2025年河南省机关事业单位工勤技能岗位等级考试(护理员)练习试题及答案

2025年河南省机关事业单位工勤技能岗位等级考试(护理员)练习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人腋下体温的正常范围是（）A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃答案：B解析：成人腋下体温正常范围为36.0℃-37.0℃，口腔温度为36.3℃-37.2℃，直肠温度为36.5℃-37.7℃。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换体位C.使用气垫床D.加强营养答案：B解析：压疮的主要成因是局部组织长期受压导致血液循环障碍，因此每2小时翻身一次（或根据病情调整）是最关键的预防措施。3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿（磨牙）处放入，避免损伤门齿（门牙）。4.鼻饲患者的鼻饲液温度应控制在（）A.30℃-32℃B.32℃-34℃C.38℃-40℃D.42℃-44℃答案：C解析：鼻饲液温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起腹泻，适宜温度为38℃-40℃。5.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过紧会压缩动脉，使血流在充气前已部分受阻，导致测量的收缩压和舒张压均偏低。6.为长期卧床患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理盐水答案：A解析：50%乙醇可促进局部血液循环，防止压疮；75%乙醇主要用于皮肤消毒，95%乙醇用于燃烧消毒或固定标本。7.留置导尿患者每日的尿量应记录为（）A.每小时尿量B.每2小时尿量C.每4小时尿量D.24小时总尿量答案：D解析：留置导尿患者需观察24小时总尿量，以评估肾功能及体液平衡，正常成人24小时尿量为1000-2000ml。8.为发热患者物理降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额、颈部、腋窝D.胸前区答案：C解析：冰袋应放置在大血管流经处（前额、颈部、腋窝、腹股沟）以提高降温效果；腹部、足底、胸前区（心前区）禁忌冷敷，以免引起腹泻、反射性心率减慢等。9.协助患者床上擦浴时，室温应调节至（）A.18℃-20℃B.22℃-24℃C.26℃-28℃D.30℃-32℃答案：B解析：擦浴时室温过低易导致患者受凉，过高易出汗，适宜温度为22℃-24℃，水温40℃-45℃。10.老年人跌倒后，正确的处理步骤是（）A.立即扶起B.先评估意识、呼吸、损伤部位C.直接拨打120D.摇晃患者确认反应答案：B解析：老年人跌倒后需先评估生命体征（意识、呼吸、脉搏）及有无骨折、出血等，避免盲目扶起加重损伤。11.为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟答案：B解析：吸痰时间过长会导致缺氧，每次应控制在15秒内，间隔2-3分钟可重复操作。12.服用强心苷类药物（如地高辛）前，应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：强心苷类药物治疗量与中毒量接近，用药前需监测心率（成人＜60次/分、儿童＜80次/分时应暂停给药并报告医生）。13.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后未恢复B.表皮破损，有渗出液C.全层皮肤破坏，可见皮下脂肪D.坏死组织发黑，有臭味答案：A解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；Ⅱ期为炎性浸润期（表皮破损），Ⅲ期为浅度溃疡期（皮下脂肪暴露），Ⅳ期为坏死溃疡期（组织坏死）。14.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是（）A.每日用温水泡脚（水温≤40℃）B.用剪刀修剪鸡眼C.穿宽松透气的棉袜D.检查足部有无破损答案：B解析：糖尿病患者足部易发生溃疡，修剪鸡眼或胼胝需由专业人员操作，避免自行修剪导致感染。15.搬运腰椎骨折患者时，应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法（平托法）答案：D解析：腰椎骨折患者需保持脊柱平直，避免弯曲，应采用四人搬运法（平托法），一人托头肩部，一人托腰臀部，两人托双下肢，同时抬起放于平车上。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人进食时的护理要点包括（）A.取坐位或半卧位B.食物宜软、烂、碎C.喂食速度宜慢D.进食后立即平卧答案：ABC解析：进食后立即平卧易导致反流、误吸，应保持坐位或半卧位30分钟以上。2.昏迷患者的护理措施正确的有（）A.头偏向一侧，防止舌后坠B.定期翻身拍背，预防肺部感染C.