卫生院藏医馆工作制度

PAGE卫生院藏医馆工作制度一、总则1.目的为加强卫生院藏医馆的规范化管理，提高藏医医疗服务质量，保障患者安全，传承和弘扬藏医药文化，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院藏医馆全体工作人员，包括藏医医师、护士、药剂人员、管理人员等。3.基本原则（1）遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业，规范服务。（2）坚持以患者为中心，提供优质、高效、安全、便捷的藏医医疗服务。（3）弘扬藏医药文化，充分发挥藏医药特色优势，不断提高藏医医疗技术水平。（4）加强团队协作，共同推进藏医馆各项工作的顺利开展。二、人员管理1.人员资质（1）藏医医师应具备相应的执业资格证书，并经注册后在藏医馆执业。（2）护士应具备护士执业资格证书，按照规定从事护理工作。（3）药剂人员应具备相应的药学专业技术资格证书，负责药品的调配、发放和管理。（4）其他工作人员应具备相应的岗位资质证书，持证上岗。2.人员培训（1）定期组织藏医馆工作人员参加业务培训，包括藏医理论、临床技能、药物知识、护理技术等方面的培训，不断提高业务水平。（2）鼓励工作人员参加学术交流活动，了解藏医药行业的最新动态和发展趋势。（3）新入职人员应接受岗前培训，熟悉藏医馆的工作制度、流程和岗位职责。3.人员考核（1）建立健全工作人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。（2）考核结果作为工作人员晋升、奖惩、续聘的重要依据。4.人员岗位职责（1）藏医医师岗位职责认真执行藏医诊疗规范，运用藏医理论和方法进行疾病诊断和治疗。详细询问患者病史，进行体格检查，书写规范的病历。根据患者病情制定合理的治疗方案，包括药物治疗、外治疗法等。负责对患者进行康复指导和健康教育。参与藏医馆的科研和教学工作。（2）护士岗位职责执行藏医护理常规和技术操作规程，为患者提供优质的护理服务。观察患者病情变化，及时报告医师并协助处理。做好患者的生活护理和心理护理，促进患者康复。负责藏医馆的消毒隔离工作，防止交叉感染。协助医师进行外治疗法的操作。（3）药剂人员岗位职责严格执行药品管理法律法规和规章制度，确保药品质量安全。负责药品的采购、验收、储存、保管、发放和调配工作。指导患者合理用药，解答患者关于药品使用的疑问。定期盘点药品，做好药品的统计和报表工作。（4）管理人员岗位职责负责藏医馆的行政管理工作，制定工作计划和规章制度，并组织实施。协调各部门之间的工作关系，保障藏医馆工作的正常运转。负责人员管理、财务管理、设备管理等工作。组织开展藏医馆的宣传推广工作，提高藏医馆的知名度和影响力。三、诊疗服务1.诊疗流程（1）患者挂号后，到藏医医师处就诊。医师进行详细的问诊、查体，开具检查、检验申请单或治疗处方。（2）患者持申请单到相关科室进行检查、检验，或到药房取药、治疗室接受外治疗法。（3）检查、检验结果出来后，患者返回藏医医师处，医师根据结果调整治疗方案。（4）患者按照治疗方案进行治疗，护士负责观察患者病情变化，及时报告医师并协助处理。（5）患者治疗结束后，医师进行复诊，评估治疗效果，给予康复指导和建议。2.病历书写（1）病历是藏医诊疗工作的重要记录，必须认真书写，做到客观、真实、准确、完整、及时。（2）病历应包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案、用药记录、治疗效果等内容。（3）医师应按照规定的格式和要求书写病历，使用规范的藏医术语和汉字，字迹清晰，不得涂改。（4）病历应妥善保管，不得丢失、损毁，按照规定的期限进行归档保存。3.医疗安全（1）严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险管理，确保患者医疗安全。（2）藏医医师在诊疗过程中应严格遵守诊疗规范，认真分析病情，避免误诊、漏诊。（3）加强药品管理，严格执行药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应。（4）做好医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行，为诊疗工作提供保障。（5）加强医疗纠纷的预防和处理，妥善解决患者投诉和纠纷，维护藏医馆的正常秩序。四、药品管理1.药品采购（1）根据藏医馆的业务需求，制定药品采购计划，经审核批准后实施。（2）选择具有合法资质的药品供应商，签订药品采购合同，明确双方的权利和义务。（3）严格按照药品采购流程进行采购，确保药品质量和供应渠道的合法性。2.药品验收（1）药品到货后，药剂人员应及时进行验收，核对药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。（2）检查药品的外观质量，包括包装、标签、说明书等是否符合要求，有无破损、变质等情况。（3）对验收合格的药品，办理入库手续；对验收不合格的药品，及时与供应商联系，办理退换货手续。3.药品储存（1）设置专门的药品仓库，按照药品的性质和储存要求进行分类存放。