2025年三级健康管理师考试题库及参考答案

2025年三级健康管理师考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.某男性，身高1.75米，体重85公斤，其BMI计算结果为A.27.8kg/m²B.28.1kg/m²C.29.3kg/m²D.30.2kg/m²答案：A解析：BMI=体重(kg)/身高(m)²=85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.8kg/m²，属于超重（24≤BMI<28为超重，≥28为肥胖）。2.下列哪项是反映胰岛β细胞功能的最佳指标A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.胰岛素释放试验答案：D解析：胰岛素释放试验通过测定空腹及糖负荷后血清胰岛素水平，直接反映胰岛β细胞的分泌功能；HbA1c反映近2-3个月平均血糖水平，不直接体现β细胞功能。3.高血压患者健康管理中，建议每日钠盐摄入量不超过A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：2023版《中国高血压防治指南》推荐高血压患者每日盐摄入量≤5g（相当于钠≤2000mg），普通人群≤6g。4.关于健康风险评估（HRA），下列说法错误的是A.核心是量化评估个体未来发病或死亡风险B.仅用于慢性病风险预测C.包括健康信息收集、风险评估、干预建议三个步骤D.常用工具如Framingham风险评分、SCORE评分答案：B解析：HRA不仅用于慢性病，还可评估意外伤害、心理健康等风险，其核心是通过量化方法预测个体或群体在一定时间内的健康风险。5.某女性，腰围92cm，血压145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，符合以下哪项诊断标准A.代谢综合征B.糖尿病前期C.高血压1级D.高甘油三酯血症答案：A解析：代谢综合征诊断标准（中国标准）：腰围男≥90cm/女≥85cm（该女性92cm）+以下任意2项：血压≥130/85mmHg（145/95符合）、空腹血糖≥6.1mmol/L（6.8符合）、甘油三酯≥1.7mmol/L（2.5符合），因此满足3项，诊断为代谢综合征。6.有氧运动的最佳强度范围是A.最大心率的30%-50%B.最大心率的50%-70%C.最大心率的70%-90%D.最大心率的90%以上答案：B解析：健康成人有氧运动推荐强度为中等强度，即最大心率（220-年龄）的50%-70%，或自觉用力程度（RPE）6-7分（10分制）。7.下列哪种营养素缺乏会导致夜盲症A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：A解析：维生素A缺乏可导致视紫红质合成障碍，引起暗适应能力下降，严重时出现夜盲症；维生素B1缺乏导致脚气病，维生素C缺乏导致坏血病，维生素D缺乏导致佝偻病或骨软化症。8.关于2型糖尿病的典型症状，正确的是A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减轻C.少饮、少食、少尿、体重增加D.少饮、少食、少尿、体重减轻答案：B解析：2型糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻（部分患者症状不典型）。9.下列哪项不属于健康管理的基本策略A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.基因改造答案：D解析：健康管理基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理，基因改造不属于常规策略。10.老年人认知功能筛查最常用的量表是A.抑郁自评量表（SDS）B.焦虑自评量表（SAS）C.简易智力状态检查量表（MMSE）D.健康状况问卷（SF-36）答案：C解析：MMSE主要用于筛查老年人认知功能障碍，包括定向力、记忆力、注意力、计算力等；SDS/SAS用于抑郁/焦虑评估，SF-36用于生活质量评估。11.戒烟的关键时间窗口是A.戒烟后1周内B.戒烟后1个月内C.戒烟后3个月内D.