胸外心脏按压试题及答案

胸外心脏按压试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的正确定位是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下半部，两乳头连线中点D.剑突上2横指答案：C2.成人胸外心脏按压的深度要求为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C3.胸外心脏按压的频率应控制在：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C4.实施胸外心脏按压时，施救者的正确姿势是：A.双臂弯曲，利用肘部力量按压B.双臂垂直，利用上半身重量按压C.单掌按压，另一手搭在背部D.手指全部接触患者胸部答案：B5.对1岁以上儿童进行胸外心脏按压时，按压深度应为：A.至少1/3胸廓前后径（约2-3cm）B.至少1/2胸廓前后径（约4-5cm）C.至少1/3胸廓前后径（约3-4cm）D.至少1/2胸廓前后径（约5-6cm）答案：C6.婴儿（＜1岁）胸外心脏按压的正确手法是：A.双掌重叠按压B.单掌根部按压C.双指（中指、无名指）按压D.单手拇指环绕法答案：C（或D，根据最新指南，双指或双手拇指环绕法均可）7.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人施救时）为：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:2答案：C8.心肺复苏过程中，胸外心脏按压中断的时间应尽量不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B9.判断胸外心脏按压效果的主要指标是：A.患者瞳孔由大变小B.触及颈动脉或股动脉搏动C.患者出现自主呼吸D.面色由发绀转为红润答案：B10.下列哪种情况禁止实施胸外心脏按压？A.心室颤动B.心脏停搏C.肋骨骨折合并血气胸D.无反应且无正常呼吸答案：C（需评估，若为心脏骤停且无其他禁忌，仍需按压）11.胸外心脏按压时，正确的按压-放松比例应为：A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：A12.施救者在实施胸外心脏按压时，手掌的正确放置位置是：A.胸骨左缘第4肋间B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨下半部，避开剑突D.心前区任意位置答案：C13.对倒地的患者进行心肺复苏前，首先应：A.立即开始按压B.检查环境安全性C.呼叫患者判断意识D.拨打急救电话答案：B14.胸外心脏按压导致的最常见并发症是：A.肝脾破裂B.肺挫伤C.肋骨骨折D.心包填塞答案：C15.关于胸外心脏按压的“完全回弹”，正确的理解是：A.按压后手掌完全离开患者胸部B.按压后胸部恢复至按压前的位置C.按压后仅抬起手指，手掌不离开D.回弹速度越慢越好答案：B16.双人施救时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.60:2答案：A（儿童或婴儿）或B（成人），此处默认成人为B17.心脏骤停患者的黄金抢救时间为：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.10-15分钟答案：B18.实施胸外心脏按压时，施救者的身体应与患者胸部保持：A.30°角B.45°角C.60°角D.垂直答案：D19.对肥胖患者进行胸外心脏按压时，按压深度应：A.减少至3-4cmB.保持5-6cmC.增加至7-8cmD.根据患者体型调整答案：B（需达到有效深度）20.下列哪项不属于高质量胸外按压的标准？A.按压频率100-120次/分B.按压深度5-6cm（成人）C.按压中断时间＜10秒D.按压时手掌根部离开胸部答案：D21.婴儿胸外心脏按压的频率应为：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B22.胸外心脏按压的主要目的是：A.促进静脉回流B.维持脑和心脏的血流灌注C.恢复自主呼吸D.