医共体改革财务制度

PAGE医共体改革财务制度一、总则（一）目的为适应医共体改革的发展需求，加强医共体财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障医共体各项工作的顺利开展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业财务制度，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于参与医共体改革的各级各类医疗卫生机构，包括牵头医院、成员单位（基层医疗卫生机构等）。（三）基本原则1.统一领导原则：医共体实行统一的财务管理领导体制，确保财务决策的科学性和权威性。2.分级管理原则：在统一领导下，明确各级医疗卫生机构的财务管理职责，分级负责，确保财务管理工作的有效落实。3.规范透明原则：严格遵守国家法律法规和行业标准，规范财务核算和管理流程，提高财务信息透明度。4.绩效导向原则：以提高医疗服务质量和效率为目标，强化财务绩效管理，合理配置资源，提高资金使用效益。二、财务管理体制（一）管理机构医共体设立财务管理委员会，作为医共体财务管理的决策机构。财务管理委员会由牵头医院和成员单位的主要负责人、财务负责人等组成。其主要职责包括：1.研究制定医共体财务管理制度、财务发展战略和年度财务预算方案。2.审议重大财务决策事项，如重大投资、资产购置、资金筹集等。3.监督医共体财务运行情况，对财务工作进行指导和考核。（二）职责分工1.牵头医院财务部门负责医共体财务管理制度的具体组织实施。编制医共体年度财务预算草案，汇总成员单位财务预算，报财务管理委员会审议。组织医共体财务核算，统一财务报表编制，定期向财务管理委员会报告财务状况。负责医共体资金的筹集、调配和管理，确保资金安全和合理使用。对成员单位财务工作进行指导、监督和考核。2.成员单位财务部门执行医共体财务管理制度，负责本单位财务核算和财务管理工作。编制本单位年度财务预算草案，报牵头医院财务部门审核汇总。按照医共体财务要求，及时报送财务报表和相关财务信息。合理使用医共体下拨的资金，确保资金专款专用，提高资金使用效益。三、预算管理（一）预算编制原则1.以收定支、收支平衡原则：根据医共体的业务发展计划和财务状况，合理确定收入和支出预算，确保预算收支平衡。2.统筹兼顾、保证重点原则：统筹考虑医共体各项工作需求，优先保障基本医疗服务、公共卫生服务等重点项目支出。3.真实性、完整性原则：预算编制应基于实际业务情况，数据真实可靠，涵盖医共体所有收支项目，不得漏报、虚报。（二）预算编制方法1.收入预算编制医疗收入预算：根据医共体的医疗服务量预测、收费标准等因素，综合考虑医保政策调整、市场竞争等情况，编制医疗收入预算。财政补助收入预算：依据国家和地方财政政策，结合医共体承担的公共卫生服务任务、基本医疗保障责任等，预计财政补助收入。其他收入预算：包括科教项目收入、社会捐赠收入等，根据相关项目计划和捐赠意向等进行合理预计。2.支出预算编制人员经费预算：根据医共体人员编制、工资政策等，计算人员工资、奖金、社会保障缴费等支出。公用经费预算：按照业务活动需要，合理安排办公费、水电费、设备购置及维护费等公用经费支出。业务经费预算：针对医疗业务、公共卫生业务等专项工作，编制相应的业务经费预算，如药品采购费、医疗设备更新费、公共卫生项目经费等。（三）预算审批与执行1.医共体年度预算草案经财务管理委员会审议通过后，报上级主管部门备案，并下达各成员单位执行。2.各成员单位应严格按照预算执行，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报医共体财务管理委员会审批。3.牵头医院财务部门负责对预算执行情况进行监控和分析，定期向财务管理委员会报告预算执行进度，及时发现和解决预算执行中存在的问题。（四）预算调整1.预算调整条件：当医共体外部政策环境发生重大变化、业务发展规划调整、不可抗力因素等导致原预算无法执行时，可进行预算调整。2.调整程序：成员单位提出预算调整申请，说明调整原因和调整金额，经牵头医院财务部门审核后，报财务管理委员会审批。财务管理委员会根据实际情况进行审议，批准后下达预算调整通知，各成员单位按照调整后的预算执行。（五）预算考核1.建立预算考核机制，对医共体各成员单位的预算执行情况进行考核评价。2.考核内容包括预算执行进度、预算执行准确率、预算管理工作质量等方面。3.考核结果与成员单位的绩效分配、资金分配等挂钩，激励各成员单位严格执行预算，提高预算管理水平。四、收入管理（一）医疗收入管理1.严格执行国家医疗收费政策，规范医疗服务价格行为。医共体各成员单位应按照规定的收费项目和标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。2.加强医疗收入核算管理，确保收入数据准确、完整。按照权责发生制原则，及时确认医疗收入，严禁虚增或隐瞒收入。3.建立医疗收入票据管理制度，加强票据的领购、使用、保管和核销工作。确保票据开具真实、规范，防止票据丢失、被盗用等情况发生。（二）财政补助收入管理1.积极争取财政补助资金，按照财政部门规定的用途和要求使用资金。