乡卫生院一体化村卫生室管理制度

PAGE乡卫生院一体化村卫生室管理制度一、总则（一）目的为加强乡卫生院一体化村卫生室的管理，提高村卫生室的服务质量和管理水平，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，根据国家相关法律法规和卫生行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本管理制度适用于乡卫生院一体化管理的所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.坚持政府主导，强化乡卫生院对村卫生室的业务指导和管理，确保农村医疗卫生服务体系的公益性。2.遵循医疗卫生行业的法律法规、技术规范和职业道德，保障医疗安全和医疗质量。3.以方便群众就医为宗旨，优化资源配置，提高服务效率，为农村居民提供优质、便捷、连续的医疗卫生服务。二、机构设置与人员管理（一）机构设置1.村卫生室的设置应根据农村居民的分布和需求，按照合理布局、方便群众的原则进行规划。原则上每个行政村设置一所村卫生室，人口较多或居住分散的行政村可酌情增设。2.村卫生室的业务用房应相对独立，布局合理，符合卫生学要求，具备诊断室、治疗室、药房、观察室等基本功能区域，面积应满足开展基本医疗和公共卫生服务的需要。3.村卫生室应配备必要的医疗设备和办公用品，如诊断床、听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机、药品柜、资料柜等，设备应定期维护和更新，确保正常使用。（二）人员配备1.村卫生室至少配备一名具备执业资格的乡村医生，根据服务人口数量适当增加人员配备。乡村医生应具备良好的职业道德和业务素质，熟悉国家基本药物制度和基本医疗、公共卫生服务规范，能够提供常见疾病的诊治和预防保健服务。2.乡卫生院应定期对村卫生室人员进行业务培训和考核，提高其业务水平和服务能力。培训内容包括医疗卫生法律法规、基本医疗服务技能、公共卫生服务规范、药品管理知识等。3.村卫生室人员应按照规定参加社会保险，享受相应的待遇。乡卫生院应加强对村卫生室人员的劳动人事管理，建立健全人员考核、奖惩等制度，充分调动其工作积极性。（三）人员准入与退出1.新进入村卫生室工作的人员应具备相应的执业资格，并通过乡卫生院的考核和面试。考核内容包括业务知识、技能水平、职业道德等方面。2.村卫生室人员如有违反法律法规、职业道德或不能胜任工作的情况，乡卫生院有权按照规定予以辞退或调整岗位。被辞退人员应及时办理相关手续，交回执业证书等相关证件。三、业务管理（一）基本医疗服务1.村卫生室应严格执行国家基本药物制度，配备和使用基本药物目录中的药品，不得使用目录外药品。药品采购应通过乡卫生院统一招标采购平台进行，确保药品质量和供应。2.村卫生室应按照诊疗规范和操作规程开展基本医疗服务，为农村居民提供常见病、多发病的诊治服务。对于疑难病症或超出服务能力的患者，应及时转诊至乡卫生院或上级医疗机构。3.建立健全医疗文书书写制度，村卫生室人员应认真书写门诊日志、处方、病历等医疗文书，做到书写规范、准确、完整，妥善保管以备查阅。4.加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，确保医疗安全。村卫生室应配备必要的消毒设备和防护用品，定期对诊疗环境进行消毒，防止交叉感染。（二）公共卫生服务1.村卫生室应按照国家基本公共卫生服务规范的要求，协助乡卫生院做好辖区内居民的健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共卫生服务工作。2.及时收集、整理、上报公共卫生服务相关数据和信息，确保数据的真实性和准确性。乡卫生院应定期对村卫生室的公共卫生服务工作进行督导检查和考核评估，对工作成绩突出的给予奖励，对工作不力的进行通报批评并责令整改。3.积极开展健康宣传教育活动，普及卫生保健知识，提高农村居民的健康意识和自我保健能力。可通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等形式，向居民宣传常见疾病的防治知识、合理用药知识、健康生活方式等。（三）医疗质量管理1.建立健全医疗质量管理组织，村卫生室负责人为医疗质量管理第一责任人，负责组织实施医疗质量管理工作。定期对医疗质量进行自查自纠，发现问题及时整改。2.严格执行医疗质量控制指标，如门诊诊断符合率、治愈率、差错事故发生率等，不断提高医疗质量。加强对医疗过程的监控，对诊疗行为进行规范，确保医疗安全。3.乡卫生院应定期组织村卫生室人员参加医疗质量培训和考核，提高其医疗质量意识和业务水平。同时，应建立医疗质量信息反馈机制，及时了解村卫生室医疗质量状况，针对性地提出改进措施。四、药品管理（一）药品采购1.村卫生室药品采购应严格按照国家基本药物制度的规定，通过乡卫生院统一招标采购平台进行采购，不得自行采购药品。乡卫生院应建立健全药品采购管理制度，确保药品采购渠道合法、质量可靠。2.药品采购计划应根据村卫生室的实际需求和库存情况制定，做到合理采购，避免药品积压和浪费。