10月临床三基模拟题及答案（附解析）

10月临床三基模拟题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新患者()A、30天B、7天C、21天D、14天E、28天正确答案：C2.高热2天未进食患者出现口渴、黏膜干燥、皮肤弹性下降,应为()A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、继发性脱水E、水过多正确答案：B答案解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。高热患者因皮肤和呼吸道蒸发水分增多，若未及时补充水分，可导致高渗性脱水。患者出现口渴、黏膜干燥、皮肤弹性下降等表现符合高渗性脱水的特点。低渗性脱水主要是失钠多于失水；等渗性脱水水和钠成比例丢失；继发性脱水多有明确的病因继发引起；水过多是水摄入过多或排出减少导致水在体内潴留，均不符合该患者表现。3.患儿2岁,高热4~5天,1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤不充血,精神食欲差,伴有流涕畏光,咳嗽重,最可能的诊断是()A、麻疹B、水痘C、幼儿急疹D、风疹E、猩红热正确答案：A答案解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹。该患儿高热4-5天，热退后出疹，出疹特点为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，伴有流涕畏光、咳嗽重等表现，符合麻疹的特点。风疹一般发热1-2天出疹；幼儿急疹是热退疹出；猩红热发热1-2天出疹，皮疹为弥漫充血的针尖大小丘疹，疹间皮肤充血；水痘多在发热1天左右出疹，皮疹特点为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂同时存在。所以最可能的诊断是麻疹。4.开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是()A、月经干净后第5天B、月经来潮的第5天C、性生活前8小时D、月经来潮前第5天E、月经来潮的第10天正确答案：B答案解析：短效口服避孕药自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。所以开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是月经来潮的第5天。5.胸部手术应采取()A、截石位B、俯卧位C、仰卧位D、侧卧位E、半坐卧位正确答案：D6.心脏瓣膜病变中,最多见的是()A、三尖瓣病变B、二尖瓣病变C、肺动脉瓣病变D、联合瓣膜病变E、主动脉瓣病变正确答案：B答案解析：心脏瓣膜病变中，二尖瓣病变最为常见，这是因为二尖瓣承受的压力和血流冲击较大，相对更容易受到损伤。三尖瓣病变相对较少见；主动脉瓣病变也较常见，但不如二尖瓣；肺动脉瓣病变相对更为少见；联合瓣膜病变是多个瓣膜同时受累，不是最多见的单一瓣膜病变类型。7.患者女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了()A、空气栓塞B、肺炎加重C、急性肺水肿D、发热反应E、静脉炎正确答案：E答案解析：静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。该患者注射部位疼痛，局部沿静脉出现条索状红肿、灼热，符合静脉炎的表现，所以考虑发生了静脉炎。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等；空气栓塞表现为胸闷、异常不适或胸骨后疼痛等；肺炎加重主要是肺部症状的变化，均不符合该患者目前的表现。8.最严重的头皮损伤是()A、头皮下血肿B、头皮挫伤C、头皮裂伤D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤正确答案：E答案解析：头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致，可导致失血性休克甚至危及生命。头皮裂伤、头皮挫伤、头皮下血肿、骨膜下血肿虽也属于头皮损伤，但严重程度不如头皮撕脱伤。9.肝硬化腹水性质一般为()A、乳糜液B、血性C、草黄色D、渗出液E、漏出液正确答案：E答案解析：肝硬化腹水一般为漏出液，这是由于肝硬化导致门静脉高压等，使血管内胶体渗透压降低，液体漏入腹腔形成。