2026年妇幼保健院风疹疫情应急演练方案

2026年妇幼保健院风疹疫情应急演练方案一、演练目的1.1验证《妇幼保健院风疹疫情应急预案（2025版）》的可操作性，重点检验“早发现、快报告、准流调、严隔离、小范围”五环闭合机制。1.2磨合多部门“同步响应、并联作业”模式，压缩首发病例到密接管控的时间中位数至90分钟以内。1.3强化孕早期风疹暴露处置路径，确保“发现一例、评估一例、干预一例”，实现院内“零先天性风疹综合征（CRS）”目标。1.4演练考核指标：①疫情接报后15分钟完成先期研判；②30分钟完成院内封控与红黄绿分区；③60分钟完成首份流调核心信息表；④90分钟完成密接与高风险孕妇清单；⑤2小时内完成核酸采样与血清学标本送检；⑥6小时内完成首轮回溯性疫苗补种；⑦24小时内完成全部在院孕妇风疹抗体筛查；⑧72小时内完成对外新闻稿与舆情风险清零。二、演练时间与地点2.1时间：2026年4月8日（周三）08:30—17:00，全程录像，关键节点实时投屏至应急指挥中心。2.2地点：主场地——妇幼保健院门诊大厅、产科一区、新生儿科、检验中心、负压手术室；分场地——辖区疾控中心、血站、第三方检测实验室、社区接种门诊、线上孕妇学校直播间。2.3场景设置：①门诊预检分诊发现疑似风疹孕妇；②产科病房出现二代病例；③检验中心样本溢洒；④负压手术室紧急剖宫产；⑤社交媒体出现“CRS患儿”谣言。五个场景按时间轴递进，不提前泄露脚本，确保“盲演”真实。三、组织机构与职责3.1演练指挥部指挥长：院长（兼孕产妇安全领导小组组长）副指挥长：业务副院长、辖区疾控中心分管主任成员：医务部、护理部、院感科、公共卫生科、检验科、影像科、信息科、后勤保障部、宣传办、安保队、孕妇学校负责人。职责：决策、资源调配、对外口径、终止演练。3.2现场工作组1.流调溯源组：由区疾控与院感科混编，负责轨迹、密接判定、暴露等级。2.医疗救治组：产科、新生儿科、ICU、麻醉科，负责红区患者救治、CRS风险评估、紧急剖宫产。3.核酸采样组：检验科+护理应急队，负责双采双检、血清IgM/IgG、咽拭子、尿液RV-RNA。4.院感防控组：分区封控、消毒、医废双层鹅颈结包扎、负压手术室压差监测。5.疫苗接种组：预防保健科+社区接种门诊，建立院内临时接种点，优先覆盖密接孕妇家属。6.心理干预组：心理科+社工部，对红区孕妇开展“一对一”心理危机干预，防止应激早产。7.信息报送组：公卫科2小时内完成国家传染病网络直报、区卫健委值班平台、妇幼保健院OA三重通道。8.舆情应对组：宣传办+网安大队，30分钟内完成舆情监测、1小时内发布权威信息、3小时内完成短视频科普。9.后勤保障组：物资（N95、PAPR、负压担架、成人及儿童风疹疫苗、免疫球蛋白）、餐饮、车辆、临时隔离病房。10.评估专家组：省妇幼保健院、市疾控、省产科质控中心3名外部专家，全程隐蔽打分，现场不干预。四、演练准备4.1脚本设计采用“双盲+分支”模式：仅指挥长与评估专家知晓全貌，其余人员仅知本组任务；设置三条分支：A.病例仅局限产科一区；B.出现新生儿感染；C.社区暴发回传院内。演练当天由指挥长随机抽签决定走向，考验真实应变能力。4.2培训与考核演练前两周完成全员线上培训，内容包括：①风疹皮疹与药疹、猩红热、幼儿急疹“四看四问”鉴别；②孕妇风疹暴露72小时内血清学判读；③负压手术室正负压切换SOP；④舆情“5W1H”回应模板。培训后线上闭卷考试，≥90分方可参演；不合格人员安排替补。4.3物资清单①快速检测：RV-IgM/IgG胶体金试剂200人份、RV-RNA荧光PCR试剂盒300人份；②疫苗：麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗（MMR）500支、风疹单苗200支、免疫球蛋白50支；③防护：N952000只、PAPR20套、正压头罩10套、3M4565防护服300件、负压担架2副；④消毒：3%过氧化氢50L、5000mg/L含氯消毒片1000片、过氧化氢雾化机器人2台；⑤信息化：手持PDA30台、移动电子签名板10块、临时Wi-Fi6路由器5台；⑥其他：应急发电车1辆、折叠隔离病房3顶、移动紫外线灯20台。