2025年9月（护士）实践能力考试模拟题及答案（附解析）

2025年9月（护士）实践能力考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.符合恶性肿瘤特点的描述是A、细胞分化程度高B、与周围组织无粘连C、有完整包膜D、边界清楚E、瘤细胞呈异型或幼稚型正确答案：E答案解析：恶性肿瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，生长迅速，浸润性生长，与周围组织粘连，无完整包膜，边界不清。而选项A、B、C、D描述的是良性肿瘤的特点。2.急性呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、呼吸困难B、发绀C、意识障碍D、肺功能下降E、球结膜水肿正确答案：B答案解析：发绀是缺氧的典型表现，当血液中还原血红蛋白增多（成人超过50g/L）时，可出现发绀，是急性呼吸衰竭患者缺氧的典型体征。呼吸困难可见于多种原因引起的呼吸功能异常，并非急性呼吸衰竭患者缺氧的典型表现；意识障碍可由多种因素导致，不是缺氧的典型表现；肺功能下降是呼吸衰竭的整体表现，不是缺氧的典型表现；球结膜水肿多见于二氧化碳潴留等情况，不是缺氧的典型表现。3.肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是A、5%～10%乙醇B、40%～50%乙醇C、蒸馏水D、20%～30%乙醇E、75%乙醇正确答案：D答案解析：吸氧时湿化液选用20%～30%乙醇，其目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。而其他选项的乙醇浓度不符合要求，蒸馏水不能起到降低表面张力的作用，5%～10%乙醇效果不佳，40%～50%乙醇、75%乙醇浓度过高可能对呼吸道产生刺激等不良影响。4.患儿女，5岁。在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是A、本病为一种先天性心脏病B、经过治疗，大多数情况预后良好C、治疗方案以手术为主D、术前最重要的是防止皮肤破损E、术前注意保暖，避免着凉，感冒正确答案：D答案解析：房间隔缺损是先天性心脏病，经过治疗大多数预后良好，治疗以手术为主，术前要注意保暖避免着凉感冒。而术前最重要的是防止呼吸道感染，不是防止皮肤破损，所以选项D错误。5.患者，男性，60岁。患急性心肌梗死第2周，活动中出现呼吸困难、胸痛、眩晕，心率增快，由平时的80次／分到100次／分。经休息3分钟后未恢复。应指导患者A、心电监护B、绝对卧床C、深呼吸D、暂停活动E、服用强心药正确答案：D答案解析：该患者在活动中出现不适症状，经休息未缓解，此时应暂停活动，避免加重心脏负担，防止病情进一步恶化。绝对卧床可能限制过多，目前还未到这种程度；深呼吸不能解决根本问题；服用强心药需有明确指征且在医生指导下进行，不能自行服用；心电监护应持续进行，但当前首要的是让患者暂停活动。6.患者男，32岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是A、分4等份，分次注射B、分5等份，分次注射C、分4次注射，剂量渐减D、分5次注射，剂量渐增E、分4次注射，剂量渐增正确答案：E答案解析：脱敏注射法是将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，每次注射后均需密切观察。首次注射剂量为0.1ml，以后依次为0.2ml、0.3ml、余量，剂量渐增。所以正确答案是分4次注射，剂量渐增。7.治疗感染性心内膜炎最重要的措施是A、抗生素治疗B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、手术E、介入治疗正确答案：A答案解析：感染性心内膜炎的治疗原则是早期应用抗生素，足量、足疗程应用敏感抗生素是治疗的关键，所以最重要的措施是抗生素治疗。手术治疗主要用于有严重并发症等情况时；抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗一般不是治疗感染性心内膜炎的最重要措施。8.患儿，女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。为防止患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士给予的正确措施是A、饭后服用阿司匹林B、饭前服用阿司匹林C、餐后注射青霉素D、两餐间注射青霉素E、阿司匹林与维生素C同服正确答案：A答案解析：饭后服用阿司匹林可减少对胃肠道的刺激，能防止患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适。而饭前服用阿司匹林会加重胃肠道反应；青霉素一般采用肌内注射，且与题干中防止胃肠道不适的措施无关；阿司匹林与维生素C同服不能有效缓解胃肠道不适。9.患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A、意识、肌张力B、瞳孔、肢体活动C、血压、脉搏、尿量D、压迫眶上孔的反应E、呼吸、体温、血压正确答案：B答案解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。因此重点观察瞳孔、肢体活动可及时发现小脑幕切迹疝。血压、脉搏、尿量主要反映循环系统情况；意识、肌张力变化相对较宽泛，不如瞳孔和肢体活动直接典型；呼吸、体温、血压不是小脑幕切迹疝最具特征性的观察指标；压迫眶上孔的反应主要用于判断昏迷程度等，对小脑幕切迹疝的早期发现价值不大。