8月妇产科护理学考试模拟题

8月妇产科护理学考试模拟题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.刘某,初孕妇,孕36周,来院产前检查。四步触诊结果:子宫底部触到圆而硬的胎头,胎背位于母体腹部右前方,耻骨联合上方触及软而不规则的胎臀,其胎方位为()A、枕右后B、枕右前C、骶右前D、枕左前E、骶左前正确答案：C答案解析：四步触诊法中，子宫底部触到圆而硬的胎头提示为臀先露，胎背位于母体腹部右前方，耻骨联合上方触及软而不规则的胎臀，说明胎儿骶骨在母体右侧前方，所以胎方位为骶右前。2.患者女性，29岁，外阴不适，白带增多。辅助检查：氨试验，有烂鱼样腥臭味。该患者所患疾病最可能是（）A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫性阴道炎C、外阴瘙痒症D、细菌性阴道病E、萎缩性阴道炎正确答案：D答案解析：细菌性阴道病患者白带可出现烂鱼样腥臭味，氨试验阳性，该患者的表现符合细菌性阴道病，所以最可能是细菌性阴道病。外阴阴道假丝酵母菌病白带多为豆腐渣样；外阴瘙痒症主要以瘙痒为主，无白带特征性改变；萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，白带多为稀薄淡黄色；滴虫性阴道炎白带为黄绿色、泡沫样。3.某绝经后5年的女士，58岁，出现少量阴道出血1个多月，伴多量脓性阴道排液就诊。妇科检查示子宫及双附件区无明显异常。该患者最有可能的诊断是A、老年性阴道炎B、卵巢癌C、子宫肌瘤D、子宫颈癌E、子宫内膜癌正确答案：E答案解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状，该患者绝经后5年出现少量阴道出血，应首先考虑子宫内膜癌。子宫肌瘤多表现为经量增多、经期延长等；卵巢癌早期多无明显症状；子宫颈癌主要表现为接触性出血；老年性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，一般无阴道出血。4.患者女，28岁，产后第6日，产褥感染高热，下述护理措施错误的是A、病房要定时通风B、卧床休息取半卧位C、指导患者少量饮水D、给予物理降温E、遵医嘱给予广谱抗生素正确答案：C答案解析：患者产褥感染高热，应鼓励患者多饮水，以补充发热丢失的水分，促进新陈代谢，有助于散热及毒素排出，而不是少量饮水，所以选项C错误。选项A病房定时通风可保持空气清新，有利于患者恢复；选项B卧床休息取半卧位可使盆腔恶露引流，炎症局限；选项D给予物理降温可缓解高热症状；选项E遵医嘱给予广谱抗生素可有效控制感染。5.某孕妇，26岁。停经6个月，因小腿水肿半月就诊，查体：体温36.9℃，血压154/97mmHg,脉搏90次/min。该病的治疗原则不正确的是A、解痉B、镇静C、降压D、适时终止妊娠E、无论何种情况都要保胎到足月正确答案：E答案解析：该孕妇诊断考虑妊娠期高血压疾病等，治疗原则是解痉、镇静、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠，而不是无论何种情况都要保胎到足月，要根据病情等综合判断是否继续妊娠，所以答案是E。6.对于良性葡萄胎患者的处理，下述不正确的是A、应取刮出物送病检B、40岁以上疑癌变可考虑全子宫切除C、吸宫术中预防子宫穿孔D、均做预防性化疗E、一旦确诊，即行吸宫术正确答案：D答案解析：葡萄胎的治疗原则是一旦确诊，即行清宫术。葡萄胎恶变率约为10%～25%，对于年龄大于40岁、刮宫前HCG值异常升高、刮宫后HCG值不进行性下降、子宫比相应孕周明显大或短期内迅速增大、黄素化囊肿直径大于6cm、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生、出现可疑的转移灶或无条件随访的患者可考虑预防性化疗，并非所有患者均需做预防性化疗。其他选项均正确，取刮出物送病检可明确诊断，40岁以上疑癌变可考虑全子宫切除，吸宫术中需预防子宫穿孔。7.患者女，42岁。近期月经紊乱，潮热，出汗。情绪低落，记忆力减退。诊断为绝经综合征。患者要求行雌激素替代疗法1.