保持会阴部清洁，预防尿路感染D.用热水袋保暖时水温≤50℃答案：ABCD解析：昏迷患者无自主意识，需重点预防压疮、肺部感染、尿路感染等并发症；热水袋水温过高易烫伤，需控制在50℃以下（或用毛毯替代）。3.烫伤急救的“五字原则”包括（）A.冲（冷水冲洗）B.脱（脱去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.盖（覆盖创面）答案：ABCD解析：完整流程为“冲-脱-泡-盖-送”，即立即用流动冷水冲洗15-30分钟，小心脱去衣物（必要时剪开），继续浸泡10-20分钟，用无菌纱布或清洁布料覆盖，送医治疗。4.为高热患者降温时，物理降温的禁忌部位有（）A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：ABC解析：枕后冷敷易引起冻伤；腹部冷敷可导致腹泻；足底冷敷可反射性引起冠状动脉收缩；腋窝是大血管流经处，可用于降温。5.留置导尿患者预防尿路感染的措施包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持导尿管通畅，避免受压、扭曲C.集尿袋高于膀胱水平D.鼓励患者多饮水（每日2000ml以上）答案：ABD解析：集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。6.噎食（食物梗阻）的急救措施正确的有（）A.立即拍背B.海姆立克急救法（腹部冲击法）C.若患者失去意识，立即心肺复苏D.鼓励患者用力咳嗽答案：BCD解析：拍背可能使异物更深，应采用海姆立克法（清醒患者）或心肺复苏（昏迷患者），同时鼓励咳嗽排出异物。7.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD解析：压疮好发于骨隆突处，如骶尾、足跟、耳廓、肘部、髋部、肩胛部等。8.为患者进行口腔护理时，需观察的内容有（）A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.舌苔颜色及厚度C.牙齿有无松动、义齿是否合适D.唾液分泌情况答案：ABCD解析：口腔护理需全面观察口腔状况，及时发现感染、溃疡等问题。9.老年人用药的护理要点包括（）A.严格遵医嘱给药，避免漏服、多服B.观察药物不良反应（如头晕、恶心）C.协助视力不佳者识别药物D.鼓励自行购药服用答案：ABC解析：老年人应避免自行购药，需在医生指导下用药，防止药物相互作用或过量。10.协助患者翻身的注意事项包括（）A.翻身时动作轻稳，协调一致B.术后患者应先检查敷料，避免脱落C.颈椎损伤患者需保持头部与躯干同一轴线D.每4小时翻身一次即可答案：ABC解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次（或根据病情调整），预防压疮。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.测量脉搏时，可用拇指按压桡动脉（）答案：×解析：拇指本身有动脉搏动，可能干扰测量，应使用示指、中指、环指三指按压。2.为患者吸痰时，应先吸气管插管内痰液，再吸口鼻腔痰液（）答案：√解析：气管插管内痰液更接近下呼吸道，需优先清除，避免交叉感染。3.鼻饲前应回抽胃液，若抽出量＞150ml，应暂停鼻饲（）答案：√解析：胃潴留（抽出胃液＞150ml）提示胃排空延迟，继续鼻饲易导致反流、误吸。4.乙醇擦浴时，浓度越高降温效果越好（）答案：×解析：乙醇擦浴常用25%-35%浓度（300ml），过高浓度（如75%）会刺激皮肤，甚至吸收中毒。5.为患者更换床单时，应先将患者移向对侧，再整理近侧床单（）答案：√解析：更换床单的顺序为：移患者至对侧→整理近侧→移患者至近侧→整理对侧，避免患者坠床。6.糖尿病患者应严格限制饮水（）答案：×解析：糖尿病患者需适量饮水（每日1500-2000ml），避免脱水，但合并心衰、肾衰者需遵医嘱限制。7.为昏迷患者插胃管时，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄（）答案：√解析：此方法可增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌进入食管。8.留置导尿患者拔除尿管前，应进行膀胱功能训练（夹闭尿管，每2-3小时开放一次）（）答案：√解析：夹闭训练可恢复膀胱收缩功能，避免拔管后尿潴留。9.为患者进行氧气吸入时，氧流量越大越好（）答案：×解析：氧流量需根据病情调整，如COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），高流量可能抑制呼吸。10.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的表现是全层皮肤破坏，可深及皮下组织，但未达肌层（）答案：√解析：压疮Ⅲ期溃疡深达皮下脂肪层，可见腐肉，但未穿透筋膜及肌肉。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的分期及各期主要表现。