护理交接班制度考试试题及答案

护理交接班制度考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1护理交接班的核心法律属性是A.行政告知B.医疗文书C.口头约定D.护理记录答案：B解析：根据《医疗纠纷预防与处理条例》第十条，交接班记录属于病历资料的一部分，具有法律效力。1.2夜间交接班时，对一级护理患者至少应交接的重点是A.饮食喜好B.皮肤完整性C.家属情绪D.费用余额答案：B解析：一级护理患者病情变化快，皮肤完整性直接反映压疮风险，属核心安全指标。1.3交班者发现输液泵报警但尚未处理，正确的交班表述是A.“泵有点响，你自己看吧”B.“2床输液泵报警，已检查管路无扭曲，剩余液体85ml，速度3ml/h，待继续观察”C.“泵坏了，找设备科”D.“患者没事，不用交”答案：B解析：交班需交代异常现象、已采取措施及后续注意，保证信息闭环。1.4下列哪项不属于SBAR交班模式中的“B”A.血压90/50mmHgB.患者主诉胸痛C.心率120次/分D.既往冠心病史答案：D解析：SBAR中B（Background）指背景信息，既往史属背景，而血压、主诉、心率分别属于S（Situation）或A（Assessment）。1.5交接班时发现医嘱“速尿20mgivst”已执行但无记录，交班者应A.口头提醒即可B.立即补录并双人签名C.让接班者补录D.不交代答案：B解析：未记录视同未执行，补录需双人核对，确保可追溯。1.6关于ICU床边交接班顺序，正确的是A.气道—循环—用药—皮肤—特殊检查B.皮肤—气道—用药—循环—特殊检查C.用药—气道—皮肤—循环—特殊检查D.特殊检查—气道—皮肤—循环—用药答案：A解析：ICU患者生命支持优先级为气道、循环，体现ABC原则。1.7接班者发现交班者漏交术后患者引流量，应A.立即询问并补记B.自行估算记录C.不处理D.次日补记答案：A解析：引流量是出血量判断关键，遗漏可致延误处理，必须当场核实。1.8电子交接班系统强制弹窗提示“血型未核对”，正确的处理是A.跳过，稍后处理B.取消弹窗C.立即核对并确认D.关闭系统答案：C解析：强制弹窗为关键安全节点，系统设定不可跳过，确保血型核对零缺陷。1.9新生儿室交接班时，必须双人核对的身份标识是A.母亲姓名+出生时间B.腕带+性别C.腕带+住院号D.床号+性别答案：C解析：住院号唯一，腕带为实物载体，双人核对防止抱错。1.10交班者口述“患者血糖OK”，接班者应A.相信并记录“血糖OK”B.追问具体数值及时间点C.不再关注D.自行复测答案：B解析：“OK”模糊，需量化数据，保证信息准确。1.11输血交接班时，最重要的“三查八对”内容是A.血袋颜色、剂量、批号B.血型、交叉配血结果、有效期C.患者年龄、性别、诊断D.输血器型号、滴速、时间答案：B解析：血型与配血结果错误可直接致死，是核心核对项。1.12下列哪项不是交接班“三清”内容A.病情清B.医嘱清C.费用清D.药品清答案：C解析：三清指病情、医嘱、物品药品清，费用属财务范畴。1.13术后患者交接班时，皮肤交接应重点查看A.面部B.手术野对侧肢体C.骨突处及受压部位D.腹部切口答案：C解析：术中长时间同一体位，骨突处易压伤，需重点交接。1.14精神科交接班，对暴力风险患者应特别交代A.饮食量B.幻觉内容C.睡眠时长D.家属职业答案：B幻觉内容可触发攻击行为，接班者需提前干预。1.15交班记录书写出现错字，正确的修改方式是A.涂黑B.双线划去，旁签名C.刮擦D.粘贴覆盖答案：B解析：医疗文书修改需保留原迹，双线划去并签名示负责。1.16交接班时，发现抢救车封条破损，应A.交接后处理B.立即双人清点并重新封条C.只清点药品D.只交代不清点答案：B解析：封条破损提示可能用过，必须双人清点确保完好。1.17产科交接班，对产后出血患者应重点交代A.恶露颜色、量、气味B.新生儿体重C.分娩方式D.产妇文化程度答案：A解析：恶露变化直接反映子宫复旧及出血量，是观察重点。1.18交接班时，患者突发室颤，交班者尚未离开，应A.交班者立即抢救，接班者旁观B.接班者立即抢救，交班者离开C.双人协作抢救，边抢救边口头补交D.先完成书面交接再抢救答案：C解析：患者安全优先，双人协作并同步信息，保证连续性。1.19关于交接班时间，下列正确的是A.可提前10分钟由交班者单方面结束B.必须完成所有项目并双方签字确认C.接班者可拒绝接收D.