10.患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。针对上述情况，应首先采取的措施是A、剖胸探查B、立即行胸膜腔排气减压C、补充血容量D、紧急行气管切开E、迅速封闭胸壁伤口正确答案：B答案解析：患者出现极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿，提示为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力，所以应首先采取的措施是立即行胸膜腔排气减压。迅速封闭胸壁伤口是开放性气胸的首要处理措施；补充血容量适用于有休克表现等血容量不足的情况；紧急行气管切开一般不是气胸的首要处理；剖胸探查适用于病情严重、有进行性出血等情况，均不符合该患者目前首要处理需求。11.患儿女，8岁。阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A、肝内胆管结石B、胆囊结石C、胆道蛔虫病D、胆总管结石E、急性胆管炎正确答案：C答案解析：胆道蛔虫病多有突发的剑突下钻顶样疼痛，疼痛剧烈但体征轻微，与患儿表现相符。肝内胆管结石、胆总管结石、急性胆管炎、胆囊结石一般不会有钻顶样疼痛特点。12.患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括A、引流胆汁B、引流残余结石C、引流腹腔渗液D、经T管造影E、支撑胆道正确答案：C答案解析：放置T管的目的包括引流胆汁、引流残余结石、经T管造影、支撑胆道等。腹腔渗液一般通过腹腔引流管等其他方式引流，而不是T管，所以放置T管目的不包括引流腹腔渗液。13.患者，女性，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半月后好转出院。护士进行出院前的健康指导，错误的是A、不要做较强体力活动B、坚持饭后服药C、避免到人多聚集的地方D、注意自我病情监测E、若无新发出血可自行停药正确答案：E答案解析：特发性血小板减少性紫癜患者应用糖皮质激素治疗时，不能自行停药，骤然停药可能导致病情反复或加重。选项A，避免做较强体力活动可减少受伤出血风险；选项B，坚持饭后服药可减轻药物对胃肠道的刺激；选项C，避免到人多聚集的地方可减少感染机会；选项D，注意自我病情监测能及时发现异常以便处理。14.患儿，3岁。未患过水痘。现该患儿班级里出现水痘患儿。该患儿应在家隔离观察的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案：C答案解析：患儿接触水痘患儿后应在家隔离观察3周，因为水痘的潜伏期一般为10-21天，隔离3周能最大程度确保潜伏期过后没有发病，所以选C。15.患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。该病情的观察重点是A、生命体征B、意识C、尿量D、瞳孔变化E、四肢活动度正确答案：A16.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A、5:1B、30:2C、4:1D、5:2E、15:2正确答案：B答案解析：根据2020年心肺复苏指南，单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为30:2。17.患者，男性，46岁。突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为A、角色责任模糊B、理解差异C、角色权利争议D、角色期望冲突E、经济压力过重正确答案：D答案解析：角色期望冲突是指患者、家属对医护人员的角色期望与医护人员实际角色行为之间的差距。患者家属期望护士能及时联系医生全力抢救患者，而护士认为自己已尽职尽责，双方对护士角色行为的期望不同，从而引发争执，符合角色期望冲突的表现。18.患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是A、腹胀B、休克C、发热D、腹痛E、呕吐正确答案：B答案解析：水肿型胰腺炎一般病情相对较轻，通常不会出现休克表现。而腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状在水肿型胰腺炎中较为常见。休克多见于出血坏死型胰腺炎，是由于胰腺组织坏死、感染等导致严重的循环障碍等引起。19.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时肛门滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。入院后第3天行痔切除术，术后护理正确的是A、第一次排便前适当给予止痛药B、术后7天内每天做一次灌肠C、排便后先伤口换药，然后坐浴D、一旦出现尿潴留应立即导尿E、仰卧硬板床正确答案：A答案解析：术后护理措施：术后当日可变换体位，不宜仰卧硬板床；术后7～10天内一般不做灌肠；出现尿潴留先诱导排尿，无效时再导尿；排便后先坐浴，然后伤口换药；第一次排便前适当给予止痛药以缓解疼痛。20.心包炎出现心包积液时最突出的症状是A、吞咽困难B、声音嘶哑C、呼吸困难D、心悸E、心前区疼痛正确答案：C答案解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状，这是因为大量心包积液可导致心脏压塞，影响心脏的舒张功能，使回心血量减少，肺淤血加重，从而引起呼吸困难。