护士指导患者预防骨质疏松应每天喝牛奶同时补充A、维生素EB、维生素CC、维生素BD、维生素DE、钙和维生素D正确答案：E答案解析：绝经综合征患者预防骨质疏松应每天喝牛奶同时补充钙和维生素D。钙是骨骼的主要成分，维生素D可促进钙的吸收，二者协同作用有助于预防骨质疏松。8.患者足月分娩1个女婴，产后出血500ml。产后出血应急护理哪项不妥A、应迅速而又有条不紊地进行抢救B、查找出血原因C、医生到后，才可采取止血措施D、宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫E、给予子宫收缩剂正确答案：C答案解析：产后出血应急护理时，应迅速而有条不紊地进行抢救，查找出血原因，宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫并给予子宫收缩剂等，不能等医生到后才采取止血措施，应争分夺秒先进行初步的急救处理，所以选项C不妥。9.某女士,24岁,孕2产0,宫内妊娠38周。自诉头晕、眼花两天。查体:血压170/110mmHg,产科腹部触诊正常,双下肢水肿(++)。尿蛋白定量2.5g/24h,诊断为子痫前期(重度),入院治疗。以下不妥的护理措施为A、必要时记录出入水量B、每周测量体重1次C、观察膝反射D、勤听胎心E、备床档、开口器正确答案：B答案解析：子痫前期（重度）患者应密切观察病情，每日测量体重，而不是每周测量体重1次。观察膝反射可了解患者是否有低钙等情况，勤听胎心可监测胎儿情况，备床档、开口器防止患者抽搐时受伤，必要时记录出入水量以了解患者的液体平衡状态，这些措施都是正确且必要的护理措施。10.某初孕妇,妊娠42+3周入院待产,既往月经规律。下述关于过期妊娠的护理措施哪项不正确A、若围生儿死亡,应至少半年后再次妊娠B、协助医生检查胎盘功能C、监护胎儿胎心、胎动情况D、做好心理护理E、孩子出生后按新生儿护理常规进行护理正确答案：E11.某初产妇，25岁阴道分娩后28日，正常的恶露为A、浆液性恶露B、血性恶露C、黏液性恶露D、白色恶露E、无色恶露正确答案：D答案解析：产后恶露随着时间推移会发生变化，血性恶露持续3-4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露约持续3周。该产妇产后28日，应为白色恶露。12.患者，女性，38岁，已婚，自然流产1次，近半年来月经周期正常，30-32天，经期延长，10-15天，经量增多。医生医嘱行诊刮术，患者询问护士诊刮目的是（）A、防止感染B、改善子宫内环境C、促进子宫收缩D、了解子宫大小E、确定有无排卵及黄体功能正确答案：E答案解析：诊刮的目的之一是确定有无排卵及黄体功能。该患者经期延长、经量增多，通过诊刮可以了解子宫内膜的情况，判断是否有排卵异常、黄体功能不足等问题，对于明确病因、指导后续治疗有重要意义。而改善子宫内环境、防止感染、了解子宫大小、促进子宫收缩均不是此次诊刮的主要目的。13.患者女,妊娠38周。因持续性腹痛伴阴道出血3小时急诊入院,诊断为胎盘早剥,拟行剖宫产术终止妊娠。患者询问护士什么情况下胎盘早剥可以不行剖宫产术,下述哪种回答正确A、重度胎盘早剥B、已临产,但产程进展缓慢C、产妇临产,宫口已开全D、产妇临产,估计短时间内不能从阴道分娩E、胎儿窘迫正确答案：C答案解析：胎盘早剥剖宫产的指征包括：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；病情严重，胎儿已死，产妇病情严重不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。而产妇临产，宫口已开全可经阴道分娩，此时若胎盘早剥情况允许可不立即行剖宫产术。14.患者女,妊娠36周,第1胎,子痫前期重度患者。因突然剧烈腹痛、阴道少量出血急诊入院。查体血压80/50mmHg,子宫大于妊娠月份,硬如板状,明显压痛,胎位不清楚,胎心音未闻及,宫口未开。对该患者护理错误的是A、严密观察腹痛、出血倾向等情况B、静脉滴注缩宫素C、输血、输液D、吸氧E、迅速做好剖宫产术前准备正确答案：B答案解析：该患者考虑胎盘早剥，此时严禁静脉滴注缩宫素，以免加重胎盘早剥，应迅速做好剖宫产术前准备，进行输血、输液纠正休克，吸氧，严密观察腹痛、出血倾向等情况。