2.对财政补助收入进行明细核算，准确反映财政资金的来源和使用情况。3.配合财政部门做好财政资金绩效评价工作，提高财政资金使用效益。（三）其他收入管理1.加强科教项目收入管理，按照项目合同要求，合理使用科教项目资金，确保项目顺利实施。2.规范社会捐赠收入管理，建立健全捐赠资金管理制度，严格按照捐赠协议使用捐赠资金，并及时向捐赠人反馈资金使用情况。五、成本管理（一）成本核算原则1.合法性原则：成本核算应符合国家法律法规和医疗卫生行业成本核算规范要求。2.可靠性原则：成本核算数据应真实、准确、可靠，能够客观反映医共体的成本状况。3.相关性原则：成本核算应与医疗服务活动相关，合理归集和分配成本费用。4.分期核算原则：按照会计期间进行成本核算，确保成本信息的及时性和可比性。（二）成本核算对象1.以医共体为核算对象，全面核算医共体的总成本。2.同时，可根据管理需要，将成本核算对象进一步细化，如按科室、项目、病种等进行成本核算。（三）成本核算方法1.采用作业成本法或完全成本法等适合医共体特点的成本核算方法，对医疗服务过程中的各项成本进行准确核算。2.成本核算应涵盖人员经费、公用经费、业务经费等直接成本和间接成本，通过合理的成本分摊方法，将间接成本分配到各成本核算对象中。（四）成本控制措施1.加强成本预算管理，将成本控制目标纳入预算体系，通过预算约束控制成本支出。2.优化业务流程，提高工作效率，减少不必要的资源浪费，降低运营成本。3.加强成本分析与监控，定期对成本核算数据进行分析，找出成本变动原因，及时采取措施进行成本控制。4.建立成本考核机制，将成本控制指标纳入绩效考核体系，激励各部门和人员积极参与成本控制工作。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理医共体各成员单位应严格执行货币资金管理制度，加强现金、银行存款等货币资金的管理。建立货币资金内部控制制度，确保货币资金的安全，防止贪污、挪用等行为发生。定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。2.应收及预付款项管理加强应收医疗款、应收医保款等应收款项的管理，建立健全催收制度，及时清理欠费。对应收款项进行分类核算，定期分析账龄结构，采取有效措施降低坏账风险。预付款项应按照合同约定支付，加强对预付款项的跟踪管理，确保资金安全和合理使用。（二）固定资产1.固定资产购置医共体根据业务发展需要，制定固定资产购置计划，按照规定程序进行审批。固定资产购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过政府采购、招标等方式进行，确保资产质量和价格合理。2.固定资产核算与折旧对固定资产进行明细核算，准确记录固定资产的购置时间、原值、折旧等信息。按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提固定资产折旧，折旧费用计入相关成本费用。3.固定资产清查与处置定期对固定资产进行清查盘点，核实资产数量、价值和使用状况，确保账实相符。对闲置、报废等固定资产，按照规定程序进行处置，处置收入应及时足额上缴医共体财务部门。（三）无形资产1.医共体的无形资产主要包括专利权、商标权、著作权以及土地使用权等。2.加强无形资产的核算与管理，按照相关规定确认无形资产价值，并进行合理摊销。3.无形资产的转让、出租等应按照规定程序进行审批，收入应纳入医共体财务管理。七、负债管理（一）流动负债1.应付账款管理医共体各成员单位应及时清理应付账款，按照合同约定支付货款、劳务费用等。加强对应付账款的核算与监控，定期核对账目，确保应付账款的准确性。2.应付职工薪酬管理按照国家工资政策和医共体薪酬制度，准确计算和发放应付职工薪酬。加强对应付职工薪酬的明细核算，确保薪酬发放的合规性和准确性。（二）非流动负债1.长期借款管理医共体如需举借长期借款，应按照规定程序进行审批，确保借款用途合理、风险可控。对长期借款进行明细核算，按照借款合同约定按时计提利息，支付本息。加强对长期借款的风险管理，定期评估借款风险，制定还款计划，确保按时足额偿还借款。八、财务报告与分析（一）财务报告1.医共体应定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等主表以及相关附表和财务情况说明书。2.财务报告应真实、准确、完整地反映医共体的财务状况、经营成果和现金流量情况。3.财务报告编制完成后，经牵头医院财务部门审核，报财务管理委员会审议，并按照规定报送上级主管部门和相关部门。（二）财务分析1.建立财务分析制度定期对医共体的财务状况进行分析评价。2.财务分析内容包括偿债能力分析、营运能力分析、盈利能力分析、成本效益分析等方面。3.通过财务分析，发现医共体财务运行中存在的问题，为财务管理决策提供依据，促进医共体提高财务管理水平和经济效益。九、财务监督（一）内部监督1.医共体建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的全过程监督。2.财务部门应定期对各成员单位的财务工作进行检查和指导，及时发现