医院医养结合财务制度

PAGE医院医养结合财务制度一、总则（一）制定目的为规范医院医养结合业务的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医养结合服务的顺利开展，根据国家有关法律法规及医院财务管理制度，结合医养结合工作实际，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院开展的医养结合业务活动，包括但不限于为老年人提供医疗护理、康复保健、生活照料等服务所涉及的财务收支管理。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务信息真实、准确、完整，如实反映医养结合业务的财务状况和经营成果。3.完整性原则：涵盖医养结合业务的各项收入、支出、资产、负债等财务事项，进行全面管理。4.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，降低运营成本，实现医养结合业务的可持续发展。5.权责发生制原则：收入和费用的确认应当以权利和义务的发生为依据，合理计算各期损益。二、财务管理体制（一）管理机构医院设立医养结合财务管理专项小组，由医院财务部门负责人担任组长，成员包括医养结合业务部门负责人、审计部门人员等。财务管理专项小组负责统筹规划医养结合业务的财务工作，制定财务管理制度和流程，监督财务执行情况，协调解决财务工作中的重大问题。（二）职责分工1.财务部门负责医养结合业务财务核算工作，准确记录各项收入、支出，编制财务报表。制定医养结合业务预算方案，组织预算执行和监控，定期进行预算分析和调整。负责资金筹集、调配和使用管理，确保资金安全和合理流动。建立健全财务内部控制制度，防范财务风险。配合相关部门进行成本核算与控制，提供财务数据支持和分析。2.医养结合业务部门负责医养结合服务项目的策划、组织和实施，配合财务部门做好收入核算和成本控制工作。提供业务开展过程中的财务信息需求，协助财务部门进行财务分析和决策支持。参与制定医养结合业务预算，负责预算执行情况的跟踪和反馈。3.审计部门对医养结合业务财务收支进行审计监督，检查财务制度执行情况，防范财务违规行为。定期开展财务审计工作，出具审计报告，提出改进建议和意见。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据根据医院医养结合业务发展规划、年度工作计划、市场需求预测以及上年度财务收支情况等，编制医养结合业务年度预算。2.编制内容收入预算：包括医疗服务收入、养老服务收入、政府补助收入、社会捐赠收入等。支出预算：涵盖人员费用、药品及卫生材料费用、设备购置与维护费用、房屋租赁费用、水电费、办公费等。3.编制方法采用零基预算与滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发，对各项收支进行重新评估和测算。滚动预算是指预算期始终保持一个固定期间，每过去一个期间，便补充下一期间的预算，逐期向后滚动，使预算期永远保持为一个固定期间的一种预算编制方法。（二）预算审批医养结合业务年度预算编制完成后，经财务管理专项小组审核，报医院管理层审批。审批通过后的预算作为年度财务收支执行的依据。（三）预算执行与监控1.各部门严格按照预算执行，确保各项收入及时足额入账，各项支出控制在预算范围内。2.财务部门定期对预算执行情况进行监控和分析，及时发现预算执行中的偏差，并采取有效措施进行调整。3.对于预算执行过程中因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。（四）预算调整1.调整条件当出现下列情况之一时，可以申请预算调整：国家政策法规发生重大变化，影响医养结合业务开展和财务收支。医院医养结合业务发展规划调整，导致预算基础发生重大变化。市场环境发生重大变化，如物价大幅波动、服务需求显著增减等，对预算执行产生重大影响。其他不可预见因素导致原预算无法执行。2.调整程序由业务部门提出预算调整申请，详细说明调整原因、调整内容及对财务收支的影响。财务部门对调整申请进行审核，并提出审核意见。经财务管理专项小组审议后，报医院管理层审批。预算调整获批后，财务部门及时调整相关预算指标，并监督执行。四、收入管理（一）收入范围1.医疗收入：指医院为老年人提供医疗服务所取得的收入，包括门诊收入、住院收入、检查检验收入、治疗收入等。2.养老服务收入：涵盖老年人生活照料、康复护理、文化娱乐等养老服务收费。3.其他收入：如政府补助收入、社会捐赠收入、利息收入等。（二）收费标准1.医疗服务收费按照国家和地方物价部门规定的标准执行，并及时公示。2.养老服务收费根据服务内容、服务质量、市场行情等因素合理确定，并报相关部门备案。（三）收入确认1.