戒烟后6个月内答案：C解析：研究显示，戒烟后3个月内复吸率最高（约60%），此阶段是干预关键期，需加强支持（如尼古丁替代疗法、行为干预）。12.儿童青少年BMI评价应采用A.成人标准B.同年龄、同性别百分位法C.固定阈值法D.腰围/身高比值答案：B解析：儿童青少年生长发育存在年龄和性别的个体差异，需采用WHO或我国儿童青少年BMI生长曲线，通过同年龄、同性别百分位（如P85-P95为超重，≥P95为肥胖）进行评价。13.下列哪项是有氧运动的主要供能系统A.磷酸原系统（ATP-CP）B.糖酵解系统C.有氧氧化系统D.混合供能系统答案：C解析：有氧运动（持续时间长、强度低）主要依赖有氧氧化系统，通过分解葡萄糖、脂肪产生ATP；短时间高强度运动（如冲刺）主要依赖磷酸原和糖酵解系统。14.社区健康档案的核心内容是A.个人健康档案B.家庭健康档案C.社区基本资料D.社区卫生服务记录答案：A解析：社区健康档案以个人健康档案为核心，包括个人基本信息、健康体检、疾病管理记录等，是健康管理的基础数据来源。15.下列哪种食物属于优质蛋白质来源A.大米B.大豆C.土豆D.玉米答案：B解析：优质蛋白质指含必需氨基酸种类齐全、比例接近人体需要、利用率高的蛋白质，主要来源包括动物蛋白（如鸡蛋、牛奶）和大豆蛋白（植物中唯一的优质蛋白）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.健康风险评估的基本步骤包括A.收集个人健康信息B.进行危险度计算C.制定健康干预计划D.评估结果的解释与应用答案：ABCD解析：HRA完整流程包括信息收集（如问卷、体检）、危险度计算（单因素/多因素模型）、结果解释（个体/群体风险）及应用（干预计划制定）。2.高血压的非药物干预措施包括A.减少钠盐摄入B.规律运动C.限制饮酒D.减轻体重答案：ABCD解析：所有选项均为《中国高血压防治指南》推荐的非药物干预措施，其中体重每减轻1kg，收缩压可下降约1mmHg。3.糖尿病患者自我监测血糖的时间点包括A.空腹B.餐后2小时C.睡前D.运动前答案：ABCD解析：根据病情需要，监测时间点应覆盖空腹、餐后2小时（从吃第一口饭开始计时）、睡前、运动前后及出现低血糖症状时。4.下列属于膳食纤维生理功能的是A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.延缓葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC解析：膳食纤维不能被人体消化吸收，因此不提供能量（每克0kcal），其主要功能包括改善肠道功能、调节血糖血脂、增加饱腹感等。5.心理问题的三级预防策略包括A.一级预防：普及心理健康知识B.二级预防：早期发现、早期干预C.三级预防：针对重症患者的康复D.四级预防：基因筛查答案：ABC解析：心理问题预防分为三级：一级（病因预防，如健康教育）、二级（早发现早治疗，如筛查）、三级（防止复发和功能恢复），无四级预防。6.运动处方的基本要素包括A.运动类型B.运动强度C.运动时间D.运动频率答案：ABCD解析：运动处方需明确类型（如有氧/抗阻）、强度（如心率范围）、时间（每次持续时间）、频率（每周次数），部分还包括注意事项。7.下列哪些是冠心病的主要危险因素A.高血压B.吸烟C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高D.糖尿病答案：ABD解析：HDL-C升高是保护因素（抗动脉粥样硬化），冠心病危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、LDL-C升高、肥胖、家族史等。8.健康管理服务的特点包括A.标准化B.个体化C.系统化D.静态化答案：ABC解析：健康管理强调动态跟踪（非静态），通过标准化流程（如评估工具）、个体化方案（如针对个体风险）、系统化管理（如跨周期干预）实现健康改善。9.儿童营养性缺铁性贫血的主要原因包括A.铁摄入不足B.生长发育快需铁量增加C.铁吸收障碍（如慢性腹泻）D.铁丢失过多（如钩虫病）答案：ABCD解析：儿童缺铁性贫血多因膳食铁摄入不足（如母乳铁含量低且未及时添加辅食）、生长快速期需求增加、吸收障碍（如慢性肠炎）或丢失过多（如肠道寄生虫）。10.关于健康体检的质量控制，正确的做法是A.