临床医学概论医学检验技术试题(附参考答案)

临床医学概论医学检验技术试题(附参考答案)一、单选题（每题1分，共50分）1.正常成人白细胞计数的参考范围是（）A.(410)×10⁹/LB.(39)×10⁹/LC.(512)×10⁹/LD.(1520)×10⁹/L参考答案：A解析：正常成人白细胞计数的参考范围是(410)×10⁹/L，新生儿为(1520)×10⁹/L，6个月2岁婴幼儿为(1112)×10⁹/L。2.下列哪种是小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血参考答案：B解析：缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，其特点是红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均降低。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。3.网织红细胞计数反映的是（）A.红细胞数量B.红细胞寿命C.骨髓造血功能D.红细胞膜的功能参考答案：C解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，网织红细胞计数可以反映骨髓的造血功能。当骨髓造血功能旺盛时，网织红细胞计数会升高；当骨髓造血功能受抑制时，网织红细胞计数会降低。4.正常人尿液中可见的管型是（）A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.白细胞管型参考答案：A解析：透明管型是由蛋白质在肾小管内凝聚而成，正常人在剧烈运动、发热等情况下可偶见透明管型。颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型多见于肾脏疾病。5.粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.消化性溃疡B.细菌性痢疾C.胃癌D.肠结核参考答案：C解析：消化性溃疡的隐血试验多为间断阳性，而胃癌时由于肿瘤持续侵犯血管，粪便隐血试验常持续阳性。细菌性痢疾和肠结核一般会有脓血便等表现，隐血试验可阳性，但不是持续阳性的典型疾病。6.血清总蛋白降低常见于（）A.急性失水B.多发性骨髓瘤C.恶性肿瘤D.高蛋白饮食参考答案：C解析：恶性肿瘤患者由于蛋白质合成减少、消耗增加等原因，常出现血清总蛋白降低。急性失水时血液浓缩，血清总蛋白浓度会升高；多发性骨髓瘤时异常球蛋白增多，血清总蛋白升高；高蛋白饮食一般不会导致血清总蛋白降低。7.下列属于酸性氨基酸的是（）A.赖氨酸B.精氨酸C.谷氨酸D.组氨酸参考答案：C解析：酸性氨基酸包括谷氨酸和天冬氨酸；赖氨酸、精氨酸、组氨酸属于碱性氨基酸。8.血糖的正常参考范围是（）A.2.84.4mmol/LB.3.96.1mmol/LC.6.27.8mmol/LD.7.911.1mmol/L参考答案：B解析：空腹血糖的正常参考范围是3.96.1mmol/L。当空腹血糖在6.17.0mmol/L之间时为空腹血糖受损；当空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状时可诊断为糖尿病。9.胆固醇合成的关键酶是（）A.HMGCoA合酶B.HMGCoA还原酶C.乙酰CoA羧化酶D.脂肪酸合酶参考答案：B解析：HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMGCoA还原提供甲羟戊酸，此反应是胆固醇合成的限速步骤。HMGCoA合酶参与酮体和胆固醇合成的中间步骤；乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的关键酶；脂肪酸合酶参与脂肪酸的合成。10.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG参考答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%80%，它具有多种免疫功能，如抗菌、抗病毒、中和毒素等。11.下列哪种病原体可引起性传播疾病（）A.沙眼衣原体B.肺炎支原体C.立克次体D.螺旋体（除梅毒螺旋体）参考答案：A解析：沙眼衣原体可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染等性传播疾病。肺炎支原体主要引起支原体肺炎；立克次体主要通过节肢动物传播引起立克次体病；梅毒螺旋体可引起梅毒这一性传播疾病，但题干强调除梅毒螺旋体外的螺旋体，其他螺旋体一般不引起典型的性传播疾病。12.下列属于条件致病菌的是（）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌D.铜绿假单胞菌参考答案：D解析：铜绿假单胞菌在人体免疫力正常时一般不致病，当机体免疫力下降等情况下可引起感染，属于条件致病菌。金黄色葡萄球菌、破伤风梭菌、结核分枝杆菌在一定条件下都可致病，但不是典型的条件致病菌。13.乙肝五项检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗HBc）阳性，俗称（）A.大三阳B.小三阳C.小二阳D.单纯表面抗原阳性参考答案：A解析：乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性称为大三阳，提示病毒复制活跃，传染性强。HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性称为小三阳，提示病毒复制相对减弱，传染性降低。14.关于ABO血型系统，下列说法错误的是（）A.A型血的血清中含有抗B抗体B.B型血的红细胞上有B抗原C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体D.O型血的红细胞上无A和B抗原参考答案：C解析：AB型血的红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体。A型血血清中有抗B抗体，B型血红细胞上有B抗原，O型血红细胞上无A和B抗原。15.心肌梗死时，最先升高的血清心肌标志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.肌红蛋白C.肌钙蛋白D.