渗出液多见于感染性疾病等导致的腹水；乳糜液常见于淋巴管阻塞等情况；血性腹水多见于肿瘤等；草黄色不是肝硬化腹水特征性性质描述。10.下列咽鼓管解剖描述错误的是()A、咽口后上方有咽鼓管圆枕,圆枕后上方有咽隐窝B、咽鼓管咽口左右各一C、是沟通鼓室和鼻咽的管道,成人全长35mmD、外1/3为骨部,内2/3为软骨部E、成人咽鼓管接近水平正确答案：E11.中心视野,是指距注视点()A、40°以内的范围B、30°以内的范围C、＞;40°的范围D、20°以内的范围E、10°以内的范围正确答案：B12.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是()A、X线胸片B、血常规检查C、肺功能D、纤维支气管镜E、痰细胞学检查正确答案：C答案解析：肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准，吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC＜0.70可确定为持续气流受限，有助于明确诊断。X线胸片主要用于了解肺部的大致形态等情况，对COPD诊断意义不如肺功能；血常规检查对COPD诊断价值不大；纤维支气管镜主要用于检查气道内病变等，不是COPD的主要诊断方法；痰细胞学检查主要用于排查肺部肿瘤等，对COPD诊断意义不大。13.二年级小学生六龄齿局限于窝沟,色黑,探不敏感,叩痛(-),不松动,牙龈无瘘管,应采取的预防措施是()A、窝沟封闭B、保健牙刷C、含氟牙膏D、局部用氟E、预防性树脂充填正确答案：E14.刘某,男,40岁,急性黄疸性肝炎,护理该患者时,下列做法中不妥的是()A、给予低脂饮食B、护理患者前后均应洗手C、患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉D、接触患者应穿隔离衣E、患者的排泄物直接倒入马桶冲入下水道正确答案：E答案解析：患者的排泄物需经消毒处理后再排放，不能直接倒入马桶冲入下水道，防止造成环境污染和疾病传播。而给予低脂饮食可减轻肝脏负担；护理患者前后洗手、接触患者穿隔离衣能防止交叉感染；患者剩余饭菜用漂白粉混合搅拌后倒掉可进行消毒处理，这些做法都是妥当的。15.患者男性,69岁,在发怒时感到眩晕,随即跌倒在地,不省人事。查体:浅昏迷,右侧肢体偏瘫,护士应给患者哪种体位()A、头部抬高30°,左侧卧位B、头低脚高位C、半坐卧位D、头高脚低位E、头稍低,右侧卧位正确答案：A答案解析：患者出现浅昏迷、右侧肢体偏瘫，应采取头部抬高30°，左侧卧位，这样的体位有利于保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，同时可减轻脑水肿，且左侧卧位可避免压迫右侧偏瘫肢体，利于血液循环。半坐卧位不适合昏迷患者；头稍低、右侧卧位不利于呼吸道通畅及减轻脑水肿；头低脚高位不符合该患者病情需求；头高脚低位对昏迷患者保持呼吸道通畅及防止误吸等方面不是最适宜的体位。16.张先生,38岁,I型糖尿病病史10年,由于酮症酸中毒入院,经治疗意识恢复,短时间又出现心悸、饥饿、出汗,随后又意识不清,应立即()A、静脉注射50%葡萄糖B、应用呼吸兴奋剂C、静滴碳酸氢钠D、加大胰岛素用量E、加用降糖药正确答案：A答案解析：酮症酸中毒患者意识恢复后又出现心悸、饥饿、出汗、意识不清等低血糖症状，应立即静脉注射50%葡萄糖以纠正低血糖。加大胰岛素用量会进一步降低血糖加重症状；加用降糖药不能迅速缓解低血糖；静滴碳酸氢钠用于纠正酸中毒；应用呼吸兴奋剂与此时低血糖状况无关。17.患者女性,49岁。患慢性肾衰竭,头晕、嗜睡,定向力障碍,检查:内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系统症状,给予哪种饮食为宜()A、高蛋白、高热量、高维生素B、高热量、高糖、高维生素C、优质低蛋白，保证热量D、优质高蛋白，保证热量E、高磷食物,如动物脑、内脏正确答案：C答案解析：慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，以减少蛋白质代谢产物的生成，减轻肾脏负担，同时保证足够热量，防止机体蛋白质分解增加。高蛋白饮食会加重肾脏负担，A、D选项错误；高糖饮食不是主要的饮食调整重点，B选项不准确；慢性肾衰竭患者应低磷饮食，E选项错误。18.患者女性,32岁,滑跌后开水致会阴部烫伤()A、削痂或切痂后自体植皮B、暴露疗法C、包扎疗法D、异体皮覆盖创面E、半暴露疗法正确答案：B答案解析：会阴部烫伤一般采用暴露疗法，因会阴部不易包扎，且暴露有利于观察创面及保持局部干燥，可促进创面愈合。