医疗收入在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照实际收到或应收的金额确认收入。2.养老服务收入在完成服务并经老年人或其家属确认后，按照合同约定的收费标准确认收入。3.其他收入按照相关规定在实际取得时确认收入。（四）收入核算与管理1.财务部门设立专门账户，对医养结合业务收入进行明细核算，确保收入准确记录。2.加强对收费票据的管理，严格按照规定使用和保管收费票据，定期进行票据盘点和核销。3.建立收入台账，详细记录各项收入的来源、金额、时间等信息，便于查询和统计分析。4.加强对收入的催收管理，对于应收未收的款项，及时与相关部门沟通协调，采取有效措施进行催收。五、成本费用管理（一）成本费用分类1.人员费用：包括工资、奖金、福利、社会保险等。2.药品及卫生材料费用：用于医疗服务的药品、医用耗材等支出。3.设备购置与维护费用：购置医疗设备、养老服务设施以及设备维修保养等费用。4.房屋租赁费用：租赁用于医养结合业务场所的费用。5.水电费：业务开展过程中的水电消耗费用。6.办公费：办公文具、纸张、通讯等费用。7.其他费用：如差旅费、培训费、业务招待费等。（二）成本核算1.建立成本核算体系，明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法。2.按照权责发生制原则，对医养结合业务成本进行归集和分配，计算各服务项目的成本。3.定期进行成本分析，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本。（三）费用控制1.制定费用预算，严格按照预算控制各项费用支出。2.建立费用审批制度，明确审批流程和审批权限。费用支出必须经过相关部门和领导审批后方可列支。3.加强对各项费用的日常管理，严格控制不必要的开支。对于大额费用支出，实行集体决策和跟踪管理。4.优化资源配置，提高设备利用率和人员工作效率，降低单位成本。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金加强现金管理，严格遵守现金使用范围和库存限额规定，确保现金安全。规范银行存款管理，定期核对银行账户余额，及时清理未达账项。建立货币资金内部控制制度，防范资金挪用、贪污等风险。2.应收及预付款项加强对应收账款的管理，定期进行账龄分析，及时催收欠款。严格控制预付款项的支付，对预付款项进行跟踪管理，确保资金安全。对于确实无法收回的应收款项，按照规定程序进行核销。（二）固定资产1.购置与验收根据医养结合业务发展需要，编制固定资产购置计划，按照规定的审批程序进行购置。固定资产购置后，由相关部门组织验收，确保资产符合要求。2.折旧与摊销按照国家规定的折旧方法和折旧年限，对固定资产计提折旧。对于无形资产，按照规定进行摊销。3.清查与盘点定期对固定资产进行清查盘点，确保账实相符。对于盘盈、盘亏的固定资产，及时查明原因，按照规定进行处理。4.处置与报废固定资产处置应按照规定的程序进行审批，通过公开拍卖、招标等方式进行处置，确保资产处置价格合理。对于达到报废条件的固定资产，及时办理报废手续，并进行账务处理。七、负债管理（一）负债分类1.流动负债：包括短期借款、应付账款、应付职工薪酬、应交税费等。2.非流动负债：如长期借款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模，避免过度负债，降低财务风险。2.优化负债结构，根据资金需求和还款能力，合理安排短期和长期负债比例。3.按时足额偿还债务，维护医院良好的信用形象。（三）负债核算与管理1.财务部门对负债进行明细核算，准确记录各项负债的金额、期限、还款方式等信息。2.加强对负债的动态管理，及时掌握债务到期情况，提前做好还款准备。3.对于新增负债，严格按照规定的审批程序进行申请和审批，确保负债用途合理、风险可控。八、财务报告与分析（一）财务报告1.定期编制医养结合业务财务报告，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等。2.财务报告应真实、准确、完整，数据之间勾稽关系正确，能够反映医养结合业务的财务状况和经营成果。3.财务报告编制完成后，经财务部门负责人审核，报医院管理层和相关部门。（二）财务分析1.定期开展财务分析工作，对医养结合业务的财务状况、经营成果、预算执行情况等进行分析评价。2.财务分析方法包括比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，通过分析找出存在的问题和原因，提出改进措施和建议。3.财务分析报告应及时报送医院管理层和相关部门，为决策提供依据。九、财务监督与检查（一）内部监督1.建立健全医养结合业务财务内部控制制度，加强内部审计监督。