乳酸脱氢酶（LDH）参考答案：B解析：肌红蛋白在心肌梗死发生后12小时开始升高，是最先升高的血清心肌标志物。CKMB在38小时开始升高，肌钙蛋白在36小时开始升高，LDH升高相对较晚。16.下列不属于内分泌腺的是（）A.甲状腺B.胰腺C.肾上腺D.垂体参考答案：B解析：胰腺既有外分泌部，可分泌胰液参与消化，又有内分泌部（胰岛），可分泌胰岛素等激素。甲状腺、肾上腺、垂体都属于内分泌腺。17.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率（BMR）一般（）A.升高B.降低C.正常D.无规律变化参考答案：A解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢加快，基础代谢率升高。18.诊断原发性肝癌常用的肿瘤标志物是（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原199（CA199）参考答案：B解析：AFP是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物，在原发性肝癌时明显升高。CEA多见于结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及肺癌等；CA125常用于卵巢癌的辅助诊断；CA199主要用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的诊断。19.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌参考答案：A解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病理特征为肺泡内的纤维素性炎症。金黄色葡萄球菌可引起小叶性肺炎等；肺炎支原体引起支原体肺炎；流感嗜血杆菌可引起肺炎等呼吸道感染，但不是大叶性肺炎的常见病原菌。20.支气管哮喘发作时，主要的临床表现是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸参考答案：B解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛，气体呼出受阻，主要表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变；端坐呼吸是左心衰竭的典型表现。21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷参考答案：C解析：COPD患者随着病情进展，逐渐出现气短或呼吸困难，这是其标志性症状。咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷也可见于部分患者，但不如气短或呼吸困难具有特征性。22.下列属于冠心病危险因素的是（）A.高密度脂蛋白胆固醇升高B.低密度脂蛋白胆固醇升高C.体育锻炼D.适量饮酒参考答案：B解析：低密度脂蛋白胆固醇升高会促进动脉粥样硬化的形成，是冠心病的重要危险因素。高密度脂蛋白胆固醇升高有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，是冠心病的保护因素。体育锻炼和适量饮酒一般对心血管系统有一定益处，不是危险因素。23.急性心肌梗死最突出的症状是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.恶心、呕吐参考答案：B解析：急性心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，最突出的症状是胸痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，不易缓解。心悸、呼吸困难、恶心、呕吐等症状也可出现，但不是最突出的表现。24.高血压患者，血压控制的目标值一般为（）A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg参考答案：C解析：一般高血压患者血压应控制在＜140/90mmHg。对于合并糖尿病、肾病等特殊情况的患者，血压控制目标可能更严格，一般为＜130/80mmHg。25.消化性溃疡的主要症状是（）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.反酸、嗳气D.食欲不振参考答案：A解析：上腹痛是消化性溃疡的主要症状，疼痛具有节律性，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前缓解；十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等症状也可出现，但不是主要症状。26.肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征参考答案：B解析：肝硬化患者由于食管胃底静脉曲张等原因，容易发生上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症。肝性脑病是肝硬化严重的并发症之一；感染和肝肾综合征也可发生，但不是最常见的并发症。27.肾小球肾炎的主要临床表现不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.尿频、尿急、尿痛参考答案：D解析：肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的典型症状。28.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是（）A.血红蛋白B.网织红细胞C.血清铁D.血清铁蛋白参考答案：B解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后35天开始上升，710天达到高峰。之后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。29.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A.血小板提供减少B.