3.谈谈对围手术期心理护理的认识。答案：围手术期患者常存在焦虑、恐惧等心理，影响手术及恢复。心理护理能缓解患者不良情绪，增强其对手术的信心和配合度。