19.手术人员手臂刷洗消毒后,手臂应保持的姿势是()A、手臂自然下垂B、双手放置背后C、胸前拱手姿势D、手臂向前伸E、手臂过肩高举正确答案：C答案解析：手术人员手臂刷洗消毒后，为避免再次污染，手臂应保持胸前拱手姿势。手臂过肩高举、自然下垂、向前伸、放置背后等姿势均不符合无菌要求，可能会导致手臂接触到非无菌区域而被污染。20.慢性肺源性心脏病发病机制是()A、右心前负荷加重B、右心后负荷加重C、左心前负荷加重D、左心后负荷加重E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。其发病机制主要是右心后负荷加重，故答案为B。21.在脏与腑的表里关系中,与大肠相表里的是()A、脾B、肺C、心D、肝E、肾正确答案：B答案解析：肺与大肠相表里，肺主气司呼吸，大肠主传导糟粕，肺的肃降功能有助于大肠传导糟粕，大肠传导糟粕正常有利于肺的呼吸功能，二者相互配合，完成生理功能。22.下述不支持胎膜早破诊断的是()A、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊C、胎膜破裂发生在第一产程内D、阴道持续性流液E、阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性正确答案：C答案解析：胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂，所以胎膜破裂发生在第一产程内不能支持胎膜早破的诊断。而阴道持续性流液、宫缩时肛查触不到前羊膜囊、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶、阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性均是胎膜早破的常见表现。23.脑震荡的临床表现不包括()A、颅内压增高B、对受伤经过不能回忆C、轻微而短暂的意识障碍D、有头痛、头晕、耳鸣等E、神经系统检查正常正确答案：A答案解析：脑震荡的临床表现包括轻微而短暂的意识障碍，一般不超过半小时，清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况；常有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状；神经系统检查无阳性体征；无颅内压增高表现。所以颅内压增高不属于脑震荡的临床表现。24.以下哪一项能量消耗占所需总能量的比例最大()A、基础代谢所需B、排泄损失能量C、活动所需D、生长发育所需E、食物特殊动力作用正确答案：A答案解析：基础代谢是维持生命最基本活动所需要的能量，是人体在清醒、安静、空腹状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。婴幼儿时期基础代谢所需能量占总能量的50%～60%，以后随年龄增长而逐渐减少，到12岁左右接近成人水平，占50%左右。生长发育所需能量是儿童特有的能量消耗，与生长速度成正比，1岁以内婴儿生长发育所需能量占总能量的25%～30%，以后逐渐减少。食物特殊动力作用是指人体在摄食过程中，由于要对食物中的营养素进行消化、吸收、代谢转化等，需要额外消耗能量，其能量消耗占总能量的7%～8%。活动所需能量与身体活动强度、持续时间等有关，个体差异较大，一般占总能量的15%～30%。排泄损失能量一般不超过总能量的10%。所以基础代谢所需能量消耗占所需总能量的比例最大。25.颌面部损伤后,最危及患者生命的主要原因是()A、出血B、感染C、窒息D、休克E、弥散性血管内凝血(DI正确答案：C答案解析：颌面部损伤后，最危及患者生命的主要原因是窒息。因为颌面部临近呼吸道，损伤后组织移位、肿胀、血凝块等易阻塞呼吸道导致窒息，这是直接威胁生命的紧急情况。出血若能及时控制一般不会立即危及生命；感染是后期可能出现的问题；休克虽也可能发生但不是最危及生命的首要原因；弥散性血管内凝血相对较少见。26.关于I型糖尿病的描述,下列哪项错误()A、多见于青少年B、起病较急C、“三多一少”症状常较显著D、血糖波动小而稳定E、有自发性酮症倾向正确答案：D答案解析：I型糖尿病多见于青少年，起病较急，“三多一少”症状常较显著，血糖波动较大，有自发性酮症倾向。所以选项D中血糖波动小而稳定的描述错误。27.Colles骨折患者的典型表现是()A、方肩畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、杜加试验阳性E、“枪刺刀”畸形正确答案：E答案解析：Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺刀”畸形。