采购药品时应索取合法有效的票据，并妥善保存以备查验。（二）药品储存与保管1.村卫生室应设置专门的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。药品应分类存放，摆放整齐，并有明显的标识。2.建立药品出入库管理制度，药品入库时应进行验收，核对药品的名称、规格、数量、质量等信息，确保与采购票据一致。药品出库时应遵循“先进先出、近效期先出”的原则，做好记录。3.定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符。发现药品有变质、过期、失效等情况，应及时清理并上报乡卫生院，按照规定进行处理。（三）药品使用1.村卫生室人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围使用药品。开具处方时应遵循合理用药原则，做到安全、有效、经济。2.加强对药品不良反应的监测，发现药品不良反应应及时报告乡卫生院，并做好记录。乡卫生院应定期对村卫生室药品不良反应报告情况进行汇总分析，采取相应的措施，保障患者用药安全。五、财务管理（一）财务制度1.村卫生室应建立健全财务管理制度，严格执行国家财务法规和会计制度，规范财务核算。财务人员应具备相应的专业知识和技能，持证上岗。2.村卫生室的财务收支应纳入乡卫生院统一管理，实行独立核算。各项收入应及时足额上缴乡卫生院，各项支出应按照规定的审批程序进行报销。（二）收入管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。医疗服务收入应按照物价部门核定的收费标准收取，不得擅自提高或降低收费标准。公共卫生服务补助收入应按照实际完成的工作量和考核结果进行核算。2.加强对收入的管理，确保收入真实、准确、完整。各项收入应开具合法有效的票据，严禁白条收费。同时，应定期对收入情况进行分析，找出存在的问题，采取相应的措施加以改进。（三）支出管理1.村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、办公用品等费用。各项支出应严格按照规定的用途和标准执行，不得随意扩大支出范围或提高支出标准。2.建立健全支出审批制度，所有支出必须经过村卫生室负责人审批签字后方可报销。报销凭证应真实、合法、有效，具备完整的审批手续。同时，应加强对支出的监督检查，防止不合理支出的发生。六、绩效考核与奖惩（一）绩效考核1.乡卫生院应建立健全村卫生室绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核方案，明确考核内容、考核标准、考核方法和考核周期。绩效考核应坚持公平、公正、公开的原则，充分调动村卫生室人员的工作积极性。2.考核内容主要包括基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理、工作纪律等方面。考核标准应量化、细化，具有可操作性。考核方法可采用现场检查、查阅资料、问卷调查、群众满意度测评等多种方式相结合。3.乡卫生院应定期对村卫生室进行绩效考核，考核结果应及时反馈给村卫生室，并作为发放绩效工资、奖惩、人员调整等的重要依据。（二）奖惩制度1.根据绩效考核结果，对工作成绩突出的村卫生室和个人给予奖励。奖励方式可包括表彰、奖金、晋升等，以激励村卫生室人员积极工作，提高服务质量。2.对绩效考核不合格的村卫生室和个人，应视情节轻重给予警告、扣发绩效工资、责令整改等处罚。对连续多次考核不合格或存在严重违规行为的，应按照规定予以辞退或调整岗位。七、信息化管理（一）信息系统建设1.乡卫生院应建立一体化的村卫生室信息化管理系统，实现村卫生室与乡卫生院之间的信息互联互通。信息系统应涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等功能模块，提高管理效率和服务水平。2.村卫生室应配备必要的信息化设备，如计算机、打印机、网络设备等，并确保设备正常运行。村卫生室人员应熟练掌握信息化管理系统的操作技能，及时准确地录入和上传相关信息。（二）信息管理与应用1.村卫生室应按照规定及时将居民健康档案、诊疗信息、药品库存信息、公共卫生服务数据等录入信息化管理系统，确保信息的真实性和完整性。乡卫生院应定期对村卫生室录入的数据进行审核和分析，为管理决策提供依据。2.利用信息化管理系统加强对村卫生室的业务监管，如实时监控药品使用情况、医疗服务质量、公共卫生服务进度等，及时发现问题并采取措施加以解决。同时，通过信息化系统实现远程医疗服务、远程培训等功能，提高村卫生室的服务能力。八、监督与管理（一）内部监督1.乡卫生院应建立健全内部监督机制，加强对村卫生室的日常监督检查。定期对村卫生室的业务工作、财务管理、药品管理等进行检查，发现问题及时督促整改。2.村卫生室应设立内部监督小组，由村卫生室负责人、乡村医生代表等组成，负责对本卫生室的各项工作进行自我监督和检查，确保各项制度的落实和工作的规范开展。（二）外部监管1.卫生行政部门应加强