交班者可委托实习生完成答案：B解析：制度规定完成全部项目并签字，方可视为交接完成。1.20血液透析患者交接班，最关键的指标是A.脱水量B.血压C.透析器型号D.抗凝剂名称答案：A解析：脱水量决定容量状态，错误可致低血压或心衰。1.21下列哪项属于护理交接班中的“关键事件”A.患者要求换电视频道B.家属送锦旗C.跌倒风险评估为高危D.患者要求素食答案：C解析：跌倒高危属安全关键事件，必须重点交接。1.22交接班时，患者自带药品管理应交代A.药品广告B.剩余数量、有效期、储存条件C.药品价格D.药品产地答案：B解析：自带药需保证安全使用，数量、效期、储存为核心。1.23急诊抢救室交接班，对疑似心梗患者应重点交代A.发病时间、心电图结果、给药时间B.患者职业C.患者住址D.患者医保类型答案：A解析：时间窗决定再灌注治疗，心电图与给药时间直接影响预后。1.24使用“电子交接班系统”时，接班者发现系统时间与实际不符，应A.忽略B.手动修改系统时间C.立即通知信息科并记录差异D.重启电脑答案：C解析：时间差异可致记录失真，需信息科修正并备案。1.25交接班时，患者拒绝测量血糖，应A.不交代B.记录拒绝原因并交接C.强制测量D.让家属劝答案：B解析：患者拒绝属特殊事件，需记录原因，接班者继续跟进。1.26下列哪项不是交接班“五定”原则内容A.定人B.定时C.定内容D.定奖金答案：D解析：五定指定人、定时、定内容、定程序、定责任，无奖金。1.27夜班交班者已向白班口头交班，但系统故障无法打印，应A.等系统恢复B.手工书写并双方签字C.不交D.只口头答案：B解析：系统故障不能成为延迟交接理由，手工记录同样有效。1.28交接班时，患者腕带信息与其口述姓名不一致，应A.相信患者B.重新核对并更正C.忽略D.让家属确认答案：B解析：腕带为唯一身份标识，错误必须立即更正，防止差错。1.29下列哪项属于交接班“现场交接”要求A.在护士站完成B.在患者床边共同查看C.通过电话D.通过微信答案：B解析：现场交接指到患者床边共同查看，确保信息真实。1.30关于交接班签名，下列正确的是A.可代签B.必须本人亲笔C.可用印章D.可事后补签答案：B解析：签名代表责任，必须本人亲笔，禁止代签。2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于交接班“十个不交不接”内容A.医嘱未处理完不交B.输液外渗未处理不接C.患者床单整洁不交D.抢救药品缺少不交答案：A、B、D解析：C与患者安全无直接关联，不属于“不交不接”硬性条款。2.2采用“结构式交班”时，必须包含A.诊断B.阳性体征C.护理重点D.医保类型答案：A、B、C解析：医保类型与临床护理无直接关联，无需交班。2.3关于输血交接，需核对A.血袋编号B.患者血型C.交叉配血结果D.输血同意书答案：A、B、C解析：同意书在治疗前已确认，交接时重点核对血制品信息。2.4交接班时，发现患者皮肤出现新发瘀斑，应A.拍照记录B.测量面积C.交代出现时间D.让家属签字答案：A、B、C解析：瘀斑可能提示出血倾向，需客观记录，无需家属签字。2.5下列哪些情况需进行“重点患者”标识交接A.跌倒高危B.压疮高危C.走失高危D.医保欠费答案：A、B、C解析：欠费属财务问题，不纳入护理安全重点标识。2.6交接班时，对使用约束带的患者应交代A.约束部位皮肤B.约束指征C.约束时间D.约束带厂家答案：A、B、C解析：厂家信息与护理无关，无需交代。2.7下列哪些属于交接班“物品药品”范畴A.抢救车B.毒麻药品C.冰箱温度D.患者手表答案：A、B、C解析：患者手表属私人物品，不纳入交接。2.8交接班时，对PICC置管患者应重点查看A.置管深度B.穿刺点渗血C.臂围D.导管品牌答案：A、B、C解析：品牌与护理无关，深度、渗血、臂围为安全指标。2.9下列哪些行为可导致交接班信息失真A.使用模糊词汇B.省略阴性体征C.代签名D.现场查看患者答案：A、B、C解析：现场查看可提高真实性，不会导致失真。2.10关于电子交接班系统，正确的做法有A.及时保存B.双人密码确认C.异常时手工备份D.随意删除记录答案：A、B、C解析：删除记录违反病历管理规范，严禁随意删除。3.判断题（每题1分，共10分）3.1口头交班可完全替代书面记录。答案：错解析：口头交班易遗忘，必须辅以书面记录。3.2抢救过程中可暂不交接，待病情稳定后补交。答案：对解析：患者安全优先，抢救后可补记并双人签字。3.3交班者只需交代阳性体征，阴性体征可省略。