方肩畸形主要见于肩关节脱位；垂腕畸形常见于桡神经损伤；爪形手畸形多见于尺神经损伤；杜加试验阳性是肩关节脱位的典型体征。28.过期产是指()A、妊娠12周以前终止B、妊娠满12周至不满28足周终止C、妊娠满28周至不满37足周终止D、妊娠满37周至不满42足周终止E、妊娠满42足周及以后终止正确答案：E答案解析：过期产是指妊娠满42足周及以后分娩者。选项A为早期流产；选项B为晚期流产；选项C为早产；选项D为足月产。29.下咽部异物最易停留之处为()A、咽隐窝B、扁桃体C、梨状窝D、悬雍垂E、腺样体正确答案：C答案解析：下咽部由会厌软骨上缘以下至环状软骨下缘平面之间，可分为三个区域：梨状窝、下咽后壁和环状软骨后区。梨状窝是下咽癌最常见的原发部位，也是下咽部异物最易停留之处。咽隐窝位于鼻咽部；扁桃体位于口咽部；悬雍垂是口腔软腭后缘中央的突起；腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处。30.妇女,23岁,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确,首选的处理方法是()A、化疗B、止血C、抗生素控制感染D、清宫术E、全子宫切除术正确答案：D答案解析：葡萄胎的诊断一经成立，应及时清宫。该患者停经后阴道不规则流血，血中伴有小水泡物，子宫大于停经月份，双侧附件有囊肿，考虑为葡萄胎。所以首选的处理方法是清宫术。化疗一般用于葡萄胎清宫后有高危因素等情况；止血不是首要处理；抗生素控制感染不是此时关键处理；全子宫切除术一般不用于葡萄胎的初始治疗。31.喉阻塞是()A、会厌炎并发症B、鼻内镜手术后并发症C、鼻疖的并发症D、乳突根治术后并发症E、中耳炎引起的颅内并发症正确答案：A答案解析：喉阻塞是会厌炎等喉部疾病可能引发的严重并发症，可导致呼吸困难等严重后果。而鼻疖的并发症主要有鼻翼或鼻尖部软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎等；中耳炎引起的颅内并发症有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等；鼻内镜手术后并发症有鼻出血、鼻腔粘连、鼻窦炎、眼眶并发症等；乳突根治术后并发症有出血、感染、面瘫、迷路炎等。32.小儿风湿热最易受累的心瓣膜是()A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、三尖瓣D、二尖瓣E、各瓣膜同时受累正确答案：D答案解析：小儿风湿热最常累及心脏，以心肌炎及心内膜炎最为常见，心内膜炎中又以二尖瓣受累最为多见，其次为主动脉瓣。所以答案是D。33.骨折患者现场急救方法正确的是()A、不确定是否有骨折者可暂不固定B、对外露骨端应现场整复C、止血带持续扎紧不能放松D、先处理四肢骨折,再处理进行性血胸E、疑有颈椎骨折者颈两侧应放沙袋等物固定正确答案：E答案解析：选项A，不确定是否有骨折者也应固定以避免搬运过程中造成二次损伤；选项B，外露骨端不应现场整复，以免加重污染；选项C，止血带应定时放松，防止肢体缺血坏死；选项D，应先处理进行性血胸等危及生命的情况，再处理四肢骨折；选项E，疑有颈椎骨折者颈两侧放沙袋等物固定可防止颈椎移位损伤脊髓，是正确的现场急救方法。34.患者男性,43岁,胃十二指肠溃疡病多年,合并瘢痕性幽门梗阻,其主要的病理生理改变是()A、低钾低氯性酸中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾低氯性碱中毒D、低钾低氯性碱中毒E、高钾低氯性酸中毒正确答案：D答案解析：瘢痕性幽门梗阻时，大量呕吐导致胃酸丢失，氢离子与氯离子丢失过多，钾离子随胃液呕吐也丢失，可引起低钾低氯性碱中毒。35.患者男性,30岁,乙醇烧伤面部2天,面积3%,深Ⅱ°,局部肿胀明显()A、包扎疗法B、削痂或切痂后自体植皮C、半暴露疗法D、暴露疗法E、异体皮覆盖创面正确答案：D答案解析：面部烧伤因五官外露，局部肿胀明显，采用暴露疗法可使创面迅速干燥，有利于预防感染，减轻疼痛，减少瘢痕形成，故应选择暴露疗法。包扎疗法适用于四肢等部位；削痂或切痂后自体植皮多用于深度烧伤较大创面；半暴露疗法主要用于某些特殊部位或创面情况；异体皮覆盖创面是在自体皮源不足等特殊情况下应用。36.诊断为完全性唇腭裂的新生儿,应最先实施的手术治疗是()A、唇裂整复术B、牙槽突植骨术C、腭裂整复术D、颌骨正畸术E、新生儿正畸正确答案：A答案解析：唇裂修复术是完全性唇腭裂序列治疗中的第一步，一般单侧唇裂在3～6个月时进行，双侧唇裂在6～12个月时进行。