15.胎盘剥离征象的表现为A、子宫底下降B、阴道大量出血C、阴道口外露的脐带自行下降延伸D、手按压子宫下段,阴道口外露的脐带回缩E、子宫小于孕周正确答案：C答案解析：胎盘剥离征象包括：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的脐带自行下降延伸；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。选项A子宫底应升高；选项B应为少量出血；选项D按压子宫下段时脐带不应回缩；选项E子宫大小与胎盘剥离征象无关。16.下述哪种情况应立即进行刨宫产术A、痉挛性狭窄环B、病理性缩复环C、不协调性宫缩过强D、强直性子宫收缩E、协调性宫缩乏力正确答案：B答案解析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，出现病理性缩复环应立即进行剖宫产术，以避免子宫破裂危及母儿生命。强直性子宫收缩多需用宫缩抑制剂处理；痉挛性狭窄环一般可采取相应措施缓解；协调性宫缩乏力可根据情况采取加强宫缩等处理；不协调性宫缩过强也需采取措施调整宫缩，均不是立即剖宫产的绝对指征。17.嵌顿性肩先露般不易引起A、胎盘早剥B、官腔感染C、脐带脱垂D、胎死宫内E、病理缩复环正确答案：A答案解析：嵌顿性肩先露时，胎儿上肢或脐带容易脱出，导致脐带脱垂，增加胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险，同时也易引发宫腔感染，随着宫缩加强，可形成病理缩复环，但一般不易引起胎盘早剥。18.关于预防子宫破裂的叙述，错误的是A、及时发现先兆子宫破裂征象B、子宫破裂行子宫修补术的患者应至少避孕半年C、及时纠正异常胎位D、出现先兆子宫破裂征象，应用药物抑制宫缩E、有子宫肌瘤手术史者，应比预产期提前2周住院待产正确答案：B答案解析：子宫破裂行子宫修补术的患者应避孕2年，不是半年，所以B选项错误。A选项及时发现先兆子宫破裂征象可预防子宫破裂进一步发展；C选项及时纠正异常胎位可减少因胎位异常导致的子宫破裂风险；D选项出现先兆子宫破裂征象应用药物抑制宫缩能缓解病情，防止子宫破裂；E选项有子宫肌瘤手术史者提前住院待产可及时处理可能出现的问题，预防子宫破裂。19.患者女，28岁。孕2产1，宫内妊娠40周。因自数胎动9次/12小时就诊，查体：子宫与妊娠月份相符，B超示羊水量少，羊水指数为4cm。羊膜镜检查见羊水黄染。下述处理不恰当的是A、如短时间内不能结束分娩应剖宫产B、确诊后应尽快终止妊娠C、等待自然临产为宜D、宫颈成熟可引产E、做好抢救新生儿的准备正确答案：C答案解析：该患者胎动减少，B超示羊水量少，羊水指数为4cm，羊膜镜检查见羊水黄染，提示胎儿窘迫，应尽快终止妊娠，而不是等待自然临产，故C选项处理不恰当。短时间内不能结束分娩应剖宫产；确诊后尽快终止妊娠是正确的；宫颈成熟可引产；同时要做好抢救新生儿的准备。20.某初产妇，29岁，妊娠40周。骨盆外测量:髂棘间径23cm、髂嵴间径26cm、骶耻外径18cm、坐骨结节间径9cm,产科腹部触诊头先露，估计胎儿体重3700~3800g,跨耻征可疑阳性。.考虑最大可能为A、扁平骨盆B、横径狭窄骨盆C、漏斗骨盆D、畸形骨盆E、可疑头盆不称正确答案：E答案解析：该初产妇骶耻外径18cm（正常18-20cm），跨耻征可疑阳性，提示可能存在头盆不称，但还不能确诊，只是可疑，所以最大可能是可疑头盆不称。髂棘间径23cm、髂嵴间径26cm、坐骨结节间径9cm，这些数值未提示明显的扁平骨盆、横径狭窄骨盆、漏斗骨盆、畸形骨盆的特征。21.患者女，28岁，外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分物少许。诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，该病原体的致病特点是A、耐热，不耐紫外线B、主要通过性交直接传染C、为条件致病菌D、多见于老年人E、夫妻双方均需治疗正确答案：C答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病病原体为假丝酵母菌，为条件致病菌，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时易发病。