答案：错解析：阴性体征有助于排除诊断，不可省略。3.4接班者可在交班者离开后独自补签名。答案：错解析：补签名需双方在场，防止伪造。3.5患者身份核对只需在入院时进行一次。答案：错解析：每次交接均需核对，防止身份错误。3.6电子系统故障时，手工记录具有同等法律效力。答案：对解析：手工记录同样属于病历资料，符合法规。3.7实习生可独立承担交接班记录签名。答案：错解析：实习生无独立执业资格，需带教老师审签。3.8交接班时患者可参与并补充信息。答案：对解析：患者参与可提高信息准确性，体现以患者为中心。3.9输血结束后，血袋可立即丢弃，无需交接。答案：错解析：血袋需保存24小时，以备复查。3.10交接班记录保存期限与住院病历相同。答案：对解析：交接班记录属病历，保存不少于15年。4.填空题（每空1分，共20分）4.1护理交接班“三清”指病情清、________、________。答案：医嘱清、物品药品清4.2SBAR模式分别代表________、________、________、________。答案：Situation、Background、Assessment、Recommendation4.3输血“三查八对”中“三查”指查血制品、查________、查________。答案：交叉配血结果、有效期4.4抢救车交接需做到“五定”：定人、定时、定________、定________、定________。答案：品种、数量、位置4.5交接班记录书写应使用________墨水，不得使用________笔。答案：蓝黑、铅笔4.6对跌倒高危患者，交接班应重点交代________评分、________措施、________宣教。答案：Morse、防护、安全4.7新生儿交接班需核对母亲姓名、住院号、________、________。答案：出生时间、性别4.8术后患者交接班应交代手术名称、________、________、________。答案：麻醉方式、引流管、皮肤情况4.9电子交接班系统密码应________更换一次，长度不少于________位。答案：每季度、84.10交接班时，患者自带药品需登记________、________、________。答案：名称、剂量、有效期5.简答题（每题10分，共30分）5.1简述护理交接班“十个不交不接”具体内容。答案：1.医嘱未处理完不交不接；2.治疗未完成不交不接；3.物品药品数目不符不交不接；4.护理记录未写完不交不接；5.患者皮肤异常未处理不交不接；6.床单位不整洁不交不接；7.抢救药品器材不全不交不接；8.毒麻药品未锁不交不接；9.输液外渗未处理不交不接；10.身份未核对不交不接。解析：该条款确保交接无遗漏，保障患者安全。5.2叙述SBAR模式在术后患者交接班中的应用实例。答案：S：3床王先生，58岁，今日全麻下行腹腔镜阑尾切除术后2小时。B：既往高血压、糖尿病，术程顺利，出血50ml，术中血压波动120–140/70–90mmHg。A：现意识清，VAS4分，腹腔引流管通畅，色淡红，量30ml，血糖11.2mmol/L，略高。R：建议继续监测生命体征q1h，予镇痛泵维持，胰岛素静脉泵调糖，观察引流变化，若>100ml/h及时报告。解析：SBAR模式结构化，信息完整，便于接班者快速掌握。5.3说明电子交接班系统突发故障时的应急流程。答案：1.立即启动手工交接模式；2.使用统一打印模板，蓝黑笔书写；3.双人核对后签字；4.通知信息科抢修并记录故障时间；5.系统恢复后24小时内补录，注明“补录”并双人签名；6.科内质量小组次日追踪，分析原因，制定改进措施。解析：应急流程保证信息连续，防止因系统故障导致交接中断。6.案例分析题（每题15分，共30分）6.1案例：凌晨2点，ICU护士交班时发现7床患者血压85/50mmHg，已快速补液500ml，仍偏低。交班者仅口头说“血压有点低”，未交代液体种类及尿量。接班者未深入查看，半小时后患者发生心跳骤停。请分析交接班缺陷并提出改进措施。答案：缺陷：1.信息模糊，未使用量化数据；2.未交代液体种类、速度、尿量等关键指标；3.未使用SBAR模式；4.接班者未现场评估。改进：1.强制使用SBAR模板；2.交接时到床边共同查看动脉血压曲线、尿量记录；3.设置系统弹窗提示“休克预警”，强制输入液体平衡数据；4.建立双人复核机制，低血压≥1小时须组长签字。解析：结构化和现场查看可避免信息衰减，降低风险。6.2案例：