卫生监督所明查暗访制度

PAGE卫生监督所明查暗访制度一、总则（一）目的为加强卫生监督所的监督管理工作，确保卫生监督执法的公正性、严肃性和有效性，及时发现和纠正卫生监督工作中存在的问题，提高卫生监督工作质量，保障公众的健康权益，特制定本明查暗访制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生监督所全体工作人员在履行卫生监督职责过程中的明查暗访活动。（三）基本原则1.依法依规原则：明查暗访活动必须严格遵守国家相关法律法规、卫生行业标准以及本所的各项规章制度。2.客观公正原则：明查暗访人员应秉持客观公正的态度，如实记录和反映所发现的问题，不得偏袒、隐瞒或歪曲事实。3.注重实效原则：通过明查暗访，切实发现卫生监督工作中的薄弱环节，及时采取有效措施加以改进，提高监督执法效果。4.保密性原则：对明查暗访过程中涉及的被检查对象信息、发现的问题及相关资料等予以保密，不得泄露给无关人员。二、明查暗访的组织与实施（一）组织架构1.成立明查暗访工作领导小组，由所长担任组长，副所长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责统筹协调明查暗访工作，制定工作计划，审定明查暗访报告，研究解决工作中存在的重大问题。2.设立明查暗访工作办公室，挂靠在综合科，负责明查暗访工作的具体组织实施、资料收集整理、情况汇总分析以及报告撰写等工作。（二）人员安排1.明查暗访人员应具备较强的政治素质、业务能力和责任心，熟悉卫生监督法律法规和相关业务知识。2.根据明查暗访工作需要，从各科室抽调人员组成明查暗访小组，每次明查暗访小组不少于[X]人。小组成员应涵盖不同专业领域，确保能够全面、准确地发现问题。（三）计划制定1.明查暗访工作办公室应根据卫生监督工作重点、群众关注热点以及日常监督中发现的问题，每年制定年度明查暗访工作计划，明确明查暗访的对象、内容、方式、时间安排等。2.年度工作计划应报明查暗访工作领导小组审定后实施，并根据实际情况适时进行调整。（四）实施流程1.准备阶段明查暗访工作办公室根据年度工作计划，确定每次明查暗访的具体任务和人员安排，并提前[X]天通知被检查对象。明查暗访人员应熟悉明查暗访的内容、标准和要求，准备好相关的检查工具和记录表格。2.实施阶段明查暗访人员应按照预定的方式和内容，对被检查对象进行实地检查。检查过程中，要认真查看现场情况，查阅相关资料，询问有关人员，确保获取真实、准确的信息。明查暗访人员应如实记录检查情况，包括发现的问题、存在问题的地点、涉及的单位或个人、问题的严重程度等，并拍摄相关照片或视频资料作为证据。对于明查暗访中发现的问题，能够当场指出并要求整改的，应及时向被检查对象提出整改意见，并要求其签字确认；对于不能当场整改的问题，应下达卫生监督意见书，明确整改要求和期限。3.总结阶段明查暗访工作结束后，明查暗访人员应及时对检查情况进行整理和分析，撰写明查暗访报告。报告内容应包括基本情况、检查发现的问题、原因分析、处理建议等。明查暗访工作办公室对各小组的明查暗访报告进行汇总，形成全所的明查暗访总结报告，报明查暗访工作领导小组审阅。4.反馈与整改阶段明查暗访工作领导小组将审阅后的明查暗访总结报告反馈给被检查对象，要求其针对存在的问题制定整改措施，并在规定期限内报送整改情况报告。明查暗访工作办公室负责跟踪被检查对象的整改落实情况，对整改不力的单位或个人，按照相关规定进行严肃处理。三、明查暗访的内容（一）卫生监督执法行为1.执法人员是否依法依规履行职责，有无越权执法、滥用职权等行为。2.执法程序是否规范，包括立案、调查取证、告知、听证、处罚决定等环节是否符合法定要求。3.执法文书制作是否规范、准确、完整，是否及时送达被检查对象。（二）公共场所卫生1.公共场所卫生许可证持有情况，是否存在无证经营现象。2.卫生管理制度是否健全并有效落实，包括卫生管理机构、人员配备、卫生检查、消毒保洁、通风换气等制度。3.公共用品用具清洗、消毒、更换情况，是否符合卫生标准要求。4.空气质量、微小气候、水质、采光、照明、噪声等环境卫生指标是否达标。（三）饮用水卫生1.集中式供水单位卫生许可证持有情况，水源卫生防护、水质净化消毒、水质检验等设施设备是否正常运行。2.二次供水设施卫生管理情况，是否定期清洗、消毒，水质是否符合卫生标准。3.涉水产品卫生许可批件持有情况，产品质量是否符合相关标准。（四）医疗卫生1.医疗机构执业许可证持有情况，诊疗科目、执业地点、床位等登记事项是否与实际相符。2.医疗质量管理情况，包括医疗技术人员资质、医疗文书书写、医疗废物处置、医院感染控制等方面。3.非法行医查处情况，是否存在无证行医、超范围行医等违法行为。（五）学校卫生1.学校卫生许可证持有情况，教学环境卫生、生活饮用水卫生、传染病防控等措施是否落实。2.学校卫生管理制度是否健全，是否定期对学生进行健康体检和健康教育。3.学校教室采光、照明、通风、课桌椅配备等是否符合卫生标准。四、明查暗访的方式（一）日常巡查1.卫生监督执法人员在日常监督检查过程中，对发现的问题及时进行记录和处理，并作为明查暗访的重要内容。2.定期对辖区内的各类卫生监督对象进行全面巡查，确保监督无死角。（二）专项检查1.根据卫生监督工作重点和群众反映的热点问题，适时开展专项明查暗访。2.专项检查应明确检查内容和标准，集中力量对特定领域或特定问题进行深入检查。（三）随机抽查1.建立卫生监督对象名录库，通过随机抽取的方式确定被检查对象。2.随机抽查可以采用不打招呼、直奔现场的方式进行，增强检查的随机性和真实性。（四）暗访1.不定期组织暗访活动，暗访人员以普通群众或消费者的身份深入卫生监督对象内部，了解真实情况。2.暗访过程中，暗访人员应注意隐蔽身份，不得暴露暗访意图，确保获取的信息真实可靠。五、结果运用（一）内部通报1.对明查暗访中发现的问题进行全所内部通报，分析问题产生的原因，提出改进措施和要求。2.将明查暗访结果与各科室、各执法人员的绩效考核挂钩，对工作表现突出的科室和个人进行表彰奖励，对存在问题较多的科室和个人进行批评教育，并责令限期整改。（二）督促整改1.针对明查暗访中发现的问题，及时向被检查对象下达卫生监督意见书，督促其限期整改。2.对整改不力的单位或个人，依法依规采取进一步的监管措施，如加大监督检查频次、实施行政处罚等。（三）社会公开1.对于涉及公众健康安全的重大卫生问题，经明查暗访核实后，及时向社会公开曝光，接受社会监督。2.通过新闻媒体、政务网站等渠道，定期发布卫生监督明查暗访工作情况，增强卫生监督工作的透明度。六、纪律要求（一）严格遵守工作纪律1.明查暗访人员应严格遵守国家法律法规和本所的各项规章制度，不得利用工作之便谋取私利。2.严格遵守保密纪律，不得泄露明查暗访工作的相关信息。（二）公正廉洁执法1.明查暗访人员应秉持公正、廉洁的原则，客观公正地开展工作，不得偏袒、刁难被检查对象。2.严禁接受被检查对象的礼品、礼金、宴请等，不得从事与明查暗访工作无关的活