耳鼻喉科护理竞赛理论考试试题及答案

耳鼻喉科护理竞赛理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者行鼓膜穿刺术后，护士发现其外耳道有少量血性渗出，最优先的护理措施是A.立即通知医生准备缝合B.用干棉球轻拭后观察C.滴入左氧氟沙星滴耳液D.用3%过氧化氢冲洗答案：B解析：鼓膜穿刺后少量血性渗出属常见现象，先以干棉球轻拭，保持干燥，评估是否持续增多再决定进一步处理。2.慢性鼻窦炎患者术后第1天主诉“鼻腔有水流入口咽部”，护士首先应判断为A.脑脊液鼻漏B.普通血性渗液C.局麻药残留D.上颌窦分泌物答案：A解析：清水样液体流向咽部，低头加重，应高度怀疑脑脊液鼻漏，立即嘱患者绝对卧床并通知医生。3.扁桃体切除术后6小时，患儿频繁吞咽，面色略苍白，护士首要评估A.是否饥饿B.有无活动性出血C.是否因咽痛不敢吐出口水D.是否因恐惧心理答案：B解析：频繁吞咽伴面色苍白提示术区活动出血，血液被咽下，应立即检查口咽并监测生命体征。4.鼻内镜术后采用“鼻腔膨胀海绵”填塞，48小时后拔除前，护士应预先A.用生理盐水滴鼻润滑B.口服止血敏C.静推地塞米松D.快速抽出减少疼痛答案：A解析：提前15分钟滴人生理盐水可使海绵软化，减少黏膜撕裂及疼痛。5.喉癌术后带气管套管患者，痰液黏稠，下列湿化措施最佳的是A.套管口覆盖湿纱布B.持续0.45%盐水微量泵入C.雾化吸入蒸馏水D.鼓励多饮热水答案：B解析：持续0.45%盐水微量泵入气道，既湿化又避免刺激，减少痰痂形成。6.耳源性眩晕患者急性发作时，护士协助其体位应为A.平卧去枕B.健侧卧位C.头高30°患侧卧位D.头低足高答案：C解析：头高30°并患侧卧位可减轻迷路刺激，防止呕吐物误吸。7.鼻出血行后鼻孔填塞后，最易出现的并发症是A.急性中耳炎B.咽鼓管功能障碍C.阻塞性睡眠呼吸暂停D.低氧血症答案：D解析：后鼻孔纱球压迫通气道，尤其老年或COPD患者易出现低氧，应持续监测SpO₂。8.气管切开术后套管脱出，床旁护士第一步A.立即呼叫医生B.双手拉平床档C.用相同型号套管经造瘘口插入D.高流量面罩给氧答案：C解析：先尝试同型号套管复位，保持气道通畅，再呼叫支援。9.变应性鼻炎患者行皮肤点刺试验前，护士需停用下列药物至少7天的是A.氯雷他定B.孟鲁司特钠C.布地奈德喷鼻D.阿奇霉素答案：A解析：第二代抗组胺药可抑制皮肤反应，需停用7天。10.突发性聋患者静脉输注前列地尔时，护士发现输液局部发红疼痛，应A.调慢滴速继续B.更换生理盐水通道C.立即拔针并局部冷敷D.沿血管走行热敷答案：C解析：前列地尔刺激性强，外渗易致静脉炎，需拔针冷敷并重新穿刺。11.小儿急性喉炎出现“三凹征”，护士评估其呼吸困难分级为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C解析：三凹征伴烦躁、发绀为Ⅲ度，需准备气管切开。12.鼻内镜术后患者主诉“眼眶周围瘀斑”，护士首先检查A.眼球运动B.口咽渗血C.体温D.血压答案：A解析：眶周瘀斑提示眶纸板损伤，需评估视力、复视、眼球运动。13.中耳炎患者行乳突根治术后，术耳包扎松脱，护士重新包扎时张力应A.越紧越好防出血B.以能插入一指为宜C.完全不加压D.仅贴胶布固定答案：B解析：过紧可致皮瓣缺血，一指张力既固定又保证血供。14.喉部分切除术后第3天，患者声音嘶哑加重，护士应警惕A.正常术后水肿B.缝线裂开C.激素量不足D.雾化水温过低答案：B解析：突然加重需排除缝线裂开或局部血肿，及时通知医生。15.鼻出血患者行双极电凝止血后，护士指导其避免用力擤鼻至少A.12小时B.24小时C.3天D.1周答案：D解析：电凝痂皮7天未牢固，用力擤鼻可致再出血。16.耳廓假性囊肿抽液后石膏固定，护士发现石膏边缘压迫皮肤，应A.用棉垫衬垫B.拆除重做C.嘱患者忍耐D.剪除压迫处答案：B解析：耳廓软骨血供差，压迫易坏死，需完整拆除重新塑形。17.气管切开患者套管气囊压力应维持在A.10-15cmH₂OB.20-25cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：B解析：20-25cmH₂O既防误吸又避免气管黏膜缺血。18.鼻内镜术后患者拔除膨胀海绵后突发面色苍白、脉快，最可能A.血管迷走反射B.低血糖C.局麻药中毒D.肺栓塞答案：A解析：拔纱条刺激三叉神经眼支，引发迷走反射，需平卧、阿托品静推。