主要目的是恢复上唇的正常形态和功能，改善患儿的外貌，同时也有利于患儿的心理发育和喂养。新生儿正畸主要是为唇腭裂修复创造条件；腭裂整复术一般在12～18个月进行；牙槽突植骨术多在9～11岁时进行；颌骨正畸术一般在恒牙列期进行。37.下列哪项不是咽鼓管的功能()A、保持鼓膜内、外压力平衡B、防止咽部液体进入鼓室C、便于鼓室分泌物排出D、协助吞咽E、调节鼓室气压正确答案：D答案解析：咽鼓管的主要功能包括保持鼓膜内、外压力平衡（A选项），防止咽部液体进入鼓室（B选项），便于鼓室分泌物排出（C选项），调节鼓室气压（E选项）。而协助吞咽并不是咽鼓管的功能。38.刘某,25岁,因化验室氨水爆裂烧伤眼部,此时现场急救的首要步骤是()A、立即包扎眼部,送医院急救B、立即用大量清水冲洗眼部C、立即冷敷D、立即球结膜放射状切开E、大量使用抗生素眼药膏正确答案：B答案解析：立即用大量清水冲洗眼部是现场急救的首要步骤，可迅速冲洗掉眼部的氨水，减少其对眼部组织的进一步损伤。包扎眼部可能会导致氨水在眼内残留加重损伤，故A项错误；冷敷不是首要处理措施，C项错误；球结膜放射状切开是后续进一步治疗手段，不是现场急救首要步骤，D项错误；大量使用抗生素眼药膏此时并非首要，E项错误。39.耳源性脑膜炎脑脓肿是()A、鼻内镜手术后并发症B、乳突根治术后并发症C、中耳炎引起的颅内并发症D、鼻疖的并发症E、会厌炎并发症正确答案：C答案解析：耳源性脑膜炎、脑脓肿是中耳炎最严重的颅内并发症，是中耳感染直接蔓延所致。鼻疖并发症主要是引起海绵窦血栓性静脉炎等；鼻内镜手术后可能出现鼻出血、感染等并发症；会厌炎主要引起喉梗阻等；乳突根治术后可能有术腔感染等并发症，但耳源性脑膜炎脑脓肿不是这些的直接相关并发症。40.咳喘无力,少气短息,吐痰清稀,自汗,舌淡脉弱,应诊为()A、肾不纳气证B、肺气亏虚证C、肺气阴两虚证D、脾肺气虚证E、心肺气虚证正确答案：B答案解析：肺气亏虚证是指肺气不足，宣降失常，以咳嗽无力、气短而喘、自汗等为主要表现的虚弱证候。咳喘无力，少气短息为肺气虚弱，呼吸功能减弱所致；吐痰清稀是由于肺失宣降，津液不布，聚而为痰；自汗是肺气虚弱，卫外不固之象；舌淡脉弱为气虚之征。故应诊为肺气亏虚证。肾不纳气证主要表现为久病咳喘，呼多吸少，气不得续等；肺气阴两虚证有咳嗽痰少、气短、潮热盗汗等表现；心肺气虚证有心悸、胸闷、咳喘等症状；脾肺气虚证有食欲不振、腹胀便溏、咳喘气短等症状，均与本题症状不符。41.患者男性,46岁,溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,术前不可缺少的处理是()A、每晚温盐水洗胃B、输血C、胃液分析D、灌肠E、持续胃肠减压正确答案：A答案解析：瘢痕性幽门梗阻患者术前3天，每晚用300-500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口愈合，是术前不可缺少的处理措施。输血主要是根据患者贫血等情况决定，不是术前必需处理；胃液分析对手术影响不大；灌肠不是针对该疾病术前的关键处理；持续胃肠减压可在术前进行，但不是最具特征性不可缺少的，相比之下每晚温盐水洗胃更为重要。42.患者男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是()A、耻骨上膀胱穿刺造瘘B、口服α受体阻滞剂C、注射解痉剂D、急诊手术E、留置导尿正确答案：E答案解析：患者目前出现急性尿潴留，首要处理措施是解除尿潴留，最常用的方法是留置导尿。口服α受体阻滞剂主要用于改善前列腺增生引起的排尿困难症状，不是首要处理；耻骨上膀胱穿刺造瘘一般在导尿失败等情况下才考虑；急诊手术目前并非紧急处理；注射解痉剂不能从根本上解决尿潴留问题。所以首先应为患者进行的处理是留置导尿。43.围绝经期妇女的临床表现应除外()A、皮肤变薄、瘙痒、多汗B、潮红、潮热C、忧郁、焦虑、多疑症D、骨骼压缩使体格变小E、阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多正确答案：E答案解析：围绝经期妇女由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道分泌物会减少而非增多。潮红、潮热是围绝经期常见的血管舒缩症状；忧郁、焦虑、多疑症等精神神经症状也较为常见；皮肤变薄、瘙痒、多汗也可能出现；随着骨质丢失，骨骼压缩可使体格变小。44.王某,女,32岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。