4.4角色扮演招募20名志愿者扮演患者、家属、记者，统一培训“主诉+症状+提问”脚本，确保不笑场、不跳戏；孕妇角色使用硅胶假肚皮，内置胎心模拟器，可真实演示胎心减速场景。4.5标识系统采用“颜色+动物+数字”三级编码，例如“红-狐-01”代表红区第一位疑似患者，避免真实姓名泄露；地面贴宽度30cm可移除地胶，箭头指引单向流线；电梯按键覆膜每30分钟更换一次。五、演练流程5.1启动（08:30—08:45）门诊预检分诊护士发现一名孕16周女性，耳后淋巴结肿大、淡红色斑丘疹，体温37.8℃，询问两周前有“感冒”同事接触史。护士立即发放医用外科口罩，引导至“发热孕妇诊室”，同步电话报告公卫科。公卫科接报后15分钟内完成先期研判：①核查RV疫苗接种史：患者自述未接种；②评估孕周：16周属CRS高风险；③院内近7天皮疹病例：系统检索为0；④初步结论：疑似风疹，启动Ⅲ级响应。08:45指挥长宣布演练开始，所有人员进入实战状态。5.2先期处置（08:45—09:30）1.院感防控组封闭门诊发热通道，设置“红区”；2.核酸采样组双采：咽拭子+血清，使用红色负压转运箱，送检验科BSL-2+负压室；3.流调溯源组2人着PAPR，现场完成《风疹核心信息表》首版，锁定密接6人：丈夫、婆婆、两名同办公室同事、产检医生、B超技师；4.信息报送组08:55完成国家传染病网络直报“疑似病例”，09:10完成区卫健委值班平台“突发事件初报”；5.心理干预组对孕妇进行“简式妊娠压力量表”初评，评分28分（中重度），立即启动心理干预。5.3医疗救治（09:30—12:00）09:30检验科报告RV-IgM阳性、RV-RNACt值22，确诊。09:35医疗救治组组织多学科会诊（MDT）：产科、新生儿科、超声科、遗传室。①超声提示胎儿肠管强回声、轻度三尖瓣反流，CRS可能性B级；②向患者及家属交代风险，提供“继续妊娠、羊水穿刺、终止妊娠”三种选择，尊重知情决定；③患者经充分告知后选择“羊水穿刺+继续妊娠”，签署知情同意；④10:00负压手术室准备就绪，行“超声引导下羊水穿刺”，术中使用一次性负压吸引瓶，术后羊水标本置4℃转运箱送市疾控做RV-RNA定性；⑤术后患者入住“负压隔离产房”，胎心持续监护，宫缩抑制剂备用。5.4密接管理（09:30—18:00）1.院内密接：6人全部单间隔离，RV-IgM/IgG、核酸双采；其中产检医生IgG阴性、IgM可疑，立即调岗；2.院外密接：区疾控追踪至写字楼，新增密接14人，孕妇同事占8人，其中2人妊娠早期；3.疫苗接种组在门诊大厅设置“临时接种点”，开辟“孕妇家属优先通道”，6小时内完成首轮回溯性MMR接种38人；4.对2名妊娠早期密接女性，因无法接种疫苗，给予免疫球蛋白300IU肌注，并纳入“橙色管理”，每两周复查IgM/IgG。5.5院感消毒（10:00—16:00）1.门诊红区：3%过氧化氢机器人雾化+紫外线循环风，作用60分钟，物表擦拭含氯1000mg/L；2.负压手术室：术后立即过氧化氢气化消毒，高效过滤器压差检测≥-5Pa，采样物表RV-RNA阴性方可复用；3.检验科BSL-2：溢洒演练模拟“样本破裂”，使用“吸附-消毒-吸附”三步法，10分钟完成处置；4.医废：双层黄色袋鹅颈结+红色“RV”标识，称重记录，专车直送医疗废物处置中心，交接单双签字。