卫生院网络直报管理制度

PAGE卫生院网络直报管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院网络直报工作的规范化管理，确保各类医疗卫生信息准确、及时、安全地通过网络进行直报，提高卫生院医疗服务质量和管理水平，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括临床医生、护士、医技人员、管理人员以及其他涉及网络直报相关工作的人员。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家有关医疗卫生信息管理、网络安全等法律法规，确保网络直报工作合法合规。2.准确及时原则保证上报的医疗卫生信息真实、准确、完整，按照规定的时间节点及时进行网络直报，不得延误。3.安全保密原则加强网络直报系统的安全管理，防止信息泄露、篡改等安全事件发生，保障患者及卫生院信息安全。4.分级负责原则明确各级人员在网络直报工作中的职责，实行分级管理，确保工作有序开展。二、网络直报工作组织架构及职责（一）网络直报管理小组成立以卫生院院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的网络直报管理小组。其职责如下：1.全面负责卫生院网络直报工作的领导与决策，制定网络直报工作规划和年度计划。2.协调解决网络直报工作中出现的重大问题，确保网络直报工作顺利进行。3.定期对网络直报工作进行监督检查，对工作不力的科室和个人进行督促整改。（二）信息科1.负责网络直报系统的日常维护和管理，确保系统正常运行。2.对网络直报人员进行技术培训，提高其操作技能和信息安全意识。3.及时处理网络直报过程中出现的技术问题，保障信息传输畅通。4.负责与上级卫生行政部门及相关机构的网络技术对接，确保数据上传准确无误。（三）临床科室1.科室指定专人负责本科室医疗卫生信息的收集、整理和初步审核，确保信息的真实性和完整性。2.按照规定的时间和要求，将本科室的网络直报信息准确录入系统，并提交信息科审核上报。3.配合信息科做好网络直报系统的测试、升级等工作，及时反馈使用过程中发现的问题。（四）医技科室1.负责本科室相关检查检验结果的准确记录，并及时将信息传递给临床科室。2.协助临床科室做好网络直报信息的录入和审核工作，确保检查检验数据的准确上报。（五）管理人员1.负责对网络直报工作进行综合管理和监督，制定考核指标，定期对各科室网络直报工作进行考核评价。2.协调各科室之间的工作关系，保障网络直报工作的协同推进。3.根据网络直报数据，进行数据分析和利用，为卫生院管理决策提供支持。三、网络直报工作流程（一）信息收集1.临床科室医生、护士等工作人员在诊疗过程中，认真记录患者的基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等各类医疗卫生信息。2.医技科室按照操作规程，准确记录检查检验结果，并及时将报告送达临床科室。3.各科室指定专人负责收集本科室每日的医疗卫生信息，进行初步整理和核对，确保信息无遗漏、无差错。（二）信息录入1.信息收集人员登录网络直报系统，按照系统提示和要求，将整理好的医疗卫生信息准确录入相应的模块。2.在录入过程中，要认真核对每一项信息，确保录入内容与原始记录一致，避免出现录入错误。3.录入完成后，对录入的信息进行自查，确认无误后提交科室负责人审核。（三）信息审核1.科室负责人收到信息录入人员提交的网络直报信息后，要对信息的准确性、完整性进行全面审核。2.审核内容包括患者基本信息、诊断信息、治疗信息、费用信息等是否与病历记录相符，逻辑关系是否正确等。3.如发现信息有误或不完整，应及时通知信息录入人员进行修改补充，直至审核通过。4.审核通过后的信息，科室负责人签字确认，然后提交信息科进行最终审核。（四）信息上报1.信息科收到科室提交的审核通过的网络直报信息后，再次进行审核。2.信息科审核人员要对信息的格式、准确性、完整性等进行全面检查，确保信息符合网络直报要求。