纠正心律失常答案：B23.施救者在按压过程中感到疲劳时，应：A.加快按压频率弥补B.减少按压深度节省体力C.每2分钟更换按压者D.停止按压休息答案：C24.对心脏骤停患者进行心肺复苏时，应优先进行：A.人工呼吸B.胸外心脏按压C.电除颤D.开放气道答案：B（根据C-A-B流程）25.下列哪项提示胸外心脏按压有效？A.患者出现肢体抽搐B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔散大固定D.皮肤湿冷答案：B26.胸外心脏按压时，错误的操作是：A.手掌根部重叠，手指翘起不接触胸部B.按压时肩部、肘部、腕部在一条直线上C.按压后让胸部完全回弹D.按压位置在胸骨上1/3答案：D27.对孕妇（晚期妊娠）实施胸外心脏按压时，应：A.按压位置上移2横指B.保持原位置按压C.左侧卧位按压D.右侧卧位按压答案：A（子宫压迫下腔静脉，需上移）28.心脏骤停的最常见心电图表现是：A.心室颤动B.心室停搏C.无脉性电活动D.室性心动过速答案：A29.胸外心脏按压与人工呼吸的配合中，人工呼吸的时间应为：A.＜1秒B.1-2秒C.2-3秒D.＞3秒答案：B（每次呼吸1秒，见胸廓抬起）30.停止胸外心脏按压的指征不包括：A.患者恢复自主循环B.专业急救人员接管C.施救者完全体力不支D.患者出现尸斑答案：C（需持续至专业人员接管或确认死亡）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.胸外心脏按压的正确操作包括：A.定位准确（胸骨下半部）B.按压深度5-6cm（成人）C.频率100-120次/分D.按压时手臂垂直E.按压后完全回弹答案：ABCDE2.婴儿胸外心脏按压的特点包括：A.按压位置为胸骨下半部（乳头连线中点下方）B.可用双指（中指、无名指）按压C.按压深度约4cm（或1/3胸廓前后径）D.频率100-120次/分E.与人工呼吸比例为15:2（双人施救）答案：ABCDE3.高质量胸外按压的关键要素有：A.足够的按压频率B.足够的按压深度C.避免过度通气D.尽量减少按压中断E.完全的胸部回弹答案：ABDE4.胸外心脏按压的禁忌证包括：A.胸廓严重畸形B.心包填塞C.主动脉瘤D.明确的肋骨骨折E.患者有自主循环答案：ACE（若心脏骤停，肋骨骨折非绝对禁忌）5.判断患者是否需要心肺复苏的步骤包括：A.轻拍双肩呼叫患者B.检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒）C.触摸颈动脉搏动（5-10秒）D.立即开始按压E.拨打急救电话答案：ABCE（新版指南简化为无反应+无正常呼吸即开始）6.胸外心脏按压可能导致的并发症有：A.肋骨骨折B.胸骨骨折C.肺挫伤D.肝脾破裂E.胃内容物反流答案：ABCDE7.双人施救时，心肺复苏的配合要点包括：A.一人负责按压，另一人负责呼吸和操作AEDB.每2分钟更换按压者，避免疲劳C.按压与呼吸比例为30:2（成人）D.确保按压中断时间＜10秒E.先进行5个循环（约2分钟）后评估答案：ABDE8.对儿童（1-8岁）胸外心脏按压的描述正确的是：A.可用单掌或双掌按压B.按压深度为5cm（或1/3胸廓前后径）C.频率100-120次/分D.与呼吸比例为30:2（单人）或15:2（双人）E.按压位置为胸骨下半部答案：ABCDE9.胸外心脏按压有效的标志包括：A.触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）B.瞳孔由散大缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现自主呼吸E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE10.实施胸外心脏按压前的准备步骤包括：A.评估环境安全B.确认患者无反应C.启动急救系统（拨打120）D.获取AED（如有）E.摆放患者至仰卧位，硬板床或地面答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20题）1.胸外心脏按压的位置是胸骨上1/3处。（×）2.成人胸外心脏按压的深度应为至少5cm，不超过6cm。（√）3.按压频率越快越好，应超过120次/分。