答案：压疮分为四期：（1）Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整。（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，形成水疱或浅溃疡，创面基底潮红、湿润，有疼痛感。（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，深达皮下脂肪层，可见腐肉，未穿透筋膜及肌肉，可有渗液。（4）Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死深达肌层、骨或肌腱，创面有黑色坏死组织或黄色腐肉，常伴感染、恶臭。2.鼻饲操作的注意事项有哪些？答案：（1）插管前评估患者意识、吞咽反射，昏迷患者需去枕平卧，头后仰。（2）插入胃管至15cm（会厌部）时，清醒患者做吞咽动作，昏迷患者托起头部使下颌靠近胸骨柄。（3）确认胃管在胃内（回抽有胃液，或注入空气听气过水声，或胃管末端置水中无气泡）。（4）鼻饲液温度38℃-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时，注入速度缓慢。（5）鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即翻身或平卧，防止反流。（6）每日清洁鼻腔，定期更换胃管（普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次）。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答案：（1）评估环境安全，轻拍患者双肩，大声呼唤“喂！你怎么了？”确认无反应。（2）立即呼救（“来人啊！快打120！”），同时观察胸廓有无起伏（5-10秒），确认无呼吸或仅有叹息样呼吸。（3）将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领、腰带。（4）胸外按压：双手掌根重叠，十指相扣，双臂伸直垂直下压，按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比为30:2。（5）开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤），清除口鼻异物。（6）人工呼吸：用口对口或呼吸面罩，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。（7）持续循环按压与呼吸，每5个周期（约2分钟）评估一次生命体征，直至患者恢复或专业人员到达。4.如何为长期卧床患者预防肺部感染？答案：（1）定时翻身拍背：每2小时翻身一次，拍背时手呈杯状，从下往上、从外向内叩击背部，促进痰液排出。（2）保持室内空气清新：每日通风2次（每次30分钟），温度22℃-24℃，湿度50%-60%。（3）鼓励有效咳嗽：指导患者深吸气后用力咳嗽，痰液黏稠者可雾化吸入（生理盐水+化痰药）。（4）口腔护理：每日2-3次，用0.9%生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔，预防细菌滋生。（5）观察呼吸状况：监测体温、呼吸频率、节律及痰液颜色、量，异常时及时报告医生。5.简述老年人跌倒的预防措施。答案：（1）环境安全：室内光线充足，地面干燥无杂物，卫生间安装扶手、防滑垫，床栏拉起（需评估患者认知）。（2）衣物合适：穿防滑鞋、宽松衣物，避免过长裤脚绊倒。（3）用药管理：关注降压药、降糖药、镇静药的副作用（如头晕、低血压），指导患者服药后静坐15分钟再活动。（4）活动指导：协助行动不便者使用助行器，起床时遵循“三部曲”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒），避免突然改变体位。（5）健康评估：定期评估老年人视力、肌力、平衡能力，针对性进行康复训练（如步态训练、肌力锻炼）。五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3个月，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，局部皮温升高，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕抬高骶尾部，避免继续受压；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③用50%乙醇按摩骶尾部及周围皮肤（皮肤未破损时），促进血液循环；④加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜果蔬）；⑤密切观察皮肤变化，若出现水疱或破损，及时报告医生处理。案例2：患者李某，女，65岁，有“2型糖尿病”病史10年，今日午餐时突然出现手抖、心慌、出冷汗，测血糖3.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。问题：（