血小板破坏过多C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏参考答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。血小板提供一般正常，血小板功能也多正常，与凝血因子缺乏无关。30.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.网状青斑参考答案：B解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是最具特征性的；网状青斑可见于多种疾病，但不是系统性红斑狼疮的典型特征。31.类风湿关节炎的主要关节表现是（）A.游走性大关节疼痛B.对称性小关节疼痛、畸形C.单关节疼痛D.关节红肿热痛明显参考答案：B解析：类风湿关节炎主要累及双手、腕、足等小关节，呈对称性、持续性疼痛，晚期可出现关节畸形。游走性大关节疼痛多见于风湿热；单关节疼痛不是类风湿关节炎的典型表现；关节红肿热痛明显多见于感染性关节炎等。32.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒参考答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足、升糖激素不适当升高引起。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷多由于降糖药物使用不当等原因引起；乳酸酸中毒相对少见。33.甲状腺危象的主要诱因不包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.高碘饮食参考答案：D解析：感染、手术、放射性碘治疗等都可诱发甲状腺危象，而高碘饮食一般不会直接诱发甲状腺危象。34.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播参考答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播。35.艾滋病的主要传播途径不包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.蚊虫叮咬传播参考答案：D解析：艾滋病的主要传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴传播。目前尚未发现蚊虫叮咬会传播艾滋病。36.骨折的专有体征不包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛参考答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的常见症状，但不是专有体征，其他损伤也可引起疼痛。37.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病参考答案：A解析：神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要是由于颈椎间盘退变、钩椎关节增生等压迫神经根引起上肢放射性疼痛、麻木等症状。38.下列属于良性肿瘤的是（）A.肝癌B.肺癌C.脂肪瘤D.白血病参考答案：C解析：脂肪瘤是由脂肪组织构成的良性肿瘤，生长缓慢，有完整的包膜，一般不转移。肝癌、肺癌、白血病都属于恶性肿瘤。39.乳腺癌最常见的首发症状是（）A.乳房肿块B.乳头溢液C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头凹陷参考答案：A解析：乳房肿块是乳腺癌最常见的首发症状，多为无痛性、单发、质硬、边缘不规则的肿块。乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状多见于乳腺癌中晚期。40.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、头晕、呕吐C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、呕吐、意识障碍参考答案：A解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。头晕、偏瘫、意识障碍等也可在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。41.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛参考答案：A解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，疼痛开始多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等也是急性阑尾炎的常见表现，但不是最典型的症状。42.肠梗阻的典型临床表现不包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹泻D.停止排气排便参考答案：C解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹泻不是肠梗阻的表现，相反，肠梗阻时肠道内容物通过障碍，一般不会出现腹泻。43.胆囊结石最常见的并发症是（）A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.胆囊穿孔参考答案：A解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊穿孔等也是胆囊结石的并发症，但相对胆囊炎来说发生率较低。44.下列关于肾损伤的描述，错误的是（）A.肾挫伤一般症状较轻B.肾部分裂伤可出现明显血尿C.肾全层裂伤可伴有严重的休克D.肾蒂损伤一般不会出现休克参考答案：D解析：肾蒂损伤时，由于肾动脉、肾静脉等大血管损伤，可导致大量出血，迅速出现严重的休克。肾挫伤一般症状较轻；肾部分裂伤时，损伤累及肾实质和肾包膜，可出现明显血尿；肾全层裂伤时，肾实质、肾包膜和肾盂黏膜均破裂，出血量大，可伴有严重休克。45.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.进行性排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿参考答案：B解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。