（×）4.按压时手掌应全部接触患者胸部，手指可下压。（×）5.婴儿胸外心脏按压可用双手拇指环绕法。（√）6.心肺复苏时，人工呼吸比胸外按压更重要。（×）7.按压中断时间超过10秒会显著降低复苏成功率。（√）8.按压后无需等待胸部回弹，可立即进行下一次按压。（×）9.对儿童进行按压时，深度应为至少5cm。（×，1/3胸廓前后径约5cm）10.双人施救时，成人按压与呼吸比例为15:2。（×，30:2）11.心脏骤停后4-6分钟是黄金抢救时间。（√）12.胸外心脏按压的主要目的是恢复自主心跳。（×，维持血流）13.施救者疲劳时应立即停止按压。（×，应更换人员）14.肥胖患者按压深度需增加至7-8cm。（×，保持5-6cm）15.孕妇按压位置应上移2横指。（√）16.按压导致肋骨骨折时应立即停止按压。（×，继续按压）17.无脉性电活动不需要胸外按压。（×，需要）18.人工呼吸时应看到胸廓抬起。（√）19.停止按压的指征包括患者恢复自主循环。（√）20.胸外心脏按压时，施救者的肘部应保持弯曲。（×，垂直）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述成人心肺复苏时胸外心脏按压的正确操作步骤。答案：①评估环境安全；②确认患者无反应且无正常呼吸；③将患者置于仰卧位，硬板床或地面；④施救者跪于患者右侧，两膝分开与肩同宽；⑤定位：胸骨下半部（两乳头连线中点）；⑥手法：一手掌根置于定位点，另一手重叠其上，手指翘起不接触胸部；⑦姿势：双臂伸直，肩、肘、腕垂直于患者胸部；⑧按压：利用上半身重量垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑨按压后完全回弹，手掌不离开胸部；⑩每30次按压后给予2次人工呼吸（若有呼吸支持），持续循环至患者恢复或专业人员接管。2.婴儿（＜1岁）与成人胸外心脏按压的主要区别有哪些？答案：①按压位置：婴儿为胸骨下半部（乳头连线中点下方）；成人两乳头连线中点。②手法：婴儿用双指（中指、无名指）或双手拇指环绕法；成人用双掌重叠。③深度：婴儿约4cm（或1/3胸廓前后径）；成人5-6cm。④频率：均为100-120次/分。⑤与呼吸比例：单人施救时婴儿为30:2，双人施救为15:2；成人无论单人双人多为30:2。3.高质量胸外按压的关键指标有哪些？答案：①按压频率100-120次/分；②按压深度5-6cm（成人），儿童约5cm，婴儿约4cm；③按压后胸部完全回弹（避免按压间隙手掌用力接触胸部）；④尽量减少按压中断（中断时间＜10秒）；⑤避免过度通气（人工呼吸每次1秒，见胸廓抬起即可）。4.胸外心脏按压过程中，如何判断按压效果？答案：①触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②患者面色、口唇由发绀转为红润；③瞳孔由散大缩小，对光反射恢复；④出现自主呼吸或呼吸逐渐恢复；⑤监测到收缩压≥60mmHg（需仪器）；⑥心电图显示有灌注性心律（如室速、室颤转为窦性心律）。5.简述胸外心脏按压与人工呼吸的配合原则（以成人为例）。答案：①单人施救时，按压与呼吸比例为30:2；②双人施救时，一人持续按压（频率100-120次/分），另一人每30次按压后给予2次人工呼吸；③人工呼吸前需开放气道（仰头提颏法），每次呼吸时间1秒，见胸廓抬起即可；④避免过度通气（潮气量约500-600ml）；⑤若无法进行人工呼吸（如无培训），可仅进行胸外心脏按压（“仅按压CPR”）。6.胸外心脏按压的常见错误有哪些？答案：①按压位置错误（过高、过低或偏左/右）；②按压深度不足（＜5cm）或过大（＞6cm）；③按压频率过慢（＜100次/分）或过快（＞120次/分）；④按压时手臂弯曲，未垂直用力；⑤按压后未完全回弹（胸部未恢复至原位置）；⑥按压中断时间过长（＞10秒，如检查脉搏、调整体位）；⑦过度通气（呼吸时间过长或潮气量过大）；⑧手掌未重叠，或手指接触胸部导致肋骨骨折风险增加。7.哪些情况下应停止胸外心脏按压？答案：①患者恢复自主循环（有脉搏、自主呼吸、意识恢复）；②专业急救人员到达并接管；③患者出现不可逆死亡征象（如尸斑、尸僵、断头、断肢等）；④施救者因客观原因无法继续（如环境危险、体力完全耗尽且无替换者）；⑤AED分析提示无需电击且患者无循环体征时，需继续按压。