灭菌后的处理正确的是()A、检查包装的完整性,若有破损应在12小时内立即使用B、若灭菌包包布沾有液体,晾干后可正常使用C、只需检查包外指示胶带变色情况D、不得与未灭菌物品混放E、若未经使用,夏天可保存10天,冬季20天正确答案：D答案解析：灭菌后的物品不得与未灭菌物品混放。选项A，检查包装完整性，若有破损不可使用；选项B，灭菌包包布沾有液体不可正常使用；选项C，不仅要检查包外指示胶带变色情况，还要检查包内化学指示物等；选项E，灭菌物品若未经使用，夏天可保存7天，冬季10天。45.慢性肾衰竭后期患者,一旦出现下列哪种情况提示病情严重()A、少尿、高血钾B、中度贫血C、水肿、低钠血症D、呼气有尿臭味E、乏力、食欲减退正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭后期，高血钾是严重的并发症之一，少尿时钾排出减少，易引发高血钾，高血钾可导致心脏骤停等严重后果，提示病情严重；中度贫血、乏力食欲减退、水肿低钠血症、呼气有尿臭味虽然也是慢性肾衰竭的表现，但相对高血钾来说，不是提示病情严重程度的关键指标。46.尿酸结石患者不宜食()A、马铃薯B、菠菜C、牛奶D、动物内脏E、蛋黄正确答案：D答案解析：尿酸结石患者不宜食用高嘌呤食物，动物内脏属于高嘌呤食物，会增加尿酸生成，不利于病情，而菠菜、马铃薯、蛋黄一般不是严格禁忌，牛奶富含多种营养且一般不会加重尿酸结石病情。47.影响牙周疾病流行的最主要原因为()A、受教育程度B、口腔卫生状况C、城乡差别D、吸烟与酗酒E、年龄和性别正确答案：B答案解析：影响牙周疾病流行的因素很多，其中口腔卫生状况是最主要原因。良好的口腔卫生可减少菌斑堆积，降低牙周疾病的发生风险；而吸烟与酗酒、受教育程度、年龄和性别、城乡差别等虽然也对牙周疾病流行有一定影响，但都不是最主要的因素。48.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是()A、电解质紊乱B、急性呼吸道感染C、心律失常D、大气污染E、缺氧正确答案：B答案解析：引起肺心病肺、心功能失代偿的最主要诱因是急性呼吸道感染。呼吸道感染可导致气道炎症加重，通气和换气功能进一步受损，从而诱发或加重呼吸衰竭及心力衰竭等肺、心功能失代偿表现。缺氧、心律失常、电解质紊乱等也可能在肺心病病情进展中起到一定作用，但不是最主要的诱因。大气污染对肺心病病情有影响，但不是直接导致肺、心功能失代偿的最主要因素。49.肾手术的手术体位是()A、截石位B、侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、平卧位正确答案：B答案解析：肾手术一般采用侧卧位，便于充分暴露手术视野，利于手术操作。仰卧位常用于腹部其他一些手术；俯卧位多用于脊柱等手术；截石位常用于会阴部、直肠等手术；平卧位适用范围较广，但一般不用于肾手术。50.患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1周出现头晕乏力、面色苍白,就诊发现:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()A、面色红润B、心跳变慢C、网织红细胞增加D、血压升高E、食欲好转正确答案：C答案解析：应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是网织红细胞增加。缺铁性贫血患者服用铁剂后，首先是外周血中网织红细胞增多，5～10天达到高峰，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。面色红润、心跳变慢、血压升高、食欲好转等不是早期表现。51.下列描述不属于喉的生理功能的是()A、保护功能B、屏气功能C、发声功能D、呼吸功能E、吞咽功能正确答案：E答案解析：喉的生理功能包括呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能等，吞咽功能主要是由口腔、咽等结构协同完成，不属于喉的生理功能。52.曲氏试验Ⅰ的检查目的是判断()A、小隐静脉瓣膜功能B、交通静脉是否通畅C、交通静脉瓣膜功能D、大隐静脉瓣膜功能E、深静脉是否通畅正确答案：D答案解析：曲氏试验Ⅰ是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让患者平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示大隐