19.喉全切除术后患者学习“食管发音”，护士评估其最关键指标是A.肺活量B.咽食管段气流控制C.牙齿完整D.舌体长度答案：B解析：食管发音依赖咽食管段气流振动，需训练其协调收缩。20.耳石症行Epley复位后，护士指导患者当晚睡眠体位A.平卧B.健侧半卧45°B.患侧半卧45°D.俯卧答案：B解析：健侧半卧45°可防止耳石再次回到后半规管。21.鼻出血患者行前后鼻孔联合填塞，预防感染首选A.头孢曲松静滴B.莫匹罗星软膏涂纱条C.口服阿莫西林D.无需用药答案：B解析：局部抗菌软膏可减少纱条相关感染，全身用药易耐药。22.小儿腺样体切除术后出现“鼻音过重”，护士应评估A.是否腭咽闭合不全B.是否局麻未退C.是否哭闹过度D.是否饮水不足答案：A解析：腺样体切除后腭帆失去支撑，可出现暂时性腭咽闭合不全。23.气管切开患者雾化吸入时，氧流量应调节至A.2-3L/minB.4-5L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C解析：6-8L/min可形成有效气雾，低于4L/min颗粒过大。24.耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.表皮葡萄球菌答案：B解析：铜绿假单胞菌占70%以上，需用哌拉西林他唑巴坦。25.鼻内镜术后患者主诉“持续清水样涕”，低头加重，收集液体行A.尿糖试纸B.蛋白电泳C.β-2转铁蛋白D.葡萄糖定量答案：C解析：β-2转铁蛋白仅存在于脑脊液，特异性最高。26.喉部分切除术后患者吞咽训练，护士指导其采用A.仰卧位B.头低足高C.下颌内收低头D.头转向健侧答案：C解析：下颌内收低头可缩小喉入口，减少误吸。27.中耳炎患者术后第5天出现“味觉减退”，最可能损伤A.鼓索神经B.面神经C.耳大神经D.舌咽神经答案：A解析：鼓索神经穿行中耳腔，术后可暂时损伤致味觉减退。28.鼻出血患者行电凝止血后，护士发现其凝血酶原时间延长，应警惕A.肝素过量B.维生素K缺乏C.血友病AD.特发性血小板减少答案：B解析：PT延长提示外源性凝血障碍，常见于维生素K缺乏或华法林使用。29.气管切开患者更换金属套管时，最适宜的时机是A.晨起空腹B.餐后2小时C.雾化吸入前D.吸痰后10分钟答案：D解析：吸痰后气道分泌物最少，套管更换刺激小，减少呛咳。30.耳石症复位后，护士指导患者避免剧烈摇头至少A.12小时B.24小时C.48小时D.1周答案：C解析：48小时内耳石尚未黏附稳定，剧烈摇头易再次脱落。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于耳源性颅内并发症的有A.乙状窦血栓性静脉炎B.硬膜外脓肿C.小脑脓肿D.脑膜炎E.眶蜂窝织炎答案：ABCD解析：眶蜂窝织炎属颅外并发症。32.喉全切除术后患者出院指导正确的是A.禁止游泳B.用淋浴帽保护造瘘口C.雾化吸入需用专用过滤器D.可佩戴热湿交换器E.可吹奏口琴训练肺活量答案：ABCD解析：吹奏口琴易致气流经造瘘口高速排出，致黏膜干燥。33.鼻内镜术后患者疼痛评估需观察A.视觉模拟评分B.是否流泪C.心率变化D.是否捂鼻E.血压变化答案：ABCDE解析：多维度评估，避免单一指标误差。34.气管切开患者吸痰指征包括A.听诊痰鸣音B.套管内分泌物可见C.血氧饱和度下降D.患者呛咳频繁E.呼吸机气道峰压升高答案：ABCDE解析：任何一项出现均提示需吸痰。35.下列可诱发鼻出血的药物有A.阿司匹林B.华法林C.布洛芬D.肝素E.氯吡格雷答案：ABCDE解析：均影响血小板或凝血因子。36.耳廓假性囊肿术后护理要点A.石膏固定7天B.观察耳廓血运C.夜间健侧卧位D.禁止戴耳机E.每日穿刺抽液答案：ABCD解析：每日穿刺增加感染机会，应避免。37.喉部分切除术后误吸高危因素A.喉上神经损伤B.会厌缺失C.环咽肌痉挛D.胃食管反流E.气管套管气囊漏气答案：ABCDE解析：均可致声门闭合不全或咽期延迟。38.鼻出血患者行前后鼻孔填塞后需监测A.血氧饱和度B.血压C.血糖D.尿量E.体温答案：ABE解析：填塞可致低氧、高血压及感染发热。39.耳石症复位禁忌症A.颈动脉狭窄B.严重颈椎病C.视网膜脱落术后D.主动脉夹层E.妊娠晚期答案：ABCD解析：妊娠晚期非绝对禁忌，可改良手法。40.中耳炎术后患者发生面瘫，护士记录应包括A.