其不耐热，对日光、干燥、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。主要为内源性传染，少部分通过性交直接传染，多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素者等，而非老年人。夫妻双方不一定均需治疗，有症状的男性才需要治疗。22.晚期产后出血是指发生在A、产后一周后B、产后42日以后C、产后两周后D、胎儿娩出后24小时内E、胎儿分娩24小时后的产褥期正确答案：E答案解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。选项A、B、C时间范围不准确，选项D是产后出血的定义时间，不是晚期产后出血的时间，故答案为E。23.患者女，35岁。因白带增多1年，呈黏液状伴下腹坠胀感及腰骶部疼痛，近来偶有性交后出血来就诊。妇科检查：宫颈糜烂面积占全部宫颈面积的1/2。患者物理治疗后护士进行健康指导，告知患者禁止性生活和盆浴的时间，正确的是A、6周B、10周C、4周D、2周E、8周正确答案：E答案解析：物理治疗后，应告知患者禁止性生活和盆浴的时间为>8周，以利于宫颈创面的愈合，防止感染等并发症的发生。24.成年女子卵巢的体积及重量正确的是（）A、4cm×3cm×2cm，5-6gB、4cm×2cm×2cm，5-6gC、3cm×2cm×1cm，4-5gD、4cm×3cm×1cm，5-6gE、5cm×4cm×3cm，6-7g正确答案：D25.孕妇,妊娠36周,主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水肿(++)。用药过程中,如发生了中毒现象,除应停药外,还应给予()A、5%的葡萄糖静脉滴注B、肌注山莨菪碱C、静注50%的葡萄糖D、静注10%的葡萄糖酸钙E、静注低分子右旋糖酐正确答案：D答案解析：硫酸镁中毒时应立即停药，并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml，以解毒。故答案为D。26.患者女，26岁，患有先天性心脏病，妊娠25周时出现心悸，气短，经检查心功能属于二级。宫口开全后，阴道助产娩出1个活婴后，产妇兴奋的感激医护人员。此时首先应实施的护理措施为A、让母婴身体皮肤接触B、重新评估心功能C、记录病情D、测量血压E、嘱产妇绝对卧床休息，不宜兴奋正确答案：E答案解析：宫口开全后产妇用力分娩，此时心脏负担最重，娩出胎儿后产妇兴奋会增加心脏负担，所以首先应嘱产妇绝对卧床休息，不宜兴奋，避免加重心脏负担，然后再进行其他护理措施。27.患者,女性,35岁,曾经因宫颈内口松弛,发生过三次自然流产,均在孕4个月左右。现停经2个月,无阴道流血及腹痛,妊娠试验阳性。该患者考虑哪项诊断()A、复发性流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、先兆流产正确答案：A答案解析：复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。该患者曾因宫颈内口松弛发生过三次自然流产，此次再次妊娠，符合复发性流产的诊断。先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛；难免流产是指流产不可避免，阴道流血增多，腹痛加剧；不全流产是指部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内；完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛消失。均不符合该患者情况。28.患者女，29岁。因双胎妊娠行剖宫产娩出2个活婴，新生儿均因轻度窒息转儿科治疗，该产妇患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶。产后第2日护士查房时发现产妇情绪低落其可能的原因不包括A、手术后