（2）保持药品仓库的清洁、干燥、通风良好，温度、湿度符合规定要求。（3）建立药品库存管理制度，定期盘点药品，做到账物相符。（4）对易变质、有效期短的药品，应重点管理，定期检查，确保药品质量安全。4.药品发放（1）药剂人员应按照医师开具的处方准确调配药品，核对药品名称、规格、数量、用法用量等信息。（2）向患者发放药品时，应详细告知患者药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。（3）建立药品发放记录，记录药品名称、规格、数量、发放时间、患者姓名等信息。5.药品不良反应监测（1）建立药品不良反应监测制度，指定专人负责药品不良反应的收集、报告和监测工作。（2）医护人员在诊疗过程中发现药品不良反应，应及时报告药剂人员，并填写药品不良反应报告表。（3）药剂人员对收集到的药品不良反应报告进行分析、评价，及时上报上级主管部门。五、设备管理1.设备购置（1）根据藏医馆的业务发展需要，制定设备购置计划，经审核批准后实施。（2）选择具有合法资质的设备供应商，签订设备采购合同，明确设备的规格、型号、数量、价格、售后服务等内容。（3）对新购置的设备进行验收，检查设备的性能、质量、随机配件等是否符合要求，办理入库手续。2.设备使用（1）制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行。（2）操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作方法，持证上岗。（3）定期对设备进行维护保养，做好设备运行记录，及时发现和处理设备故障。3.设备维修（1）建立设备维修管理制度，设备出现故障时，操作人员应及时报告管理人员。（2）管理人员安排专业技术人员对设备进行维修，维修后进行验收，确保设备恢复正常运行。（3）对维修情况进行记录，包括维修时间、故障原因、维修方法、维修人员等信息。4.设备报废（1）对已损坏无法修复、技术性能落后、能耗过高、经济效益差的设备，按照规定程序进行报废处理。（2）设备报废前，应进行技术鉴定，填写设备报废申请表，经批准后办理报废手续。（3）对报废设备进行妥善处理，防止环境污染和资源浪费。六、财务管理1.预算管理（1）制定藏医馆年度预算，包括收入预算和支出预算。（2）收入预算应根据业务发展计划、收费标准等因素进行编制；支出预算应根据人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮等费用进行合理安排。（3）严格执行预算管理制度，确保预算的严肃性和权威性。2.收入管理（1）按照国家规定的收费标准收取医疗费用，做到收费合理、公开、透明。（2）加强收费管理，使用合法有效的票据，及时足额上缴各项收入。（3）定期对收入情况进行分析，发现问题及时采取措施加以解决。3.支出管理（1）严格控制各项支出，按照预算安排合理使用资金，确保资金使用效益。（2）加强费用报销管理，严格审核报销凭证，确保报销手续齐全、合规。（3）对重大支出项目，应进行可行性研究和论证，经批准后实施。4.成本核算（1）建立成本核算制度，定期对藏医馆的成本进行核算和分析。（2）核算内容包括人员成本、药品成本、设备成本、材料成本、管理成本等。（3）通过成本核算，找出成本控制的关键点，采取有效措施降低成本，提高经济效益。七、信息管理1.患者信息管理（1）建立患者信息档案，记录患者的基本信息、病史、诊疗记录、费用信息等内容。（2）保护患者信息安全，严格遵守信息保密制度，防止患者信息泄露。（3）根据患者信息档案，为患者提供个性化的医疗服务和健康管理。2.医疗信息管理（1）建立医疗信息系统，对藏医馆的诊疗业务、药品管理、设备管理、财务管理等信息进行实时管理。（2）及时录入和更新医疗信息，确保信息的准确性和完整性。（3）利用医疗信息系统进行数据分析和统计，为管理决策提供依据。3.信息安全管理（1）加强信息安全管理，制定信息安全制度和应急预案，防止信息系统受到攻击、破坏或数据泄露。（2）设置信息安全防护措施，包括防火墙、入侵检测系统、数据加密等。（3）定期对信息系统进行安全检查和维护，确保信息系统的稳定运行。八、质量管理1.质量方针和目标（1）制定藏医馆质量方针，明确质量管理的宗旨和方向。（2）根据质量方针，制定年度质量目标，包括医疗质量、服务质量、药品质量、设备质量等方面的目标。2.质量控制措施（1）建立质量控制体系，对藏医馆的各项工作进行质量监控和评估。（2）定期开展医疗质量检查，包括病历质量、诊疗规范执行情况、护理质量、药品质量等方面的检查。（3）对检查中发现的问题及时进行整改，跟踪整改效果，确保医疗质量持续改进。3.质量考核与奖惩（1）建立质量考核制度，对工作人员的质量工作表现进行考核评价。（2）将质量考核结果与工作人员的绩效挂钩，对质量工作成绩突出的人员给予奖励，对质量问题严重的人员进行处罚。九、投诉与纠纷处理1.投诉受理（1）设立投诉接待窗口，公布投诉电话和邮箱，方便患者投诉。（2）接待投诉人员应热情、耐心，认真倾听患者投诉内容，做好记录。2.投诉调查与处理（1）对投诉事项进行调查核实，了解事情经过，