额纹是否对称B.眼睑闭合程度C.口角歪斜角度D.流泪量E.味觉变化答案：ABCDE解析：全面记录便于判断损伤部位及程度。三、判断题（每题1分，共10分）41.鼻内镜术后患者拔除纱条后即可用力擤鼻清除血痂。答案：错解析：需避免擤鼻1周，防止再出血。42.气管切开患者金属套管可煮沸消毒。答案：对解析：金属套管耐高温，可煮沸15分钟。43.耳石症复位后眩晕消失即代表治愈，无需复查。答案：错解析：需复查变位试验确认耳石归位。44.喉全切除术后患者可正常淋浴，无需特殊防护。答案：错解析：需用专用淋浴贴防止水进入造瘘口。45.鼻出血患者行电凝术后可立即热水浴促进循环。答案：错解析：热水浴扩张血管，易致再出血。46.中耳炎术后患者可乘坐飞机，但需佩戴耳塞。答案：错解析：术后2周内鼓膜未愈合，应禁飞。47.气管切开患者说话瓣膜需在气囊放气后使用。答案：对解析：气囊放气气流方可经声带呼出形成语言。48.耳廓假性囊肿穿刺后加压越紧越好，防止复发。答案：错解析：过紧致软骨缺血坏死，需适度。49.喉部分切除术后患者可早期经口进食流质。答案：错解析：需经吞咽造影评估无误吸后方可经口。50.鼻内镜术后患者眶周瘀斑进行性加重需警惕眶内血肿。答案：对解析：可压迫视神经致失明，需紧急减压。四、填空题（每空1分，共20分）51.鼻出血最常见的动脉分支是_________。答案：利特尔动脉丛52.耳石症后半规管复位手法称为_________。答案：Epley法53.喉上神经内支损伤导致_________反射消失。答案：咳嗽54.气管切开患者套管气囊压力监测间隔时间为_________小时。答案：4-655.鼻内镜术后患者脑脊液鼻漏绝对卧床时间至少_________天。答案：756.耳廓化脓性软骨膜炎首选抗生素为_________。答案：哌拉西林他唑巴坦57.喉全切除术后患者肺内感染率最高的时间为术后第_________天。答案：3-558.鼻出血患者行后鼻孔填塞后需预防性使用_________类药物防止感染。答案：抗菌59.中耳炎术后患者发生味觉减退，受损神经为_________。答案：鼓索神经60.耳石症水平半规管复位手法为_________。答案：Barbecue翻滚法61.气管切开患者金属套管清洗后需用_________冲洗去除消毒液。答案：无菌生理盐水62.鼻内镜术后患者拔除纱条前15分钟需用_________滴鼻润滑。答案：生理盐水63.喉部分切除术后患者吞咽训练首选体位为_________。答案：下颌内收低头位64.耳廓假性囊肿术后石膏固定时间一般为_________天。答案：765.鼻出血患者行双极电凝后避免擤鼻至少_________天。答案：766.喉全切除术后患者说话瓣膜每日使用时间从_________分钟开始逐渐延长。答案：5-1067.中耳炎术后患者乘坐飞机需等待至少_________周。答案：268.鼻内镜术后患者眶周瘀斑需评估眼球_________是否受限。答案：运动69.气管切开患者吸痰管外径不超过套管内经的_________。答案：1/270.耳石症复位后患者夜间睡眠需抬高床头_________度。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）71.简述喉全切除术后患者出院前气管造瘘口自我护理要点。答案：1.每日用生理盐水棉签清洁造瘘口分泌物，由中心向外环形擦拭；2.观察造瘘口周围皮肤有无红肿、渗液、肉芽，发现异常及时就医；3.套管口覆盖湿润纱布或热湿交换器，保持吸入空气温湿；4.禁止游泳、盆浴，淋浴前用专用防水贴密封；5.学会单手取出内套管，流动水刷洗后煮沸15分钟，冷却后再插入；6.出现呼吸困难、痰痂堵塞时，立即更换同型号套管并呼叫120；7.避免接触粉尘、油烟，外出戴双层湿纱布口罩；8.随身携带急救卡片，注明“气管切开，不可经鼻插管”；9.每2-4周门诊复查一次，评估造瘘口狭窄及套管型号；10.心理支持，鼓励参加无喉者复声协会，学习食管发音或使用电子喉。72.叙述鼻内镜术后脑脊液鼻漏的护理观察与应急处理。答案：观察：1.询问患者有无清水样涕，低头、弯腰、咳嗽时是否增多；2.收集渗出液行β-2转铁蛋白检测，阳性即可确诊；3.观察有无头痛、恶心、呕吐、颈强直等颅内压降低或感染征象；4.监测体温、血象，警惕脑膜炎；5.评估眶并发症，如视力、眼球运动。应急处理：1.立即嘱患者绝对卧床，头高30°，避免