3.经信息科审核无误后，通过网络直报系统将信息上报至上级卫生行政部门及相关机构。4.上报成功后，信息科要及时记录上报时间、上报内容等相关信息，并做好存档工作。（五）数据备份1.信息科定期对网络直报系统中的数据进行备份，备份周期为每周一次。2.备份数据存储在安全可靠的存储设备上，并异地存放，以防止数据丢失。3.定期对备份数据进行检查和恢复测试，确保备份数据的可用性。四、网络直报信息质量管理（一）信息准确性管理1.加强对网络直报人员的培训，提高其业务水平和责任心，确保信息录入准确无误。2.建立信息审核机制，严格执行三级审核制度，即信息录入人员自查、科室负责人审核、信息科最终审核，层层把关，确保信息准确。3.定期对网络直报信息进行抽查核实，发现问题及时整改，并对相关责任人进行批评教育。（二）信息完整性管理1.明确各类医疗卫生信息的填报要求，确保网络直报信息涵盖患者诊疗全过程的关键信息。2.加强对信息收集环节的管理，督促工作人员认真收集各类信息，避免信息遗漏。3.在信息审核过程中，重点检查信息的完整性，对不完整的信息及时返回补充完善。（三）信息及时性管理1.制定网络直报工作时间表，明确各环节的时间节点，要求工作人员严格按照时间表完成信息收集、录入、审核和上报工作。2.加强对网络直报工作的监督检查，对延误上报的科室和个人进行通报批评，并纳入绩效考核。3.定期对网络直报及时性情况进行统计分析，查找影响及时性的原因，采取针对性措施加以改进。五、网络直报安全管理（一）网络安全管理1.信息科负责网络直报系统的网络安全防护工作，安装防火墙、杀毒软件等安全防护设备，防止网络攻击和恶意软件入侵。2.定期对网络直报系统进行漏洞扫描和安全评估，及时发现并修复安全漏洞。3.严格控制网络直报系统的访问权限，对不同用户设置不同的操作权限，防止未经授权的人员访问系统。（二）数据安全管理1.对网络直报系统中的数据进行加密存储，确保数据在传输和存储过程中的安全性。2.定期对数据进行备份，并异地存放，防止数据丢失。3.严格限制数据的访问和使用权限，只有经过授权的人员才能访问和处理相关数据。4.加强对数据操作人员的管理，规范其操作行为，防止数据被篡改或泄露。（三）用户安全管理1.为网络直报系统用户分配唯一的用户名和密码，并要求用户定期更换密码，确保密码强度符合安全要求。2.对用户的操作行为进行记录和审计，发现异常操作及时进行调查处理。3.加强对用户的安全培训，提高其安全意识和防范能力，防止因用户操作不当导致安全事故。六、网络直报培训与考核（一）培训计划1.信息科每年制定网络直报培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容包括网络直报系统操作技能、医疗卫生信息填报规范、信息安全知识等。3.培训对象为卫生院全体工作人员，重点是网络直报信息录入人员、审核人员和管理人员。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请网络直报系统技术人员或专家进行授课，系统讲解网络直报系统的操作方法和注意事项。2.开展现场操作培训，由信息科技术人员在各科室进行现场指导，帮助工作人员熟悉网络直报系统的操作流程。3.利用网络平台开展在线培训，上传培训资料和视频教程，方便工作人员随时学习。（三）考核制度1.建立网络直报工作考核制度，对各科室和工作人员的网络直报工作进行定期考核。2.考核内容包括信息准确性、完整性、及时性、安全管理等方面。3.考核结果与科室和个人的绩效考核挂钩，对考核优秀的科室和个人进行表彰奖励，对考核不合格的进行督促整改或处罚。七、网络直报工作监督与检查（一）内部监督1.网络直报管理小组定期对卫生院网络直报工作进行内部监督检查，检查内容包括工作流程执行情况、信息质量、安全管理等方面。2.信息科每月对网络直报系统的数据质量和运行情况进行自查，及时发现并解决问题。3.各科室负责人要加强对本科室网络直报工作的日常监督，确保本科室工作人员严格