5.6舆情应对（11:00—17:00）11:05微博出现“某妇幼发现CRS患儿”谣言，舆情监测组30分钟内抓取，12:00完成“风疹知识问答”长图，13:00院长出镜录制60秒短视频，14:00联合区融媒体中心发布“风疹可防可控”科普，17:00舆情热度下降60%，无次生舆情。5.7终止与评估（17:00）指挥长宣布终止，所有人员原地不动，评估专家组现场反馈：①时间轴符合率92%；②密接判定准确率100%；③防护穿脱零暴露；④舆情120分钟降温；⑤发现改进点3项：a.检验科RV-RNA报告模板缺少孕周字段；b.心理干预组未准备英文版知情书，涉外孕妇沟通耗时；c.临时接种点未设置男性等候区，出现人员混流。现场立即修订SOP，48小时内完成整改报告。六、考核细则6.1分值设置总1000分，其中时间效率300分、流程规范250分、专业技能200分、多部门协同150分、舆情与后勤100分。6.2扣分示例①每延误5分钟扣10分；②密接判定错误1人扣50分；③防护口罩暴露1次扣100分；④舆情回应口径错误1次扣80分；⑤医疗废物交接单漏签字1次扣20分。6.3奖励条款①提出可采纳改进建议1条加20分；②演练中成功实施创新操作（如使用无人机运送核酸标本）加50分。6.4结果运用考核成绩与科室年终绩效挂钩，排名前3的科室授予“风疹防控先锋旗”，并在科研经费、人才评优中加分；排名末位科室需提交整改方案，由院感科跟踪复查。七、风险与应急7.1演练过程发现真实病例立即暂停演练，将真实患者转入红区，按实战流程处置，其余人员原地待命，评估专家记录“演练-实战切换”时间。7.2参演人员突发不适现场设置2个“急救哨点”，配备AED、肾上腺素、氧气瓶；出现晕厥、过敏立即转急诊科，并启动“演练中止”子预案。7.3设备故障备用PAPR5套、UPS电源2组、4G/5G双通道路由器；若负压手术室压差失效，立即启用“第二负压单元”（新生儿科备用病房）。7.4舆情失控若2小时内舆情指数>8000，启动“舆情熔断”机制：①院长召开线上直播说明会；②邀请国家级专家远程连麦；③联合市网信办对造谣账号溯源；④发布“CRS患儿”辟谣白皮书，附原始超声截图与实验室数据脱敏版。八、信息化支撑8.1搭建“风疹应急指挥可视化平台”，集成：①电子病历API抓取皮疹关键词；②人脸识别自动比对密接轨迹；③疫苗库存实时显示；④舆情指数爬虫；⑤演练倒计时与节点提醒。8.2手持PDA安装“风疹快采”App，扫腕带自动关联检验项目，生成条码，减少手工抄写错误。8.3演练全程使用“时间戳”水印相机，关键操作自动上传区块链存证，确保评估可追溯。8.4演练结束后24小时内，平台自动生成《演练数字报告》，包含：①时间轴甘特图；②密接网络拓扑图；③物资消耗热力图；④舆情情感分析词云；⑤改进任务清单与责任人。九、培训与持续改进9.1建立“风疹情景库”，每年新增不少于5个分支脚本，纳入新员工岗前培训。9.2与高校合作开发VR版“风疹爆发”场景，实现沉浸式穿脱防护服、羊水穿刺训练。9.3每季度召开“风疹圆桌”，邀请产科、超声、检验、疾控、心理、法律等多学科讨论最新指南，动态更新SOP。9.4对演练中暴露的“心理干预英文版缺失”问题，由社工部牵头，2周内完成中英双语知情书、粤语、西班牙语语音播报，满足涉外孕妇需求。9.5建立“风疹应急专利池”，鼓励员工申报消毒机器人、负压担架、移动接种舱等实用新型，医院提供专利申请费与转化收益分成。十、经费预算10.1演练直接成本：①快速检测试剂与疫苗：4.8万元；②防护物资：3.2万元；③志愿者劳务与保险：1万元；④信息化平台升级：5万元；⑤外部专家评估费：2万元；⑥宣传与短视频制作：1.5万元；合计17.5万元，由医院应急专项经费列支。10.2间接效益：①缩短未来真实疫情处置时间，按每减少1小时节约人力成本1.2万元估算；②避免CRS纠纷赔偿，参考近年国内判例平均65万元/例；③提升医院公信力，带动高端产科服务量预期增长5%，年增收约300万元。成本-