使用标准化检测设备B.检测人员需持证上岗C.体检报告无需复核D.样本保存符合生物安全要求答案：ABD解析：体检质量控制包括设备标准化、人员资质（如检验师资格证）、报告复核（避免数据错误）、样本保存（如生化样本4℃保存不超过24小时）等。三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：患者男性，52岁，身高170cm，体重88kg，腰围98cm，血压155/100mmHg（非同日3次测量），空腹血糖6.9mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9mmol/L，吸烟史20年（20支/日），父亲因心肌梗死去世（58岁）。问题：1.请列出该患者的主要健康问题及诊断依据。2.针对该患者，制定具体的健康干预计划（包括生活方式、药物治疗建议）。答案：1.主要健康问题及诊断依据：（1）高血压2级：收缩压155mmHg（140-159为1级，160-179为2级），舒张压100mmHg（90-99为1级，≥100为2级），取较高分级为2级。（2）超重（BMI=88/(1.7×1.7)=30.4kg/m²≥28，属肥胖）；中心性肥胖（男性腰围≥90cm，患者98cm）。（3）糖调节受损（空腹血糖6.1-7.0mmol/L为糖尿病前期）。（4）高甘油三酯血症（≥1.7mmol/L）；低HDL-C（男性<1.04mmol/L）。（5）吸烟（20支/日×20年=400年支）；冠心病家族史（一级亲属早发心梗<60岁）。2.健康干预计划：（1）生活方式干预：饮食：①限盐（每日≤5g），减少腌制食品；②控制总热量（目标体重65kg，每日热量=65×25-30kcal≈1625-1950kcal）；③低GI饮食（选择全谷物、杂豆），增加膳食纤维（每日25-30g）；④低脂饮食（脂肪供能比20%-30%），限制饱和脂肪（<10%），增加ω-3脂肪酸（如深海鱼）；⑤严格戒烟（提供尼古丁贴片+行为干预，设定戒烟日）。运动：①每周≥5天中等强度有氧运动（如快走、游泳，每次30-45分钟，心率=（220-52）×50%-70%=84-118次/分）；②每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带，每组8-12次，2-3组）；③运动前后监测血压（避免血压>180/110mmHg时运动）。体重管理：6个月内减重5%-10%（目标体重88×90%=79.2kg），每月减重0.5-1kg。（2）药物治疗建议：高血压：因属2级且合并多个危险因素（糖尿病前期、肥胖、吸烟、家族史），需启动降压药物，首选ACEI（如依那普利）或ARB（如厄贝沙坦），目标血压<140/90mmHg（若耐受可降至<130/80mmHg）。血脂异常：甘油三酯2.8mmol/L（≥2.3mmol/L需药物干预），首选贝特类（如非诺贝特）；同时HDL-C低，需通过运动和饮食提升（如增加不饱和脂肪摄入）。糖调节受损：建议每3个月复查空腹血糖+OGTT，若进展为糖尿病（空腹≥7.0或餐后≥11.1），启动二甲双胍治疗。（3）监测与随访：血压：每日早晚各测1次（服药前、早餐前），每周记录7天数据；血糖：每周测2-3次空腹+餐后2小时；体重：每周固定时间测量（晨起空腹、排空后）；每3个月复查血脂、HbA1c，每6个月评估颈动脉超声（筛查动脉粥样硬化）。案例2：某社区卫生服务中心计划开展65岁以上老年人健康管理项目，需完成健康档案建立、健康体检及慢性病随访工作。问题：1.简述老年人健康档案的主要内容。2.列出老年人健康体检的必查项目（至少8项）。3.针对高血压患者，制定年度随访计划（包括随访频率、内容）。答案：1.老年人健康档案主要内容：（1）个人基本信息：姓名、年龄、联系方式、既往史（包括疾病史、手术史、过敏史）、家族史（重点记录高血压、糖尿病、肿瘤等）。（2）健康体检记录：包括一般检查（身高、体重、腰围、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能）、辅助检查（心电图、腹部B超）、认知功能（MMSE）和情感状态（老年抑郁量表GDS）评估。（3）健康管理记录：慢性病随访记录（如高血压、糖尿病的血压/血糖控制情况、药物调整）、健康指导（饮食、运动、用