进行性排尿困难是前列腺增生的典型症状；尿潴留是晚期症状；血尿相对较少见。46.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血参考答案：A解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其主要临床表现是妊娠晚期无痛性阴道流血。47.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.绒毛膜出血C.羊膜腔出血D.胎盘边缘血窦破裂参考答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。48.新生儿窒息复苏时，首先进行的步骤是（）A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗参考答案：C解析：新生儿窒息复苏时，首先要清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后再进行建立呼吸、维持正常循环、药物治疗等步骤。49.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由简单到复杂参考答案：C解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级。50.小儿营养不良最先出现的症状是（）A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡参考答案：A解析：小儿营养不良最先出现的症状是体重不增，随后体重下降，久之身高增长也会受到影响，皮下脂肪逐渐减少，最后可出现精神萎靡等症状。二、多选题（每题2分，共20分）1.属于人体必需微量元素的有（）A.铁B.锌C.铜D.硒参考答案：ABCD解析：人体必需微量元素包括铁、锌、铜、硒、碘、锰、钼等。这些微量元素在人体的生理功能中起着重要作用。2.下列属于肝功能检查项目的有（）A.血清总胆红素B.血清白蛋白C.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.血清碱性磷酸酶（ALP）参考答案：ABCD解析：血清总胆红素可反映黄疸的情况，间接反映肝脏的胆红素代谢功能；血清白蛋白由肝脏合成，其水平可反映肝脏的合成功能；ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标；ALP在肝脏疾病时也可升高，常用于肝脏疾病的辅助诊断。3.下列哪些疾病可出现血尿（）A.肾小球肾炎B.泌尿系统结石C.泌尿系统肿瘤D.膀胱炎参考答案：ABCD解析：肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，红细胞可进入尿液导致血尿；泌尿系统结石可损伤尿路黏膜，引起出血；泌尿系统肿瘤可侵犯周围组织和血管，导致血尿；膀胱炎时，膀胱黏膜充血、水肿、糜烂，也可出现血尿。4.关于心肌梗死的心电图表现，正确的有（）A.宽而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖参考答案：ABC解析：心肌梗死的心电图特征性表现包括宽而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高、T波倒置。P波高尖多见于肺心病等导致的右心房肥大，与心肌梗死无关。5.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变参考答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻可引起呕吐、腹胀等症状；少数胃溃疡可发生癌变。6.下列关于糖尿病的描述，正确的有（）A.1型糖尿病多发生于青少年B.2型糖尿病多与遗传和环境因素有关C.糖尿病患者易发生感染D.糖尿病患者可出现糖尿病足等慢性并发症参考答案：ABCD解析：1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，多发生于青少年；2型糖尿病与遗传和环境因素密切相关，如肥胖、缺乏运动等；糖尿病患者由于血糖升高，机体抵抗力下降，易发生感染；长期高血糖可导致糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症。7.下列属于传染病基本特征的有（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫参考答案：ABCD解析：传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征（如流行性、季节性、地方性等）和有感染后免疫。8.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗参考答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持骨折复位后的位置；功能锻炼可促进骨折愈合，恢复肢体功能。药物治疗只是辅助治疗手段。9.下列关于恶性肿瘤的描述，正确的有（）A.生长迅速B.有包膜C.易转移D.对机体影响大参考答案：ACD解析：恶性肿瘤生长迅速，无包膜，呈浸润性生长，容易发生转移，对机体的影响较大，可导致消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。有包膜是良性肿瘤的特点。10.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.预防并发症参考答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，如及时清除痰液等；合理喂养，保证营养供给；密切观察病情，如体温、呼吸、心率等变化；预防并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述缺铁性贫血的病因和治疗原则。病因：（1）摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女等对铁需求增加的人群，若食物中铁含量不足，易导致缺铁。（2）吸收障碍：胃大部切除术后、慢性腹泻等可影响铁的吸收。（3）