心悸可见于心包炎的多种情况，但不是心包积液时最突出的症状；心前区疼痛在心包炎早期可能较明显，心包积液增多后疼痛可能减轻；声音嘶哑和吞咽困难较少由心包积液直接导致。21.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、胸闷、胸痛B、呼吸困难C、呼吸衰竭与心力衰竭D、咯血E、休克正确答案：C答案解析：慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期主要表现为呼吸衰竭与心力衰竭。呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，有呼吸困难、发绀等表现；心力衰竭以右心衰竭为主，出现颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿等症状。呼吸困难是肺心病较为常见的症状，但不是失代偿期的主要临床表现特点。咯血在肺心病中相对不是最突出的表现。胸闷、胸痛也不是肺心病失代偿期的典型主要表现。休克一般不是肺心病失代偿期的主要临床表现。22.患者男，46岁。因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患出现了下列哪种并发症A、上消化道出血B、功能性肾衰竭C、感染D、胆汁淤积E、肝性脑病正确答案：E答案解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，该患者出现性格改变、行为异常及扑翼样震颤等表现，符合肝性脑病的特征，所以应考虑肝性脑病。功能性肾衰竭主要表现为少尿或无尿等肾功能异常表现；感染多有发热等全身感染症状；胆汁淤积主要表现为黄疸等；上消化道出血主要以呕血、黑便等出血症状为主，均不符合该患者目前表现。23.初孕妇，29岁。因无痛性阴道流血就诊，医生怀疑为前置胎盘。最适合的检查是A、产科检查B、肛门检查C、阴道检查D、X线检查E、腹部B超正确答案：E答案解析：前置胎盘最适合的检查是腹部B超，它可以清晰地显示胎盘下缘与宫颈内口的关系，对前置胎盘的诊断准确率高，且安全无创，不会增加阴道出血的风险。产科检查只能了解一般的产科情况，对前置胎盘的诊断价值不大；肛门检查和阴道检查可能会加重出血，不宜用于前置胎盘的诊断；X线检查对前置胎盘的诊断意义不大，且有辐射。24.患者，男性，23岁。前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80／60mmHg。血容量减少的原因是A、血浆渗出到组织间隙和创面B、剧烈疼痛C、心功能不全D、毒素吸收E、末梢血管扩张正确答案：A答案解析：烧伤后血容量减少的主要原因是血浆渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量不足，引起一系列低血容量表现，如脉搏细数、血压下降等。剧烈疼痛不是血容量减少的直接原因；心功能不全一般不是烧伤早期血容量减少的主要因素；末梢血管扩张与血容量减少关系不大；毒素吸收主要引起全身中毒症状而非直接导致血容量减少。25.患者，男性，42岁。因劳累突然呕咖啡色液体2次，量约800ml，解黑便1次，量约100ml，伴疲乏无力，以“上消化道出血”收住入院，测血压90／50mmHg。此时护士首先应采取的措施是A、心理护理B、嘱患者禁食C、给患者吸氧D、嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧E、立即开放静脉通道补充血容量正确答案：E答案解析：上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是立即开放静脉通道补充血容量，以纠正休克，维持生命体征稳定。嘱患者严格卧床休息，头偏向一侧主要是防止呕吐物误吸；嘱患者禁食是一般处理措施，但不是首要措施；给患者吸氧有助于改善缺氧状态，但不是此时最关键的；心理护理也重要，但不是首要解决患者生命体征问题的措施。26.患者，女性。妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml。腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次／分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是A、正常动产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、早产E、凝血功能障碍正确答案：B答案解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者妊娠39周，无诱因性阴道出血，符合前置胎盘表现。胎盘早期剥离多有腹痛；早产有规律宫缩等表现；正常动产有规律宫缩、宫颈管消失等；凝血功能障碍一般不会单纯表现为阴道少量出血且无其他伴随凝血异常相关症状。所以诊断可能性最大是前置胎盘。27.下列符合早产儿外观特点的是A、皮肤红润，胎毛少B、耳壳软骨发育好C、乳晕明显，有结节D、指甲长过指端E、足底光滑，纹理少正确答案：E答案解析：早产儿外观特点包括皮肤绛红，水肿，毳毛多；头更大，占全身比例1/3；头发细而乱；耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚；乳腺无结节或结节＜4mm；指（趾）甲未达指（趾）尖；足底纹理少。选项A中皮肤红润、胎毛少是足月儿特点；选项B耳壳软骨发育好是足月儿特点；选项C乳晕明显、有结节是足月儿特点；选项D指甲长过