8.对孕妇（晚期妊娠）实施胸外心脏按压的特殊注意事项有哪些？答案：①按压位置上移2横指（避免增大的子宫压迫下腔静脉，影响回心血量）；②若患者为仰卧位，可在右侧臀部垫入枕头或急救人员用手将子宫向左上方推移，减轻对下腔静脉的压迫；③优先呼叫产科及麻醉科团队，必要时考虑紧急剖宫产（若心跳骤停＞4分钟未恢复）；④其他操作与成人相同，确保按压深度和频率达标。9.胸外心脏按压可能导致哪些并发症？如何处理？答案：①肋骨骨折：最常见，一般无需特殊处理，继续按压至复苏成功；②胸骨骨折：可能合并纵隔损伤，需后续影像学检查；③肺挫伤或血气胸：表现为呼吸音减弱，复苏成功后需胸腔闭式引流；④肝脾破裂：多见于用力过猛，复苏后需手术；⑤胃内容物反流：按压前应头偏向一侧，发生反流时清理气道；⑥心包填塞：表现为颈静脉怒张、血压下降，需心包穿刺。处理原则：优先完成复苏，并发症待自主循环恢复后进一步处理。10.简述心脏骤停的识别步骤。答案：①评估环境安全（确保施救者和患者无危险）；②快速判断意识：轻拍患者双肩，在双侧耳边呼叫“喂！你怎么了？”（避免仅拍一侧）；③判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒），若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，视为无正常呼吸；④若患者无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即启动急救系统（拨打120并获取AED）；⑤开始胸外心脏按压（无需等待检查脉搏，新版指南简化为“无反应+无正常呼吸”即开始按压）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，55岁，在健身房锻炼时突然倒地，无反应。目击者立即呼叫，患者无应答，无正常呼吸（仅有短暂叹息样呼吸）。问题：（1）作为第一目击者，应如何进行现场急救？（2）若现场有AED，使用时机和步骤是什么？答案：（1）急救步骤：①评估环境安全（确认无触电、坠落等危险）；②判断意识：轻拍双肩呼叫患者，无反应；③判断呼吸：观察胸廓起伏5-10秒，确认无正常呼吸（仅有叹息样呼吸）；④启动急救系统：让现场人员拨打120，同时获取AED；⑤立即开始胸外心脏按压：定位两乳头连线中点，双掌重叠，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，每30次按压后给予2次人工呼吸（若有能力）；⑥持续按压至AED到达或专业人员接管。（2）AED使用步骤：①开机，按语音提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮肤；③粘贴电极片（右锁骨下，左乳头外侧）；④AED分析心律（期间停止按压）；⑤若提示“需要电击”，确保无人接触患者，按下电击按钮；⑥电击后立即继续心肺复苏（从按压开始），每2分钟重复分析。案例2：1岁婴儿在家中进食时突然呛咳，随后无反应，无呼吸。问题：（1）判断婴儿是否需要心肺复苏的依据是什么？（2）实施胸外心脏按压的具体操作与成人有何不同？答案：（1）判断依据：①无反应（轻拍足底或肩部无反应）；②无正常呼吸（观察胸廓无起伏，或仅有不规则喘息）。（2）操作差异：①定位：胸骨下半部（乳头连线中点下方）；②手法：双指（中指、无名指）按压（或双手拇指环绕法，施救者双手环绕婴儿胸部，拇指重叠于胸骨）；③深度：约4cm（或1/3胸廓前后径）；④频率：100-120次/分；⑤与呼吸比例：单人施救30:2，双人施救15:2；⑥人工呼吸：潮气量小（约15-20ml），见胸廓抬起即可。案例3：70岁女性，在家中突发意识丧失，家属呼叫120后，急救人员5分钟到达，发现患者无脉搏、无呼吸，立即开始心肺复苏。10分钟后患者恢复自主循环，但出现肋骨骨折。问题：（1）肋骨骨折是否为胸外心脏按压的禁忌证？为什么？（2）复苏成功后，针对肋骨骨折应如何处理？答案：（1）肋骨骨折并非胸外心脏按压的禁忌证。心脏骤停时，维持重要器官血流灌注是首要目标，即使可能导致肋骨骨折（尤其老年人骨质疏松），仍需持续按压。肋骨骨折是按压的常见并发症，而非停止按压的指征。（2）处理措施：①评估骨折严重